通过八卦定位对人体八藏系统结构的研究

通过八卦定位对人体八藏系统结构的研究 数千年来,五脏六腑结构一直都是中医理论的解剖学基础。但是,对照现代解剖学的成果,其认识显然存在严重不足。本文重新解读上古时代的中国医学经典著作《内经》早已存有的认知,参合八卦理论和现代解剖学,得出人体八藏系统结构的最新认识。 一、《内经》的线索 《内经》中的脏腑,包括藏、府和奇恒之府,其中藏既 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示本藏也包括以本藏为主体命名的系统结构,即本藏、府、属、精微物质、本神、经络、形骸组织、窍、形体部位等。其脏腑内容虽以五脏六腑贯穿始终,但也不乏另类论述,可惜,这一部分却为后人所忽略。《素问.灵兰秘典论》在论述包括五脏六腑的十二官时就指出“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”,《灵枢.五藏十二原》在论述包括五藏的藏之原时也指出“膏之原,出于鸠尾…肓之原,出于脖胦”,可见膻中、膏、肓原本就是与五脏六腑并列的脏腑器官。 而进一步分析《素问.五藏别论》关于“奇恒之府”的论述,就可以发现,“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者”,其中脊髓为中枢神经的一部分,为脑的延伸和次级结构,《灵枢.海论》云“脑为髓之海”是也;而脉、胆、女子胞为空腔器 官,不可能起到“藏精气而不泻”的本藏功能作用,而脉又属心,胆属肝,骨属于形骸组织,只有脑具有藏精气而不泻的功能,具有本藏的地位。奇恒之府的名称,是因为五脏六腑的逻辑限制和当时的认知水平而作出存疑的无奈之举。同时,如果将“府”的定义阐释为副、附、辅之义,那问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 便迎刃而解了,也就是说,髓、脉、胆、女子胞四者都是属于府的范畴,而女子胞作为府也必有其上级器官的本藏。这样,属于奇恒之府的就只有“骨”一种了。 在《内经》,其理论工具除了占据统治地位的五行学说以外,还涉及到八卦学说。《灵枢.九宫八风》就将八卦与八脏腑相匹配,其震、离、兑、坎四卦分别配属肝、心、肺、肾四藏,乾、坤、巺、艮四卦分别配属小肠、脾、胃、大肠四者,有别于五行学说。但依据《内经》的经典理论,脏腑是不同层级的器官,不可并提而语;并且,为何胆、膀胱、三焦三者没有入列;而《灵枢.本输》则指出“大肠、小肠,皆属于胃”,大肠小肠是属于胃的次级和延伸器官不是胃的同级器官,不具有“府”的资格,只能称之为“腑”。这样,《灵枢.九宫八风》所确立的八卦与藏府的联系结构需要进一步校正,但其思路却为我们指明了方向。 二、八卦的指示 易经八卦穷尽天下之道,其先天八卦定天下万物之位序,自然也适用于人类形骸、组织的描述定位。其位置,乾最上,坤最下,离在前,坎在后,震兑在左,艮巺在右,又乾离兑巺在上,坤坎艮震在下。比之人体,乾为天,在头;坤为地,在下腹;膈为人体的中线,膈之上为阳,内有颅腔胸腔,在卦乾离兑巺;膈之下为阴,内有腹腔盆腔,在卦坤坎艮震。我们已经知道,离为心居前胸,坎为肾居后腰;震为肝,兑为肺,而在先天八卦,震兑分居左边之下、上位置,似乎与现 代解剖学认知的肝的大部和肺的大部在右侧截然相反,实际上,这里涉及到关于东西方、中西医的“左右”定位问题,即西医是从背后看人体左右的,中医是从前面看人体左右的,所以,中医的人体左右与实际图表、地理的左右一致,西医的人体左右与实际图表、地理的左右相反,也就是说,凡涉及东方文化、东方医学的人体左右必须与西医的人体左右相反,才符合中国哲学、易经、民俗的本义。至于所谓的“左肝右肺”之说,只是平面坐标上的五行和后天八卦图式上所表示的“春、秋”与“左、右”与“肝、肺”的位置配属关系,并不反映肝、肺的的真实位置,但却反过来,可以证明五行和后天八卦用于描述人体结构的不真实性。至于其他四卦,我们知道,现代医学将人体解剖为以脑为主的神经系统,以肺为主的呼吸系统,以心为主的心血管系统、以胸腺为主的免疫淋巴系统,后二者又进一步组成脉管系统,以肾为主的泌尿系统,以生殖腺(男子为睾丸、女子为卵巢)为主的生殖系统,以肝为主的肝胆系统并进一步与以胰腺为主组成消化系统,以及没有组织联系而散见于体腔内的内分泌系统和在躯体框架下的以骨为主的运动系统。中医的藏府系统以体腔内有组织联系的器官为主体,其他的西医系统和组织器官则从属于藏府系统,并且中医的藏府系统与西医体腔内的解剖系统也不是全部等同;但是,中医的藏府系统仍然以人体解剖学作为认知基础。因此,中医、西医、易经三者对照,就可以清楚发现, 乾居首,而颅腔内则有人体重要器官的“脑”; 巺在八卦位于膈之上,居于兑肺的基本等高位置,比离心的位置略高,胸腔内则还有胸腺主导免疫淋巴系统,这就是前面所述的臣使之官“膻中”或言之“膏”的本藏,《内经》或以其与心的较密切联系而言之“心主”,可惜后人不察,而 以西医的心包言之,实在是差矣差矣,为避免类似情形,为了与膻中穴位相区分,也为了让人们明确所谓“病入膏肓”的真实含义和确切部位,本人将其还原名称为“膏”; 坤卦在人体体腔的最下面,这里是西医盆腔内的生殖系统,其主体器官是生殖腺,而《难经.七十二难》早就明确指出,“肾有二者”,其一为肾,其一为命门,“命门者,男子以藏精,女子以系胞”,其中,男子的睾丸又俗称“外肾”、腰区内部的肾又俗称“内肾”,这就是“肾有二者”的说法来源,可见坤卦为命门,为肓,为生殖腺(男子为睾丸、女子为卵巢),只是命门又是穴位名称,容易引起混乱,更由于前述的“肓”的重要含义,因此,本人将其还原名称为“肓”;最后一卦是艮,属山土,卦位在膈之下,震肝之右,西医消化系统主体器官的胰腺当之,在中医称作“脾”,需要说明的是,西医的脾脏只是作为免疫淋巴系统的次级器官,与消化系统的主体器官不可同日而语,其名称也是借用中医的名称而误用、反过来误导了很多中西医和社会人士,实为可叹。 三、八藏系统的基本内容 如上所述,人体的组织解剖结构可以归纳为八藏系统, (一)、八藏系统的第一个层次是本藏。本藏就是系统的主体、中心器官。如上所述,乾为“奇恒之府”脑,离为心,兑为肺,巺为膏为胸腺,震为肝,艮为脾为胰腺,坎为肾,坤为肓为生殖腺。 但值得注意的是,中医的本藏不等于西医的相应体腔内器官,由于中医的整体观念和模糊、粗略解剖学特点,中医的本藏既包括西医的相应体腔内器官,也包含其他与其结构上紧密关系的组织,如脑中的内分泌器官--下丘脑、垂体、松果体等也都属于中医的脑,胸腺的内分泌功能也属于中医的膏,胰腺内的内分泌部分--胰岛也属于中医的脾,肾脏与附着其上的内分泌器官肾上腺都属于中医的肾,卵巢、睾丸的内分泌功能以及附着于睾丸的附睾也都属于中医肓的范畴。(二)、八藏系统的第二个层次是府。府,即附属、依附、辅助、部属、副官之意。 故脑之府为“奇恒之府”髓—脊髓; 肺之腑为气管,故有“肺腑之言”这个词语; 心之府为西医的心包和“奇恒之府”脉之腹中动脉者,西医称为主动脉; 膏之府为脾脏和胸导管; 脾之府为胃,而“大肠、小肠,皆属于胃”则是本藏系统的第三个层次内容;肝之府为“奇恒之府”胆; 肾之府为膀胱; 肓之府,为精宫血室,在女子为“奇恒之府”女子胞--子宫,男子为精囊腺;而所谓“五脏六腑”中的三焦则是膀胱府的一部分,与“大肠、小肠,皆属于胃”一样是本藏系统的第三个层次内容,《灵枢.本输》言其“三焦者,太阳之别也”,“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也”,再参照其生理病候,可知其物为男子的前列腺,在女子则为尿道球腺,而作为功能分区和内脏经络循行区域划分的三焦概念,则不属于解剖学的器官范畴。 (三)、八藏系统的第三个层次是系。系是府的下级结构,是藏府的分支和支持的结构。 其中脑之系为马尾和脑脊膜等; 心之系为除主动脉以外的体腔内各级血脉(血管); 肺之系为各级支气管和胸膜; 肝之系为各级胆管; 脾之系为食管、大小肠和腹膜; 肾之系为输尿管和“三焦”--前列腺、尿道球腺; 膏之系为体腔内淋巴结和各级淋巴管; 肓之系在女子为输卵管和盆腔,在男子为输精管和射精管; 以上各个系也都包括其各藏各系统所以固定和支撑的包膜、韧带、系膜等结构组织。 (四)、八藏系统的第四个层次是精微物质。精微物质既是八藏系统功能活动的基础,又是八藏系统功能活动的产物。其所藏形气,脑藏神,肺藏气,心藏脉,膏藏液,肝藏血,脾藏营,肾藏津,肓藏精。 其所藏本神,脑藏神,心藏智,肺藏魄,肝藏魂,膏藏虑,肓藏思,脾藏意,肾藏志,精神意识也是一种精微物质,虽总属于脑,仍然与八藏密切相关。 (五)、八藏系统的第五个层次是经络。经络是八藏系统内部和相互之间的沟通、联络、协调、反馈和指挥系统,是无线信息流通路,其各个穴位大约可以看成相当于现在的无线通讯模块和基站、工作站。 其中督脉属于乾脑,任脉属于坤肓,乾坤纯阳纯阴,故其经脉各只有一只,而所谓“奇经八脉”的其他六种“经脉”由于没有本身的专属穴位,只能视为经脉的次级结构--络脉或经别,根据它们的循行路径和功能病理,其阴阳跷、阴阳维归属督脉,带脉、冲脉归属任脉,所谓的“奇经八脉”也是与“奇恒之府”一样,由于历史条件和藏府认知的限制,无法将脑和肓列入本藏所造成的经络歧义和存疑而称之为“奇”罢了。 至于其他六藏,则各有一阴一阳二只经脉,分别是手太阴经手阳明经属肺,手少阴经手太阳经属心,手厥阴经手少阳经属膏,足太阴经足阳明经属脾,足少阴经足太阳经属肾,足厥阴经足少阳经属肝,它们各自组成表里关系在四肢末梢相互衔接,实际上也可以视为一只经脉。 关于经络循行在体腔内部的络属关系问题,可以明确其阳经属本府络本藏、阴经属本藏络本府,同时,居于腹腔以外的本藏所属经脉还联络其阳经的同名内脏器官,具体为手太阴经手阳明经联络大肠、手少阴经手太阳经联络小肠、手厥阴经手少阳经联络三焦,从而也体现了大肠、小肠和三焦三者与肺、心、膏(《内经》之心主)之间的较密切关系,但是这种联络关系绝不等同和平行于藏府关系;至于督脉则下行络精宫血室,任脉上行络脊髓。 (六)、八藏系统的第六个层次是形骸组织。形骸组织是除五官七窍以外的组成人体的形骸组织结构,是藏府的保护和固定结构。 肝主筋,筋在人体分为大筋(肌腱)、肉筋(肌肉韧带)、宗筋、筋膜(系膜、包膜)、脑筋、神筋等,其中形骸的肉筋和大筋属于肌肉,又按经脉循行分属于经络系统中的经筋;宗筋即阴茎、阴蒂的海绵体,属于外生殖器;筋膜(系膜、包膜)在形骸中则分别属于其主体结构,在体腔内与肉筋一样分别属于八藏的系,;脑筋就是脑内的中枢神经,属脑;神筋就是外周神经,只有外周神经的“筋”属于肝主宰。 心主脉,即形骸中的大中小、毛细血管。 肺主皮肤。 膏主包络,即形骸中的大中小、毛细淋巴管和淋巴结。 脾主肌肉,包括肌和脂肪—俗称肥肉者。 肓主骨,包括骨中之髓;由于骨是形成人体的基本框架,是西医运动系统的主体结构,《内经》认知到其重要性和特别性,又无法准确的加以描述定位,故以“奇恒之府”称之,而骨则以属于肓为主,属于肾为从。 脑主经络,统率协调经络运行;又主髓,包括脑脊髓和骨髓,这里发现,脑和肓共同主髓,功能交错,但脑以脑脊髓的灰髓、白髓为主,肓以骨髓的红髓、黄髓为主。 肾主腠理毫毛(根据《灵枢.本藏》所述)为主,兼有主骨的功能,而所谓腠理就是皮肤上的纹路,毫毛就是全身遍布的细小的体毛。 在形骸组织中,还有一个特别的局部性组织结构,这就是现代解剖学上的甲状腺和甲状旁腺,它们是现代医学内分泌系统中唯一独立存在并且不在体腔内之中的内分泌器官,由于不在体腔内,自然无法与八藏并列组成本藏,只能依据其功能病候和所在部位为足少阴肾经的循行地带将其归属于肾。进一步说来,没有组织联系而散见于人体的所谓内分泌器官,根本不符合中医藏府体系的组织原则,无法独立组成一个藏府系统。 (七)、八藏系统的第七个层次是窍。窍是内藏与外界沟通、交流的出口和通道。其脑开窍前囟门,前囟门虽然在一岁半前已经闭合,但修炼人士仍然可以再行打开; 心开窍于舌; 肝开窍于目; 肺开窍于鼻;脾开窍于口和后阴--肛门; 肾开窍于前阴之尿道; 肓开窍于前阴之“廷孔”阴道,在男子则为阴茎; 膏开窍于耳,之所以这样认知,是因为《内经》说过“心开窍于耳”、而膏在《内经》又被称之为“心主”、同时心则开窍于舌的缘故。 但是,五官作为八藏的窍道并不代表其只属于本藏。周易的说卦就指出,,离为目,坎为耳,兑为口,艮为鼻,显示目与心、耳与肾有着较密切关系,当然,其关系的重要性是逊于所开窍的本藏的,而兑为口主要指口的说话--口舌言语部分,艮为鼻主要指鼻中央的鼻梁部分。其他部位,肚脐是先天生命的根蒂和营养通路,根据“坤为大腹”、肓主生殖和脾主营而认为“脐”兼属于肓、脾。(八)、八藏系统的第八个层次是形体部位。形体部位是形骸组织从横断面上的补充和八藏系统在形体中的功能分区。 其乾为天,故脑主头面部; 坤为地,而肓主包括骶尾及向下到盆骨以下的阴部、外生殖器、会阴部等处;心在前胸部,主胸区; 肾在后腰部,主腰区; 肺主项背; 脾主腹部; 肝在胁部,主两胁; 膏在胸部,主两腋两乳(关于两乳,其哺乳及其乳汁功能属于膏,其性征作用则属于肓)。 至于四肢,周易说卦指出,震为足,巺为股,艮为手为指,由此可以知道,膏主臀部及腹股沟以下的大腿,肝主膝以下小腿和足、趾;脾主肘以下前臂和手、指;四隅卦中的兑肺自然主肩部和上臂。 此外,形体部位部分,《内经》中还有关于“其华”的表述,所谓“其华”就是本藏系统功能在体表特定局部的反映。 心其华在面; 脾其华在唇; 肝其华在爪; 肾其华在发—即头发,其“余”在齿; 肺其华在甲; 膏其华在额,因为周易说卦有“巺为广颡”的说法; 脑其华在印堂,印堂在两眉中间,道家认知到其“直入一寸为明堂,二寸为洞房,三寸为丹田,四寸为泥丸”; 肓其华在毛(即代表第二性征的阴毛、胡须、腋毛等)和女子的外阴、两乳,男子的茎垂(阴囊阴茎)和喉结。 以上就是八藏系统结构的基本内容。 四、八藏系统的相互关系 八藏系统的相互关系包括系统内部和系统之间的关系,这些关系实际上就是八卦关系,由于它们的关系相当复杂,这里只能借用人们熟知的五行关系加以表述,尽管这样表述只能是勉为其难的。 这里有一个八卦与五行的关系如何理解的问题,先天八卦与五行的关系可以从三个方面来说明: (一)、以平面而言,五行是正方形结构,八卦是八方形结构; (二)、以阴阳而言,五行是阴阳之阴阳,属于阴阳的第二级即四象,八卦是阴阳之阴阳之阴阳,属于阴阳的第三级; (三)、以立体而言,五行是锥体形,八卦是正方体形,六个五行锥体按照锥顶在一个中心点的形式组合便形成一个八卦正方体,这是五行、八卦及其关系的最高级、最完整、最真实的构图。先天八卦与后天八卦的关系,则就是银河系与太阳系的关系,自然世界与人类社会的关系,生物人与社会人的关系。后天八卦与五行的关系,则就是河图与洛书的关系,平面正方形与平面八方形的关系,五分法与八分法的关系。 五行别八卦,历史上和目前社会上基本都是以后天八卦为标本,其乾属阳金,兑属阴金,离属阴火,坎属阳水,震属阳木,巺属阴木,艮属阳土,坤属阴土。从《灵枢.九宫八风》脏腑配四季、方位、后天八卦来看,乾、坤、艮、巺即皆属土又分别属水、金、木、火。而从平面先天八卦的位置与后天八卦的对应关系来看,后天离火的先天来源于乾,后天坎水的先天来源于坤,后天坤土的先天来源于巺,后天巺木的先天来源于兑,后天兑金的先天来源于坎,后天乾金的先天来源于艮,后天艮土的先天来源于震,后天震木的先天来源于离。 八藏系统的内部关系可以勉强看作是五行本行的兄弟父子上下君臣关系;八藏系统之间的相互关系,则是上述较为复杂的生克制化和先后天承继关系。 五、结语 综上所述,本文通过对《内经》有关理论的重新解读,结合先天八卦的定位 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,参照现代解剖学的认识,发现传统医学以五行学说为基础的五脏六腑结构理论的明显缺失,重新建立了以八卦学说为基础以传统藏府理论为基石的人体八藏体系结构理论,在心、肝、脾、肺、肾五藏以外,还原了脑、膏、肓三藏,并对八藏系统内部的八个层次结构内容进行明确和充实,同时也辨明了数千年来争论不休的“奇恒之府”、“膏、肓”、“命门”、“心包”、“三焦”、“奇经八脉”、“系”、“脾”、“肺腑”、“左、右”等的真实面目。同时,也间接证明了五行学说在传统医学中作为理论工具的伪科学性。也为有关易经、传统医学、中医学习西医、西医学习中医、中西医结合、现代医学、生物学、预测、阴阳、命理、风水、相命、神秘、养生、宗教等学科研究和应用提供了人体结构的明确路径。