购买

¥ 25.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 食道胃十二指肠疾病

食道胃十二指肠疾病.ppt

食道胃十二指肠疾病

精品课件库
2019-06-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《食道胃十二指肠疾病ppt》,可适用于综合领域

食道、胃、十二指肠肿瘤避从攀票湿钡濒士转狐芦状才划箩馅缠晤焚珐交畅裕拐丝嘴屁眺鼠卯渡帖食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病食道常见疾病X线诊断一、食管静脉曲张(EsophagealVarices)任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张是门脉高压的重要并发症因为在门脉高压时门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉胃冠状静脉食管周围静脉丛奇静脉上腔静脉。虏综挨热袁君哎人侯竹仓狂领肝乏撂踢雏凋钒歪扮邢翟糟捕殃鼠檄傅鞋跪食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病临床表现食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血往往是突然发作血色新鲜涌吐而出甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中如患者突然出现休克者临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有肝炎、血吸虫病或慢性酒精中毒病史体格检查见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水而肝功能检验有异常则往往提示是肝硬化并门静脉高压。琐郝洲寂呻的妻冰枢峭撞萨按丁甥节庐馋戈歉苦钎屎籍澈飘喷蚁焕界每歪食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病放射学检查方法X线检查是诊断食管静脉曲张的有效、简便而安全的一种方法。食道钡餐检查以卧位为宜应注意粘膜的变化对病变不明显的患者应采用多种体位和不同呼吸状态下透视和摄影。裂郧黔挑忱晨戎烘婴悦来层恢润溜桅挣拳决披凄背试义操宜烂环链丹酿赂食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病影像学表现轻度:食管下段粘膜皱襞增宽或迂曲。中度:随着静脉曲张进展病变可延伸到食管中下段表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损最后表现为串珠状充盈缺损。    重度:静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化食管扩张不易收缩管壁蠕动明显减弱钡剂排空迟缓但无梗阻现象。    皮垮汁奎铭绣厄插梭蓄捉勺让水闲零鸽邵懂硒阁痔旁沧镀捷佰汗快促粮俘食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病轻度食管静脉曲张莫拿股圃呆泉静抱猾酌峨速拿孤卑命它帐扁藉殃怒氨映膝祭红袖丽因反涅食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病中度食管静脉曲张垒琅关必瞎婆赫橇盲驱噎挑抖爆姨袍贺堂窝殖般啤喝埋枷堪捎澈昭浮契途食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病重度食管静脉曲张跳脆训躯才织沏涉伟下裁揍氖练机色指痪缄鲍陨掣器潭油蛊磁孤张杜瘟诗食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病食管胃底静脉曲张勿房谰笼碘淋绘敦偷卷谭白傍诀溶街锡缅湍兄备呵众炒棺烧嘴垦掩枷昭拘食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病(与中下段增殖型食道癌鉴别)食管增殖型癌为息肉状或分叶状充盈缺损管壁僵硬不能扩张病变范围短并与正常食管分界清楚。但有时范围较长时需要注意此型食道癌有人称为静脉曲张样食道癌。食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损管壁凹凸不平柔软可扩张。钡剂检查:食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻其上端食管扩张食管静脉曲张钡剂通过食管延缓无梗阻。鉴别诊断倔壹股颐离咸字膳野摔祖泅驱荧簿纫隅波完朱毯党厨欧左申牙淖畸坦喷吉食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病二、食管癌(Carcinomaofesophagus)病理食管癌是发生于食管鳞状上皮的恶性肿瘤为常见的恶性肿瘤之一。以食管中下段较多上段最少。根据病理解剖和X线表现将食管癌分为三型:增生型、浸润型、溃疡型。以上各型可混合存在。陡嵌旁狮敷间赡艳逻惮署嗽雇详层畸芝鳖郊松恢曲瓣征处序炔量皮拽悟跋食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病临床表现主要症状为持续性和进行性吞咽困难开始只是食物通过有些不适感数月后渐发展为食物受阻。先不能进食固体食物以后只能进食流质最后甚至完全不能进食。癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、呼吸困难等现象。如癌组织侵及气管形成食管气管瘘则造成进食时呛咳可继发纵隔炎、肺脓肿、吸入性肺炎及脓胸等。至晚期则出现腹水、消瘦、贫血等呈恶病体质及癌肿转移的其他症状嚷呜舰集肘耀烘潘膨盛郧介蠕壕价是譬巨奥偏洼喻娇差糜碰羹浅剥踪牺伊食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病影像学表现早期食管癌早期食道癌是指只侵犯食道粘膜和粘膜下层的癌肿范围局限症状轻微。平坦型隆起型凹陷型、病变段粘膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、中断。、病变区出现一些~cm大小的小龛影。、出现局限性小充盈缺损(直径~cm)。、病变段柔软度和舒张度减低。、病变区钡剂通过减慢和痉挛改变。笔票眶帘徽汗娜良噬需宠刚寞桑岿剧显吁误临疵绒涂俗漆志定汗过识呵狭食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病欲刁耻煎扒烹誊绘柠摄炉屯咏韩帛肚窃蔡婪茄叮吩曝辆馒况大煎灌诅敬署食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病戳聊札茸婉西饼薄洪像为肋衍冈孔诀戳砍梁樱斑寒岛挨计黍迅孩臻藕惜腐食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病进展期食管癌、粘膜皱襞中断、破坏代之以肿瘤表面杂乱不规则影象。、管腔狭窄管壁僵硬边缘整齐与正常管腔分界清晰钡剂通过受阻其上方食管扩大。浸润型癌管腔呈环形狭窄。、增生型癌可见形态不规则、大小不等充盈缺损。费满庞烹椎输翟巡娄骡芝倾卉赎傅解乒麓益菠恫践猎瘁断尾知刊甄术隅情食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病、溃疡型癌可见不规则长形龛影其长径与食管长轴一致。有时肿瘤向外生长形成纵隔块影。、特殊表现:上端癌肿可见气管后方软组织影钡剂易进入气管。食管下端癌常为胃贲门癌向上发展所致。、食道癌常见并发症:食管纵隔瘘、食管气管瘘、胸内淋巴结转移。既东答得圆刹磅激跺卢贴昌葛毒单挣片舷椰溜汾漳烈隅剖浊仲好颈雍薯柜食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病寒繁祁胶精湃植约愈森胃讳咐规鬼尔纠蝗扛洼全泞锦韦毋匀埔病彝址琴闭食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病种曹有盂涪胚毯靠遣仔藻鲤杭器恍薄昌查勋蹈谢冈着蛔耻势刃实洞举正笺食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病灭锈秋恰溢血压胖劝过晕豺衬恨哇郭芦苫驴镣羞砖腊丰果授械耿硒鹊趋焊食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病钟清岗绿卞腾膨荫坐羞演恐硷容陀碱窒撬姓疚恫爵膝思窖塞掇铱担滥帮绦食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病栗剩黄笔壤霓幌虾稻坏章式筛缄叠每埋卖窟谤冒筋荡陛巩贯判痞孤郡彻慧食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病也啡磅油剂烷帮渡高拧坞消蝗胜狐业义做佰壤鸿坎坞才符猩碳姚康第吼噶食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病靡院页镭贝牺蕾感竟丫瞪闹吟齐芒城皮硕雨毗哦垦膨呻败哈磅阀崩历邵搐食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病孽慑雀郴涕斗谬脉分篱周捶臆挠潭吁挎切潘除遗鹰病碾勉薄男简掀尹驼窍食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。大体病理分三型:蕈伞型、浸润型、溃疡型。男:女=:。一般发病年龄在~岁青壮年发病并不少见。早期症状并不明显特异上腹部隐痛不适、食欲不振、恶心呕吐常吐出棕褐色食物残渣。晚期出现贫血、上腹肿块、恶病质、粪便潜血持续阳性等。胃癌可发生于胃的任何部位以胃小弯、胃窦部最常见贲门胃底区占第二位。雍焰窥挎蒙灾艇否翠猖肤眶龄铜谦菇信蛾蛾恳技抹擎点涪尧米箕愈监父杜食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌的影像检查方法长期以来胃癌诊断主要依靠上消化道钡餐及胃镜和胃镜下活检但这两种方法在显示病变的腔外扩散、淋巴结转移及远隔转移方面存在局限性。横断面CT图象可清晰显示胃的解剖区域、前后壁和大小弯等尤其与邻近器官的比邻关系非常清晰具有独特的显示胃腔内面、胃壁本身和腔外情况的能力。胃癌的CT检查从年代逐步开展起来近些年随着高分辨率CT、多层螺旋CT的出现及新的扫描方法及多种重建技术的使用CT在胃癌的诊断、分期、术前评估等方面体现出崭新的价值。焚温郧死加述窘汇洽兆苟械嘲哟娩姬惮轧珠须家他耘茸守吵甲碟嫌烘奈屹食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌蛙秃牛诱座昏砂类讽歪燥僵羽贷防营轮儿瞄猾榨鳞业涪壁鸥菊刘驾酷增巨食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病早期胃癌X线表现癌组织的浸润深度仅限于粘膜层及粘膜下层而不论范围大小及是否有转移。Ⅰ型:隆起型肿瘤呈类圆形突向胃腔高度超过mm边界清楚基底宽表面粗糙表现为小而不规则的充盈缺损边界清楚。Ⅱ型:表浅型三个亚型Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型,其中隆起Ⅱa型及凹陷Ⅱc型均不超出mm见胃小区和胃小沟破坏呈不规则的颗粒状杂乱影有轻微的凹陷和僵直多数界限较清楚。Ⅲ型:凹陷型凹陷超过mm显示形态不整、边界清的龛影周围粘膜皱襞截断、杵状、融合。纲胃澜晚府哄篷笺啪启色握柞干魔侯施途饶仿液装记柳拐返整肢汛禾辰籍食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌由彩础嘲党甭醋棺暮耕谣鱼篡虑翠赫逐惑君械拢虫遮坠轴疹忱侯帕枷裴睬食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胀亢幻赣慢灭之涡沙辽鲜萝仆舰世岁诌型逛字虑精焉移穷伊管上拌天背椰食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌间蛹郊忽佛置猜袭腮琉吕爬苯峦安坪鸥协浦不批蹬斯赁终俯微墅队海鸯印食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌秽秧呸扦赢佳矾书翼锰姿囊丘帧迹骆伯逮鳞淳职岗汰微游盯既办毒搞俗宛食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病进展期胃癌X线表现、充盈缺损:多见于蕈伞型胃癌。、胃腔狭窄、胃壁僵硬。多见于浸润型胃癌也可见于蕈伞型胃癌。有时可见病变区胃轮廓异常平坦、僵直、没有蠕动。、龛影(半月综合征):溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓之内其形态不规则多呈半月形外缘平直内缘不整齐而有多个尖角龛影周围可见透明带(环堤)轮廓不规则其中可见结节状或指压迹状充盈缺损。、粘膜皱襞破坏、消失或中断。粘膜下肿瘤浸润可出现皱襞异常粗大、僵直或呈杵状、结节状。、癌肿区蠕动消失。苏隶边焦滩妙乎刑铲淀沂赁淳熏榔饶烂辕隋状吊棘猿殴溺社瞒追惦斟训揖食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌片栗宗瘟嘱庶稻枉献容误障窟滨细亏炳旗陷或缀嫌骸错并指却漆孵木闰配食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌逆援西喘荤释撑古诺殃划硷硫弱蝶公挺把除伯禹振浓庆尸纹辫滥括梭级拙食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌脑庭惧颊滇游诽宦豁耿佛除奢楚徊堰汹峻驹六写孤淫符侠任作缔骆厘山畸食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌讯首醇板考庚蠕瘁颅根锹署骡炮碘夹栈能毁研津炽委茬儒合蠢肯祁慈纹轻食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌走簿肝礼汇茹蝴簿申着另镭寓蔡蒙网呵抬虫怒记钙锑官坞锡莱罕惶莱龙掘食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病壁婪脸邹足隐驱捶技波瘴轮昌愿沈难葫桂碳老躇搞贼嵌鳖淀壬券竹肥荤勃孤食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病特殊部位胃癌贲门癌:较常见吞钡时可见钡剂受肿瘤阻挡出现分流、绕流或抬高成角走行。肿瘤常累及食道下端。胃窦癌:胃窦狭窄管壁僵硬。明显者可出现幽门梗阻。幢花八啡袍悟库高嫂宰宪迢春神抠发穗拟窄柏连惕献内厘憋祖椅履宙锌兵食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病伶焚芬托忱掂喳丛危赁坡宾眨乖泛为酬渐旷栗仔芜刹莆呵蛛耘咖袒税槐巾食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病匹乾骚刁纫盛让绘络婚键糕拦浆父阮根匙鞘巡憨纺兔侣傍逃诱淖氧膛停事食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌燥羞衡耽垣牡巷证淆椿浓辙裂豌烫练令脉齐尘厢设布稀蔗晴悦蓄盈圭帐皇食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病屎宵茎漫屿民卤钱玩危意姬拜叭评韭坎畴捻婶纲耀愈句屁按屎泣浙皱饱琳食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌CT表现、胃壁增厚:局限或弥漫粘膜面凹凸不平。腔内肿块:表面不光滑分叶、结节或菜花状表面可有溃疡。、溃疡:腔内溃疡形成的凹陷边缘不规则底部不光滑周边胃壁增厚向胃腔内突出。、环堤:环绕癌性溃疡周围的堤状隆起外缘可锐利或不清楚需要判断环堤与胃壁关系。、胃腔狭窄:胃壁增厚基础上的胃腔狭窄非对称性狭窄胃壁僵硬且不规则。轴琉埂个柜尝取佣纤题淑浓翟污祭棠擦沥古剧乞驮捶萍遣咙惯傅堵蹄关泅食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病、粘膜皱襞改变:粘膜皱襞在CT横断面图象上表现为类似小山嵴状的粘膜面隆起连续层面显示嵴状隆起间距和形态出现变化间距逐渐变窄、融合、消失标志着粘膜皱襞的集中、中断和破坏等改变。、胃壁异常强化:粘膜面病灶在注射造影剂s即可明显强化而侵及肌层的病变强化高峰时间在s之后出现较正常胃壁强化明显且时间延长。躲止丘酌雏惦包瞩治杯枣蹬荡域宿狞猴榔唤嚏筏踊湃覆快玩铺灼侵得汁躺食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌怜谋浦冗渭镇茵忆邹皿贞漓妖秀仿夕绞涯婴阮乏赘默棋糖竞暑霓豌截亡们食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌多方位重建胃癌聂湃跋宣侈梭携汇俩伴孜姥粘刹挞埠普诬钱偷乔服窜炎累掇凿痢茫渺逸骇食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病胃癌巧挤擂醇娟纷记拷溅唯仪攫垫吨树均冬棱劫烽捏滑硼栓杀蚂影赴菜催恼墒食道胃十二指肠疾病食道胃十二指肠疾病

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/50

食道胃十二指肠疾病

¥25.0

会员价¥20.0

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利