中 华 人 民 共 和 国
水 域 滩 涂 养 殖 证
申 请 表
申请人： （印章）
填表日期： 年 月 日
中华人民共和国农业部监制
个人申请
姓名
身份证
号码
联系电话
邮政编码
手机
个人住址
单位申请
（个人不填写）
单位全称
法定代表人姓名
身份证
号码
联系电话
邮政编码
手机
单位地址
申请人类型
（在“□”内划“√”，下同）
□以水域、滩涂养殖生产为主要生活来源的
□由捕捞业转产从事养殖业的
□因规划调整，另行安排养殖水域、滩涂从事养殖生产的
□其他
申请登记类型
□初始登记 □变更登记 □期限延展
水域、滩涂
所有制性质
□国家所有 □集体所有
水域、滩涂类型
□淡水水域、滩涂 □海水水域、滩涂
拟采取的养殖方式（最多选三项）
□池塘 □大水面放养 □围栏 □工厂化
□筏吊式 □滩涂底播 □网箱
申请登记的水域、滩涂位置坐落
省（自治区、直辖市） 市（自治州）
县（区、市） 乡（镇） 村
水域、滩涂面积
.
公顷
（精确到小数点后三位，整数的或不足三位的用零补足，前面空格划“/”线）
申请（或延展）
水域滩涂养殖权
期限
年 月 日至 年 月 日
水域、滩涂
地理坐标及
四至范围
东至
西至
南至
北至
第1页共3页
水域、滩涂界至图
图号
测绘机构出具水域、滩涂界至图粘贴处（加盖骑缝章）
申请人应同时提交：
一、法人、组织资格证明或个人身份证明（身份证和户口簿）复印件一份（并出示原件）；
二、使用国家所有的水域、滩涂从事养殖的，应提交一式三份具有测绘资质机构出具的水域、滩涂界至图，一份粘贴此页上（加盖骑缝章），当地个人申请使用水域、滩涂面积在3公顷（含3公顷）以下的，可以用手工绘制图；使用集体所有的水域、滩涂从事养殖的，应提交承包经营
合同
劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载
复印件三份（并出示原件）。
我单位（或本人）已经阅知水域滩涂养殖权登记（变更、延展）申请程序和所需材料，并承诺以上填写
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
和提供的相关材料均真实有效。
申请人签字或盖章：
年 月 日
第2页共3页
以下内容由县级以上渔业行政主管部门及同级人民政府填写
县级以上地方人民政府渔业行政主管部门意见
□受理 □不受理
不受理主要理由：
经办人： 年 月 日
权属核查情况
（书面审查和实地核查）
□通过 □不通过
不通过主要理由：
核查人（两人以上）： 年 月 日
公示情况
年 月 日至 年 月 日在 公示
公示结果：□通过 □不通过
不通过主要理由：
经办人： 年 月 日
核准养殖方式
□池塘 □大水面放养 □围栏 □工厂化
□筏吊式 □滩涂底播 □网箱
核准水域、滩涂面积
.
公顷
核准水域滩涂
养殖权期限
年 月 日至 年 月 日
水域滩涂养殖证编号
府（ ）养证[20 ]第 号
所在地村委会意见
（印章）
年 月 日
所在地乡镇人民政府意见
（印章）
年 月 日
渔业行政主管部门审核意见
（印章）
年 月 日
同级人民政府审批意见
（印章）
年 月 日
申请人领取
证件记录
我单位（或本人）已领取《水域滩涂养殖证》。
申请人（或法定代表人）签字：
年 月 日
备注
第3页共3页
浙公网安备 33021202002483