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首页 急性左心衰急救护理操作评分标准

急性左心衰急救护理操作评分标准.doc

急性左心衰急救护理操作评分标准

烟雨楼中的刀客
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《急性左心衰急救护理操作评分标准doc》,可适用于医药卫生领域

急性左心衰急救诊疗护理操作评分标准参赛队序号:                  评委签名:   项目操作要求评分标准实得分物品药品准备分用物吸痰、吸氧用物酒精输液用物急救车监护仪止血带及布垫导尿包除颤仪听诊器(缺一项扣分) 药物葡萄糖注射液ml生理盐水ml,吗啡强心剂(西地兰)血管扩张剂(硝酸甘油)利尿剂(速尿)平喘药(氨茶碱)激素(地塞米松)。(缺一项扣分) 病情评估分病情观察有无突发严重呼吸困难 有无强迫体位端坐呼吸 有无大汗淋漓烦躁不安 有无面色苍白口唇紫绀 有无皮肤湿冷 有无意识障碍立即通知医生 医生查体心率是否增快(>次分) 两肺是否有对称性湿罗音干啰音 心尖区是否闻及奔马律 有无气道阻塞 有无呼吸呼吸的频率和程度 有无脉搏循环是否充分 神志变化 血压变化 处理流程分一般处理体位:置患者半坐位或端坐位双下肢下垂。 吸氧:高流量必要时予酒精吸入。 心电监护:监测患者生命体征及心电图变化。 建立静脉通路 遵医嘱处理遵医嘱用药:强心、平喘、镇静、利尿、扩张血管及激素类。 行轮扎四肢每侧肢体轮扎时间不超过分钟。 必要时留置尿管记h出入量。 洗手详细记录抢救经过。 处理抢救用物 效果评价分、好转:呼吸困难、口唇紫绀有好转心率减慢肺部湿罗音减轻等。、恶化:呼吸困难加剧、口唇严重紫绀心率无减慢肺部湿罗音无减轻等。 整体质量评定分医护人员诊疗流程规范操作熟练分工明确配合默契 与病人有效沟通关爱病人 用物齐备、用物处理规范 总分       

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