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膝骨性关节炎应用关节镜治疗的效果初步评估与康复护理的应用价值分析,,5000字符(15核心文献,,).doc

膝骨性关节炎应用关节镜治疗的效果初步评估与康复护理的应用价值分…

萦绕心头额
2019-02-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《膝骨性关节炎应用关节镜治疗的效果初步评估与康复护理的应用价值分析,,5000字符(15核心文献,,)doc》,可适用于医药卫生领域

膝骨性关节炎应用关节镜治疗的效果初步评估与康复护理的应用价值分析【摘要】目的:探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的效果及其康复护理的应用价值。方法:选择我院年月至年月接诊的膝骨性关节炎患者例进行研究均接受关节镜治疗对照组采取常规护理干预研究组加用康复护理干预。观察记录两组患者膝关节效果、住院时间、术后疼痛VAS评分以及患者对护理满意率并对比分析。结果:研究组膝关节功能优良率显著高于对照组(P<)研究组住院时间、术后疼痛VAS评分明显低于对照组(P<)研究组护理满意率显著高于对照组(P<)。结论:关节镜治疗膝骨性关节炎加强康复护理干预可以提高疗效缩短住院时间减轻疼痛提高护理满意率值得借鉴。【关键词】关节镜膝骨性关节炎效果康复护理Evaluationofarthroscopictreatmentofkneeosteoarthritisbyarthroscopyanditsapplicationvalueinrehabilitationnursing【Abstract】Objective:ToinvestigatetheeffectofarthroscopyinthetreatmentofkneeosteoarthritisandthevalueofrehabilitationnursingMethods:EightypatientswithkneeosteoarthritisadmittedinourhospitalfromJanuarytoJanuaryweretreatedwitharthroscopictreatmentThecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention,andthestudygroupwasgivenrehabilitationinterventionTheeffectofkneejoint,hospitalizationtime,postoperativepainVASscore,andpatientsatisfactionratewererecordedandcomparedResults:Theexcellentandgoodrateofkneejointfunctionwasinstudygroup,whichwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P<)ThehospitalizationtimeandpostoperativepainVASscoreofthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup(P<)Thenursingsatisfactionratewas,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<)Conclusion:Arthroscopictreatmentofkneeosteoarthritistostrengthenrehabilitationnursingintervention,canimprovethecurativeeffect,shortenthehospitalizationtime,relievepain,improvenursingsatisfactionrate,isworthlearningfrom【Keywords】ArthroscopyKneeosteoarthritisEffectRehabilitationnursing关节镜技术在近几年不断成熟与完善其在临床治疗中逐渐应用起来显示在膝骨性关节炎中可取得比较良好的效果。膝骨性关节炎应用关节镜治疗后若能做好康复护理可以促使患者更快康复缩短住院时间减轻经济压力。为了进一步探讨膝骨性关节炎应用关节镜治疗的效果及其康复护理的价值我院针对接诊的例患者实施了对照研究报道如下。资料与方法一般资料本次研究共计纳入对象例均为我院接诊的膝骨性关节炎患者纳入时间年月至年月。纳入研究对象有完整临床资料确诊符合膝骨性关节炎诊断标准签署知情同意书接受关节镜治疗随机分组各自例。对照组男性例、女性例年龄岁均值±岁。研究组男性例、女性例年龄岁均值±岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>)可比。方法对照组患者实施常规护理干预术前做好健康教育、心理疏导、基本功能锻炼术后监测生命体征做好饮食管理按照常规术后患肢功能锻炼处理。研究组则在对照组基础上加用康复护理干预措施如下:第一阶段:术后d拔出引流管以及患者生命体征恢复后实施康复锻炼:①踝关节与足趾关节康复训练。指导患者维持患侧膝关节伸直最大化进行踝关节的背伸、跖屈活动指导家属协助配合强化肌肉训练避免血栓形成每次以患肢发暖为止每项运动维持s次d。②股四头肌康复训练。协助患者将患肢平方同时绷紧腿部肌肉维持s然后放松每组进行次组d。③直腿抬高康复训练。指导患者平卧尽量伸直膝关节将患肢缓慢抬高°(不超过°)维持s每天h次d。在护理人员协助下患者反复进行这三项训练根据恢复情况逐渐增加难度指导患肢恢复相关功能。第二阶段:术后d协助患者实施髌骨内推活动以同侧大拇指将髌骨外侧缘压住往内推髌骨到最大化后松开反复实施每次min次d。同时实施膝关节屈伸锻炼指导患者平卧逐渐将膝关节屈曲以患者耐受为宜不断增加膝关节屈曲度维持min后再完全伸直膝关节每次h数次d。此外部分患者可采取CPM机协助功能锻炼初次调节较小度数之后适度增加每次h次d。第三阶段:术后d早期康复基础上指导患者扶拐行走督促他们养成正确行走方式并解释病情避免过早负重累及软骨同时也要避免膝关节的暴力屈曲。第四阶段:术后d指导患者主动屈伸膝关节活动使得屈曲尽量达到°。之后当软骨表面水分吸收痛感减退、滑膜充血消退后实施行走活动与不负重屈膝锻炼交互锻炼每次h次d。观察指标观察记录两组患者膝关节效果、住院时间、术后疼痛VAS评分以及患者对护理满意率并对比分析。评价标准膝关节效果:采取膝关节评分(HSS)对患肢术后恢复情况进行测评包括患肢疼痛、活动度、功能、屈曲畸形、肌力、减分项目、稳定性等总分分其中优≥分、良分、可分、差≤分优良率=优率良率。疼痛VAS评分:采取视觉模拟评分法测评包括分个等级评分越高则疼痛越明显。护理满意率:采取护理满意度调查问卷测评护理完成后对患者进行现场调查总分分评分越高则越满意其中满意≥分、基本满意分、不满意<分满意率=(满意例数基本满意例数)总例数×。统计学处理本次研究的相关数据采取统计学分析SPSS软件处理计数资料用百分比()表示予以卡方(χ)检验而计量资料则用均数()表示予以t检验以P<作为统计学有意义的标准。结果组间膝关节功能恢复效果比较研究组膝关节功能优良率显著高于对照组(P<)详见表。表两组患者膝关节功能恢复效果对比n()组别优良可差优良率研究组()对照组()χP()()      组间住院时间与术后疼痛VAS评分比较研究组住院时间、术后疼痛VAS评分明显低于对照组(P<)详见表。表两组患者住院时间与术后疼痛VAS评分对比()组别住院时间(d)术后疼痛VAS评分(分)研究组()对照组()tP±±±±   组间患者对护理满意率比较研究组护理满意率显著高于对照组(P<)详见表。表两组患者对护理满意率对比n()组别满意基本满意不满意满意率研究组()对照组()χP()()     讨论膝骨性关节炎属于中老年人常见疾病近几年我国人口老龄化加剧使得本病发生率有所升高。临床治疗本病的方案较多但疗效不一随着内镜技术逐渐成熟其微创疗法在膝关节疾病中也有所应用显示有不错效果尤其是关节镜下可选择性、有限化清理成为治疗关键。总的来说关节镜可谓膝骨性关节炎提供有效的诊疗方案兼有创伤小、操作时间短、手术疤痕小、创口恢复快、卧床时间短及并发症少等优势成为治疗膝骨性关节炎最为理想的疗法之一。我院针对接诊的例膝骨性关节炎患者进行随机分组研究对照组采取常规护理研究组加用康复护理干预结果显示研究组膝关节功能恢复优良率、护理满意率均明显高于对照组同时研究组住院时间与术后疼痛VAS评分均明显低于对照组组间比较差异有统计学意义(P<)。关节镜治疗膝骨性关节炎的目标是去除游离体尽量缓解疼痛康复护理则会对整体护理产生直接影响。术后根据患者身体情况尽早实施康复护理完善术前护理准备工作尽早排除手术禁忌症完善检查评估手术风险确保手术顺利完成。术前护理人员应和主治医师对病情客观评估科学指导术前工作与术后功能康复锻炼协助患者事前做好股四头肌功能训练积极做好心理疏导消除恐惧与担忧并将关节镜相关知识、康复护理等告知患者及其家属促使他们更好地协同合作避免不良事件发生树立战胜疾病的信心。指导患者做好体位护理积极做好伤口换药与患肢锻炼、关节腔引流等护理结合科学、合理、细致及有序的康复功能训练增强膝关节周围关节囊的松解实现肌肉、骨骼及韧带等同步康复最大化提高手术效果促进关节术后恢复。综上所述关节镜治疗膝骨性关节炎加强康复护理干预可以提高疗效缩短住院时间减轻疼痛提高护理满意率值得借鉴。【参考文献】张荣花,邓春成膝骨性关节炎关节镜清理术后康复计划实施效果观察J护士进修杂志,,():王倩,骆成虹关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理分析J世界临床医学,,():杨欣关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会J世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),,():严春兰,黄春霞关节镜下膝骨性关节炎清理术中不使用止血带的护理配合体会J按摩与康复医学,,():王伶中西医结合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎术后功能恢复的影响J湖北中医杂志,,():黄璇,李潇瑜膝骨性关节炎关节镜术后护理体会J湖南中医杂志,,():李霞,王锋老龄膝骨性关节炎患者关节镜手术的无痛护理J中国社区医师(医学专业),,():王蕾蕾膝关节病损关节镜术的围术期护理J北方药学,,():钱建锋,田润复健及运动处方对双膝骨性关节炎患者非术侧关节的影响J护士进修杂志,,():林秀娟,谭永振,梁卓智等膝骨性关节炎关节置换术后中医辨证护理效果研究J广州医科大学学报,,():吴人淳,郑琼,覃樱等铰链活动夹板治疗早中期单间室狭窄膝骨性关节炎的护理干预措施J贵阳中医学院学报,,():

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