手外科护士培训内容

手足外科新（轮科）护士岗前培训 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 你好，欢迎你加入我们手外科这个快乐的大家庭。护士这一职业是非常高尚的，人民的“白衣天使”。在遵守医院及科室的规章制度的同时，我们希望你能快乐的工作。为使你能独立工作，我们制定以下培训计划。 1、 医院的规章制度、护理的核心制度、护士的职业要求。 2、 科室的环境。 3、 班种职责 A班、a班、P班、p班、N班、n班 （详见：手外科APN排班护士岗位职责） 四、专科的技能 （一）显微专科 1、断指（肢）再植术：要求掌握断指（肢）的保存，术前、术后护理 2、足趾移植再造拇指（食指）术：围手术期护理 3、各种皮瓣移植术：包括游离皮瓣，岛状皮瓣，带蒂皮瓣等围手术期护理 4、外伤性截肢：术前急救，术后护理 5、动静脉内瘘术：围手术期护理 6、糖尿病足：围手术期护理 7、各种外伤：包括肌腱、神经吻合术后护理 8、手部、足部骨折：①各种外固定的护理常规和功能锻炼指导。 ②正确摆放病人肢体功能位（良肢位） 9、四肢大血管损伤：急诊救治，术后护理 10、全身多处软组织挫擦伤护理 11、各期压疮：围手术期护理 12、体表肿物：围手术期护理 （二）烧伤整形专科 1、全身大面积烧伤：要求掌握休克期、感染期、恢复期护理 2、头面部烧伤：注意眼、鼻、耳、口腔护理 3、呼吸道烧伤：气道护理；注意保持呼吸道通畅 4、躯干烧伤：创面护理 5、会阴部烧伤：注意预防疤痕形成 6、四肢烧伤：注意功能锻炼 7、各种疤痕切除整形术（包括游离植皮、皮瓣移植修复）：围手术期护理 8、烧伤后创面感染：创面护理 9、电击伤：注意心率、创面护理 10、各类化学烧伤、冻伤：创面护理，指（趾）端血运观察 （备注：具体护理内容、措施详见专科护理护理资料） 五、基本技能 1、心肺复苏（CPR） 2、静脉留置针技术 3、止血、固定、包扎、搬运技术 4、心电监护仪的操作 5、各项护理技术参照：《临床护理技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 （基础篇）》 六、注意事项 1、充分发挥团队合作精神，遇到大型抢救或突发事件要随叫 到。 2、严格执行三查七对、无菌技术操作。 3、操作时要注意安全，接触病人血液及分泌物时要戴上手套。掌握职业暴露应急处理，做好防护措施。 手外科护士层级培训制度 各层级护士培训重点 （1）助理护士 ①院规章制度和病区 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ②礼节礼仪训练 ③病人卫生清洁 ④消毒隔离技术 ⑤医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察 ⑥病人卧位与安全 ⑦出入液量、生活护理等内容的记录 ⑧急救知识和技术；医院意外事故的紧急处理 9 病房文秘的工作内容、方法和技巧 10 职业安全防护的基本知识；职业暴露的紧急处理方法 (2)初级责任护士（按护士毕业后规范化培训执行） ①形象塑造及礼仪认识 ②常见疾病及其护理 ③常见检查治疗 ④常见药物 ⑤常见护理技术（包括CPR） ⑥常见病人护理问题 ⑦护理记录 ⑧相关法律、伦理与护理 ⑨问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析 ⑩品质管理：护理品质概念介绍并参与活动 (3)高级责任护士 ①重症及疑难病人的护理（含身、心、社会层面个案评估） ②健康教育 ③护理生涯规划 ④护理与法律（医疗纠纷个案讨论） ⑤问题分析与处理：个案分析，个案讨论 ⑥品质管理：如何制定护理 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 并参与活动；持续性护理品质改善之执行方法 ⑦危机管理与处理 ⑧教与学 2010年手足外科护士层级培训计划 月份 NO级辅助护士 N1级初级责任护士 N2级高级责任护士 N3组长 1月 1、查对制度 2、卧床病人的翻身和床单的更换 心肺复苏术 休克生理病理 护理风险防范措施 2月 输血、输液反应的处理报告制度 断指再植手期护理 手外伤后功能锻炼 PICC并发症的预防及护理新进展 3月 1、全身麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理2、断指再植术后小切口放血的方法 住院患者基础护理服务项目 重度烧伤并发症的预防及护理 显微外科在手足外科的应用与进展 4月 1、护士工作中的请示报告制度 2、基础护理服务工作规范 关于简化护理文书研讨 拇指外伤与整形 危重病人安全转运指引 5月 1、预防病人跌倒措施指引 2、护理工作心得 断指再植术后的功能锻炼 血管内超声消融在周围血管阻塞性疾病 医学论文书写方法及基本格式 6月 1、职业暴露的预防及应急处理 2、手足外科APN排班护士岗位职责 中心静脉置管护理与中心静脉压监测 腹部带蒂皮瓣护理 基础护理质量评价标准 7月 1、膀胱功能锻炼 2、Cvp的测量 石膏托外固定护理 骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理 酸碱失衡的简易判断指标 8月 1骨科轴线翻身技术 2、压疮的预防及护理 1、烧伤病人的护理 3、交腿皮瓣围手术期的护理 手指外伤概况与护理 安全护理质量评价标准 9月 输液泵和微量泵 下肢截肢健康宣教的内容 护理论文的书写 消毒隔离质量评价标准 10月 1、医疗废物管理制度 2、肺部听诊与部位 动静脉内瘘的护理常规 足趾移植拇指再造与修复的新进展 护理查房培训 11月 护理缺陷、纠纷登记报告制度 腹部带蒂皮瓣的护理 手足外科常见危急值 危急值报告流程 12月 1、患者跌倒、坠床的应急处理 2、手术前皮肤部位的准备 1、皮管训练 2、手部各关节的正常活动范围 皮瓣移植临床护理路径 128各护理诊断 2010年手足外科层级护士培训计划 辅助护士(No):1～2年护士:张琳、唐甜、朱丽红、梁文珠、 林惠容、陈海霞 一、培训安排： 时间 培训内容 主讲人 1月 1、查对制度 2、卧床病人的翻身和床单的更换 赵淑芳 林慧芳 2月 1、输血、输液反应的处理报告制度 护士长 3月 1、全身麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理 2、断指再植术后小切口放血的方法 陈小雁 邓育梅 4月 1、护士工作中的请示报告制度 2、基础护理服务工作规范 护士长 5月 1、预防病人跌倒措施指引 2、护理工作心得 赵淑芳 李艳玲 6月 1、职业暴露的预防及应急处理 2、手足外科APN排班护士岗位职责 陈小雁 护士长 7月 1、膀胱功能锻炼 2、Cvp的测量 关秀琼 林慧芳 8月 1、骨科轴线翻身技术 2、压疮的预防及护理 邓育梅 姚春香 9月 1、输液泵和微量泵 赵淑芳 10月 1、医疗废物管理制度 2、肺部听诊与部位 赵淑芳 林慧芳 11月 1、护理缺陷、纠纷登记报告制度 护士长 12月 1、患者跌倒、坠床的应急处理 2、手术前皮肤部位的准备 陈小雁 林慧芳 二、考核方法 护士长监督培训进度，每年进行2次（上半年和下半年）的专科理论考试,，并随机抽考操作或者提问理论知识。 2010年手足外科层级护士培训计划 N1:毕业2年以上的护士和低年资护师:关秀琼、朱亚静、姚春香、 李秀缓、陆燕婷 一、培训安排： 时间 培训内容 主讲人 1月 1、心肺复苏术 2、休克生理病理 赵淑芳 陈国恩 2月 1、断指再植手期护理 2、手外伤后功能锻炼 林慧芳 关秀琼 3月 1、住院患者基础护理服务项目 2、重度烧伤并发症的预防及护理 护士长 邓育梅 4月 1、关于简化护理文书研讨 2、拇指外伤与整形 护士长 赵淑芳 5月 1、断指再植术后的功能锻炼 2、血管内超声消融在周围血管阻塞性疾病 赵淑芳 邓育梅 6月 1、中心静脉置管护理与中心静脉压监测 2、腹部带蒂皮瓣护理 林慧芳 陈小雁 7月 1、石膏托外固定护理 2、骨筋膜室综合征的危险因素分析及护理 李艳玲 林慧芳 8月 1、烧伤病人的护理 2、交腿皮瓣围手术期的护理 3、手指外伤概况与护理 邓育梅 陈小雁 赵淑芳 9月 1、下肢截肢健康宣教的内容 2、护理论文的书写 邓育梅 赵淑芳 10月 1、动静脉内瘘的护理常规 2、足趾移植拇指再造与修复的新进展 赵淑芳 11月 1、腹部带蒂皮瓣的护理 2、手足外科常见危急值 陈小雁 护士长 12月 1、皮管训练 2、手部各关节的正常活动范围 3、皮瓣移植临床护理路径 陈小雁 林慧芳 梁贤芳 全年 《临床护理技术规范》《临床护理文书规范》 自学 外出进修或者学习 二、考核方法 护士长监督培训进度，每年进行2次（上半年和下半年）的专科理论考试,，并随机抽考操作或者提问理论知识 2010年手足外科层级护士培训计划 N2: 高年资护师和主管护师：赵淑芳、林慧芳、邓育梅、陈小雁 一、培训安排 时间 培训内容 主讲人 1月 护理风险防范措施 护士长 2月 PICC并发症的预防及护理新进展 朱亚静 3月 显微外科在手足外科的应用与进展 庞水发 4月 危重病人安全转运指引 林慧芳 5月 医学论文书写方法及基本格式 护士长 6月 基础护理质量评价标准 护士长 7月 酸碱失衡的简易判断指标 林慧芳 8月 安全护理质量评价标准 陈小雁 9月 消毒隔离质量评价标准 赵凤娥 10月 护理查房培训 赵淑芳 11月 危急值报告流程 陈小雁 12月 128各护理诊断 护士长 全年 专科重症和疑难病人的护理 如何进行护理查房 护士长 全年 教学和科研、如何写护理论文和发表 外出学习+自学 全年 外出进修或者学习 二：考核方法 护士长监督培训进度，每年进行2次（上半年和下半年）的专科理论考试,，并随机抽考操作或者提问理论知识。 2010年手足外科层级护士培训计划 N3:护理组长：赵凤娥、赵淑芳、林慧芳、邓育梅、陈小雁 一、培训安排 时间 培训内容 主讲人 1月 护理风险防范措施 护士长 2月 PICC并发症的预防及护理新进展 朱亚静 3月 显微外科在手足外科的应用与进展 庞水发 4月 危重病人安全转运指引 林慧芳 5月 医学论文书写方法及基本格式 护士长 6月 基础护理质量评价标准 护士长 7月 酸碱失衡的简易判断指标 林慧芳 8月 安全护理质量评价标准 陈小雁 9月 消毒隔离质量评价标准 赵凤娥 10月 护理查房培训 赵淑芳 11月 危急值报告流程 陈小雁 12月 128各护理诊断 护士长 二：考核方法 护士长监督培训进度，每年进行2次（上半年和下半年）的专科理论考试,，并随机抽考操作或者提问理论知识。 手足外科护士考核(1) 姓名__________ 成绩__________ 填空题 断肢再植手术后护理 1、手术后1～2周内室温要求在__________，每日空气消毒，室内物品用消毒液擦拭，限制入室人员。 2、局部观察局部：患肢安放在略高于_________位置；严密观察移植物的__________、____________、______________、_____________________回流情况，并做好记录。 3、加强基础护理  手术后病人需要卧床_________周，不可随意活动肢体，故应做好生活护理；在调整和交换体位时，应随时注意移植物的血供情况，以防血管吻合处扭曲受压和出现张力；自术后第__________周开始，指导病人进行循序渐进的功能锻炼 单选题： 1．下列哪项是骨折早期并发症 ( ) A．血管神经损伤B、关节僵硬 C．创伤性关节炎D．缺血性肌挛缩E．延迟愈合 2．关于休克护理，下列哪项不妥? ( ) A．平卧位 B．常规吸氧 C．给热水袋，保暖 D．观察每小时尿量 E．每15min测血压、脉搏1次 3．烧伤患者补液的叙述，不正确的是 ( ) A.晶体液首选生理盐水 B.胶体液首选血浆 C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液 D.速度先快后慢 E.液体先晶后胶、先盐后糖 4．低钾与高钾血症相同的症状是 ( ) A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．心舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．控制烧伤感染的关键措施是 ( ) A.及时足量快速输液 B.密切观察病情 C.早期大量应用有效抗生素 D.正确处理创面 E.维持病室内适宜的湿度和温度 6．患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色,该患儿的烧伤面积为 ( ) A.10% B.26% C.36% D.50% E.70% 7．上题烧伤深度为 ( ) A.Ⅰ° B.浅Ⅱ°　 C.深Ⅱ° 　D.Ⅲ° 　E.Ⅳ° 8．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是 ( ) A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 9．术后早期出现恶心。呕吐的常见原因为 ( ) A.低钾血症 B.颅内压增高　C.等渗性脱水D.麻醉反应 E.麻痹性肠梗阻 10．少尿是指24小时尿量少于 ( ) A、50ml B、100ml C、200ml 　 D、300ml 　E、400ml 11.女性患者。热液烫伤，面积 80。伤后 5 个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4 天出现柏油便，血红蛋白 70s/L。 该患者应考虑烧伤并发( ) A.应激性溃疡 B.胃溃疡 C.食管静脉曲张 D.细菌性肠炎 E.菌血症 12．男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是 ( ) A.冲洗、消毒后包扎 　B.清创后不予包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后注射破伤风抗毒血清 　E.清创后油纱条填塞 13．头面部烧伤急救时应特别注意 ( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 14．浅Ⅱ度烧伤的深度是 ( ) A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层 D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层 15．对腰麻后头痛的预防措施是( ) A.给预防性止痛药 B.给镇静剂 C.静脉输液 D.麻醉后去枕平卧6-8 小时 E.针刺疗法 16．头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 ( ) A.眼部烧伤 B.耳部烧伤　 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是 17．不需要做口腔护理的病人是 ( ) A.高热 B.昏迷　C.禁食 D.口腔疾患　 E.下肢瘫痪 18．破伤风注射TAT 的目的是 ( ) A.杀死破伤风杆菌 　 B.中和与神经结合的毒　 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源 E.抑制破伤风杆菌生长 19．全身麻醉患者完全清醒的标志是 ( ) A．睫毛反射恢复 B．能睁眼看人 C．眼球转动 D．呻吟翻身 E．能准确回答问题 20．全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要 ( ) A．每15min测生命体征一次 B．去枕平卧，头偏向一侧 C．保持输液道通畅 D．注意观察伤口渗血情况 E．防止意外损伤 21．毛细血管充盈反应：皮瓣在( )内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A. 0.5～1秒  B. 2-3秒   C. 3-4秒   D. 5-10秒   E. 10-30秒 22．大面积烧伤急救，患者口渴应给予 ( ) A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 E．凉茶水 23．显微外科技术的主要功能 ( ) A. 机体组织缺损修复    B. 器官再造   C. 机体组织缺损修复与器官再造 D. 以上都不是 24．观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠( ) A．脉率 B．血压 C．呼吸 D．神志 E．尿量 25．李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷-气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施( ) A、立即通知医生 B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 　 E、即刻注射强心剂 C、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D、立即吸O2，行胸外心脏按摩 26．血管危象的处理 ( ) A. 调整体位，减轻蒂部的压迫 B.加强皮瓣保温措C.使用血管扩张药物，解痉抗凝等 D.如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，马上手术探查。 E.以上都是 27． 断肢再植术后护理哪项不正确 ( ) A.注意有无休克及肾功能衰竭发生 　 B.使用扩血管及疏通微循环药物 C.患肢抬高超过心脏平面15cm D.避免寒冷防血管痉挛 E.肢体水种可作顺向按摩 28．下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？( ) A．弹响指 B．弹响拇 C．扳机指 D．鼓槌指 E．握拳尺屈试验阳性穿刺 多选题： 1. 断肢再植术后护理观察要点 ( ) A. 皮温 B. 皮肤颜色 C. 肿胀程度 D.毛细血管充盈时间 E.指端血运 2. 使用红外线烤灯时，正确的操作是 ( ) A.对病人的情况进行评估　 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-30cm D.时间为20-30min E.注意观察病人反应 3、 动脉危象表现为：( ) A .皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B. 皮温降低 C.指腹张力下降，瘪陷 D.毛细血管充盈时间长 E.脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 4.静脉危象表现为：( ) A.患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B. 皮温下降 C.指腹张力增加、丰满、膨胀 D.毛细血管充盈时间缩短 E.动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色。 5.烧伤休克期补液调节依据的指标是 ( ) A.尿量 B.心率 C.血压 D.末梢循环 E .中心静脉压 6.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误 ( ) A .Ⅱ度烧伤水泡未破可用0．1％新洁尔灭消毒 B .水泡大者可消毒后穿刺抽液 C .创面可涂龙胆紫或红汞 D .创面可涂烧伤膏 E. 深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮 7.断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括：( ) A.抗感染 B.抗休克 C.抗痉挛 D. 抗毒素 E.抗凝血 8.断肢再植、再造拇指术后：( ) A.绝对卧床休息 B. 患肢制动、高于心脏水平15-30cm C .禁烟 D.局部灯烤保暖（24-280C） E.给预防性止痛药 9.术前常用药有：( ) A .阿托品 B. 东良菪碱（海俄辛） C .山良菪碱(654-2) D .安定 E .度冷丁 10、烧伤急救措施正确的是 ( ) A .迅速脱离致热源 B .镇静止痛 C .减少创面污染 D .衣服着火应用手立即扑灭 E .避免再损伤创面 手足外科考核题目(2) 姓名___________ 成绩_________ (一)、单选题： 1.肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是 ( ) A．手部麻木 B．肢端紫绀 C．桡动脉无搏动 D．肢端温度下降 E．手功能障碍 2．烧伤患者补液的叙述，不正确的是 ( ) A.晶体液首选生理盐水 B.胶体液首选血浆 C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液 D.速度先快后慢 E.液体先晶后胶、先盐后糖 3．大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是 ( ) A．镇静止痛 B．心理护理 C．预防感染 D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入 4.大积烧伤急救，患者口渴应给予 ( ) A．热开水 B.糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 E．凉茶水 5．血管危象的处理 ( ) A. 调整体位，减轻蒂部的压迫    B. 加强皮瓣保温措施   C. 使用血管扩张药物，解痉抗凝等    D. 如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，应马上手术探查 E. 以上都是 6．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 ( ) A．呕吐物窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱落 E．意外损伤 7．治疗低钾血症下列哪项是错误的 ( ) A．静脉补钾要求尿量>30mL／h B．严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾 C．尽可能口服补钾 D．滴速控制在30～60滴／min E．每日补钾不超过6～8g 8.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食，禁饮的时间是( ) A．4h禁食2h禁水 B．6h禁食，4h禁水 C．8h禁食，6h禁水 D．10h禁食，4h禁水 E．12h禁食，4～6h禁水 9.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法 ( ) A．骨折部以上关节活动 B．伤肢肌肉进行舒缩活动 C．骨折部以下关节活动 D．全身各部肌肉及关节活动 E．重点关节为主的全面功能锻炼 10．显微外科技术的主要功能 ( ) A. 机体组织缺损修复 B. 器官再造 C. 机体组织缺损修复与器官再造 D. 以上都不是 11.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是 ( ) A.防止术后腹胀 B.防止术后便秘 C.减少胃肠道手术时的污染 D 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸 E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野 12烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法( ) A．敷料湿透 B．病人发热 C．创面疼痛 D．敷料渗液呈绿色 E．血检白细胞增高 13．术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是 ( ) A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．哌替啶 E．异丙嗪 14．血管危象是指 ( ) A. 指在显微外科术前因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 B. 指在显微外科术中因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 C. 指在显微外科术前或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 D. 指在显微外科术中或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 15．头面部烧伤急救时应特别注意： ( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 16.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾 ( ) A.20ml／h B.40ml／h C.60ml／h D.10ml／h E.5mL／h 17．全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要 ( ) A．每15min测生命体征一次 B．去枕平卧，头偏向一侧 C．保持输液道通畅 D．注意观察伤口渗血情 E．防止意外损伤 18．大面积烧伤急救，患者口渴应给予 ( ) A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 E．凉茶水 19．李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施 ( ) A.立即通知医生 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 C.即刻注射强心剂 D.立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 E.立即吸O2，行胸外心脏按摩 20．溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是 ( ) A．口对口人工呼吸 B．清理呼吸道异物 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．静脉注射肾上腺素 21.中心静脉压的正常值为( )cmH2O。 A.3～6 B.6～12 C.12～18 D.18～24 22．下列静脉补钾的要点中，先决条件是 ( ) A．尿量须在30mL／h以上 B．氯化钾浓度 C．滴速<60滴／rain D．生理需要成人一般为3g／d E．严重病人补钾不超过8g／d 23．浅Ⅱ度烧伤创面特点 ( ) A．水疱基底苍白 B．水疱基底潮红 C．皮肤干燥、红斑 D．创面焦黄失去弹性 E．树枝状栓塞静脉 24．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是 ( ) A．阿托品 B．苯巴比妥钠 C．安定(地西泮) D．哌替啶 E．氯丙嗪 25．毛细血管充盈反应：皮瓣在（ ）内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A. 0.5～1秒    B. 2-3秒    C. 3-4秒    D. 5-10秒  E. 10-30秒 26．为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：( ) A.5％GS B.0.9％NS　 C.低分子右旋糖酐 D.10％GS　 E.5％SB 27. 大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症( ) A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰竭 E.低血容量性休克 28. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A.休克 B.神经损伤 C.脑水肿 D.吸入性损伤 E.毒性反应 (二)、多选题： 1．产生疼痛的原因包括 （ ） A.损伤 B.缺血 C.梗阻 D.感染 E.肿瘤早期 2.断肢再植术后护理观察要点 ( ) A .皮温 B. 皮肤颜色 C .肿胀程度 D.毛细血管充盈时间 E.指端血运 3．使用红外线烤灯时，正确的操作是 ( ) A.对病人的情况进行评估 　B.暴露治疗部位 C.灯距为20-30cm D.时间为20-30min E.注意观察病人反应 4．动脉危象表现为：( ) A .皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B.毛细血低管充盈时间长 C.指腹张力下降，瘪陷 D.皮温降 E.脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 5.手术后切口感染的原因是 （ ） A.未按照要求备皮 B.手术时组织损伤多 C.切口血肿形成 D.术前未使用抗生素 E.病人抵抗力降低 6．静脉危象表现为：( ) A.患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B. 毛细血管充盈时间缩短 C.指腹张力增加、丰满、膨胀 D. 皮温下降 E.动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色 7．烧伤的急救原则是:（ ） A.消除致病原因　 B.使创面不受污染　 C.防止进一步损伤 8．烧伤休克期补液调节依据的指标是 ( ) A. 尿量 B. 心率 C .血压 D .末梢循环 E. 中心静脉压 9． 断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括： ( ) A.抗感染 B.抗休克 C.抗痉挛 D. 抗毒素 E.抗凝血 10.休克分为： ( ) A.低血容量性休克　 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 11 .断肢再植、再造拇指术后： ( ) A.绝对卧床休息 B. 患肢制动、高于心脏水平15-30cm C .禁烟 D.局部灯烤保暖（24-280C） E.给预防性止痛药 12．术前常用药有： ( ) A．阿托品 B. 东良菪碱（海俄辛） C 山良菪碱(654-2) D. 安定 E. 度冷丁 13．休克的治疗原则是 ( ) A．恢复有效循环血量 B．消除致病因素 C．维持重要器官功能 D．纠正水电解质紊乱及酸中毒 E .以上都不是 14. 血管端端吻合的方法( ) A.严守无创技术 B.彻底清创血管 C.切除血管外膜 D.血管冲洗扩张 E.正确缝合血管 手足外科考核题目(3) 姓名__________ 成绩________ （1） 填空题 1. 断肢再植时限一般以_________小时为限，断指再植可延长至 ____小时；断肢（指）再植后，血管危象易发生在术后 ______小时后。 2. 断肢的现场急救包括_____________、____________、_____________、_________________。 (二)、单选题： 1．毛细血管充盈反应：皮瓣在（ ）内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A. 0.5～1秒  B. 2-3秒   C. 3-4秒   D. 5-10秒 E. 10-30秒 2．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是( ) A．大量输液，加快滴速 B．控制滴速，减慢输液 C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物 E．用扩血管药物 3．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，哪一项指标可靠( ) A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉 E．根据已丧失量 4．李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施( ) A.立即通知医生 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 C.立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸O2，行胸外心脏按摩 E.即刻注射强心剂 5．扭伤患者处理不当的是( ) A.立即热敷 B.理疗 C.按摩 D.功能锻炼 E.患肢抬高 6．纠正代谢性酸中毒首选( ) A．11．2%乳酸钠 B．5%碳酸氢钠 C．3．6%三羟甲基氨基甲烷 D．0．9%氯化钠 E．5%葡萄糖溶液＋氯化钾 7．按新九分法计算双上肢体表面积是( ) A.9％　 　B.18％　　 C.27％　　 D.46％　 　E.37％ 8． 烧伤患者补液的叙述，不正确的是( ) A.晶体液首选生理盐水 B.胶体液首选血浆 C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液 D.速度先快后慢 E.液体先晶后胶、先盐后糖 9．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度( ) A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml 10. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A.创面 B.肠道 C.呼吸道 D.静脉导管 E.留置尿管 11. 烧伤侵袭性感染是指( ) A.烧伤组织内有大量细菌 B.创面有脓性分泌物 C.可伴有轻、中度发热 D.组织细菌含量＜105cfu/g 组织 E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 12．使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕( ) A. 低血糖发生 B. 过敏反应 C. 酮症反应 D. 肾功能损害 E. 胃肠道反应 13．血管危象是指( ) A. 指在显微外科术前因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 B. 指在显微外科术中因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 C. 指在显微外科术前或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象  D. 指在显微外科术中或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 14．为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：( ) A.5％葡萄糖溶液　B.0.9％氯化钠溶液　 C.低分子右旋糖酐　D.10％葡萄糖溶液 　E.5％碳酸氢钠 15．血管危象的处理( ) A. 调整体位，减轻蒂部的压迫    B. 加强皮瓣保温措施    C. 使用血管扩张药物，解痉抗凝等 D. 如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，应马上手术探查    E. 以上都是 16. 断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为( ) A. 暂时抬高患肢观察 B. 应用抗凝药物 C. 即手术探查 D.断端皮肤间断拆线，减少张力 17．关于补钾，不正确的是( ) A．最好口服补钾 B．保持尿量＞30ml/h C．根据血清钾值调整补钾量 D．严重缺钾应静脉推注10％KCL E．每日生理需要量氯化钾2－3g 18. 断肢再植后局部血液循环观察包括( ) A. 皮肤色泽与温度 B. 毛细血管充盈时间 C. 远端动脉搏动 D. 以上都是　　 19. 下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现为( ) A. 肢体肿胀与疼痛 B.皮色发钳 C.浅静脉怒张 D.以上都是 　 20．某女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是( ) A．Ⅰ度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E．混合深Ⅱ度和Ⅲ度 21.根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的( ) A.9% B.10% C.15% D.5% 22．麻醉前常规禁饮食的主要目的是( ) A．防止呕吐物误吸 B．防止术中胃肠内容物污染手术野 C．防止术中排便 D．防止术后腹胀 E．防止尿储留 23.有效循环血量是指( ) A. 维持正常代谢的血容量 B. 包括储存于肝、脾的总血容量 C. 全身总血容量 D. 单位时间内通过心血管系统的循环血量 24.下列哪些因素可导致深静脉血栓的形成：( ) A.血流缓慢 　 　B.手术感染　　 C.静脉壁损伤 D.血液高凝状态　　E.术后早期下床行走 25．深II度烧伤特点为 ( ) A.呈皮革样 B. 基底红而潮湿 C. 呈焦痂状 D.基底苍白与潮红相间 26．在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：( ) A. 卧床休息 B. 测体温每4h1次　 C. 鼓励多饮水　 D. 冰袋放入头顶，足底处　 E. 每日口腔护理2—3次 27、破伤风注射TAT 的目的是 ( ) A、杀死破伤风杆菌 　 B、中和与神经结合的毒素 C、中和游离的毒素 D、清除毒素来源 E、抑制破伤风杆菌生长 28. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A.肺水肿 B.窒息 C.肺部感染 D.呼吸衰竭 E.呼吸频率增加 29. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A.烧伤面积＞80 B.Ⅲ度烧伤面积＞50 C.口、鼻周围深度烧伤 D.烦躁 E.寒战 30. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A.呼吸缓慢 B.恶心呕吐 C.呼吸性碱中毒 D.声嘶和喘鸣 E.烦躁 (三)、多选题： 1． 断肢再植术后护理观察要点( ) A .皮温 B. 皮肤颜色 C . 肿胀程度 D. 毛细血管充盈时间 E. 指端血运 2．使用红外线烤灯时，正确的操作是( ) A. 对病人的情况进行评估 　B. 暴露治疗部位 C. 灯距为20-30cm D. 时间为20-30min E. 注意观察病人反应 3．动脉危象表现为：( ) A.皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B. 皮温降低 C. 指腹张力下降，瘪陷 D. 毛细血管充盈时间长 E. 脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 4．术前常用药有：( ) A．阿托品 B. 东良菪碱（海俄辛） C . 山良菪碱(654-2) D . 安定 E. 度冷 5．静脉危象表现为：( ) A. 患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B. 皮温下降 C. 指腹张力增加、丰满、膨胀 D. 毛细血管充盈时间缩短 E. 动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色6．换药操作下列哪项是正确的：( ) A. 用手揭去外层敷料和内层敷料　 B. 用酒精棉球消毒伤口周围 C. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物　 D. 敷贴药物纱布　 E. 盖上灭菌干纱布固定 7． 断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括：( ) A.抗感染 B.抗休克 C.抗痉挛 D.抗毒素 E.抗凝血 8． 断肢再植、再造拇指术后：( ) A. 绝对卧床休息 B. 患肢制动、高于心脏水平15-30cm C . 禁烟 D. 局部灯烤保暖（24-280C ) E. 给预防性止痛药 9.显微外科技术的主要功能( ) A. 机体组织缺损修复 B. 器官再造 C. 机体组织缺损修复与器官再造 D. 以上都不是 10．休克的治疗原则是( ) A．恢复有效循环血量 B．消除致病因素 C．维持重要器官功能 D．纠正水电解质紊乱及酸中毒 手足外科考核题目(4) 姓名__________ 成绩________ 一、单选题： 1、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后( ) A、6-8h B、8-24h C、24-36h D、36-48h 2、女性，24岁，操作中不慎将右手食指中根部截断伤，其治疗应选择( ) A、缩短缝合 B、断指再植 C、游离植皮 D、鱼际皮瓣 E、包扎换药 3、头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用( ) A、包扎疗法 B、暴露疗法 C、药物湿敷疗法 D、浸泡疗法 4、术后处理中不正确的是( ) A、抬高患肢 B、防止血管痉挛 C、定期观察断指血运 D、一经发现血管危象，应立即手术探查 E、禁止吸烟，并注意患肢的保暖 5、抗休克的最基本治疗措施是( ) A、应用血管活性药物　 B、扩充血容量 C、纠正酸中毒　 D、应用抗生素　 E、增强心功能 6、术后切口发生感染的时间是术后( ) A、l—2天 B、3—5天 C、5—7天 D、7—10天 E、10-12天 7、如果术后26h发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是( ) A、静脉痉挛或栓塞 B、动脉痉挛或栓塞 C、创口感染坏死 D、再灌注综合征所致 E、创口内有活动性出血 8、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有( ) A、眼部烧伤 　 B、耳部烧伤　　 C、消化道烧伤 D、呼吸道烧伤 　 E、以上都不是 9、少尿是指24小时尿量少于 A、50ml B、100ml C、200ml 　 D、300ml 　E、400ml 10、此时应进行的处理是( ) A、解除压迫的因素后，使用血管解痉措施 B、改用有效的抗生素 C、理疗 D、拆除缝线、止血 E、切开动脉取出栓子 11、一般换药操作方法，正确的是( ) A、用手揭去外层敷料和内层敷料 B、先用生理盐水湿润粘着的内层敷料，然后揭除 C、用乙醇棉球自外向内消毒伤口周围皮肤 D、胶布粘贴方向与敷料平衡 E、双手执镊法，即一手执镊揭去污敷料，另一手执镊盖无菌敷料 12、深II度烧伤特点为( ) A、呈皮革样 B、基底红而潮湿 C、呈焦痂状 D、基底苍白与潮红相间 13、使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 ( ) A、低血糖发生 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应 14、毛细血管充盈反应：皮瓣在（ ）内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A、0.5-1秒  B、2-3秒   C、3-4秒 D、5-10 E、10-30秒 15、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是( ) A、镇静止痛 B、心理护理 C、预防感染 D、保持呼吸道通畅 E、保证液体输入 16、扭伤患者处理不当的是( ) A.立即热敷 B.理疗 C.按摩 D.功能锻炼 E.患肢抬高 17、血管危象是指( ) A.指在显微外科术前因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 B. 指在显微外科术中因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 C. 指在显微外科术前或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象  D. 指在显微外科术中或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象 18、为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：( ) A、5％GS B、0.9％NS 　 C、低分子右旋糖酐 　 D、10％GS 　 E、5％SB 19、血管危象的处理( ) A、调整体位，减轻蒂部的压迫 B、加强皮瓣保温措施C、使用血管扩张药物，解痉抗凝等 D、如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，应马上手术探查  E、以上都是 20、某女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是( ) A、Ⅰ度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、混合深Ⅱ度和Ⅲ度 21、低分子右旋糖酐的主要作用为 ( ) A、提高血浆胶体渗透压 B、增加血容量，改善微循环 C、补充蛋白质 D、补充营养和水份 E、保持酸碱平衡 22、新九分法计算躯体部体表面积是( ) A、9％　 　B、18％　 　C、27％　 　D、46％　 E、37％ 23、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是( ) A、报告医师，停止医嘱 B、按原计划注射，同时给予抗过敏药 C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完 D、将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完 E、将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次 24、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：( ) A.严格掌握药物的有效时间和浓度　 　B.使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织 C.物品应全部浸没在消毒液中 　D.消毒液容器要盖严　 E.浸泡前要打开器械的轴节 25. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A.免疫功能增强 B.长期卧床 C.多次手术 D.长期大量使用广谱抗生素 E.静脉高营养 26. 成年男性，热烧伤 20，均为Ⅲ度烧伤，伤后 1 周，体温 38℃，WB C.9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A.非侵入性感染 B.侵入性感染 C.肠源性感染 D.创面脓毒症 E.脓毒症 [B型题] 动脉血供中断 A. 动脉血供不足 B. 静脉回流障碍 C. 血管危象 D. 血管痉挛 1. 断肢（指）再植后，再植肢体的指腹干瘪，指腹切开不出血，则表示( ) 2. 再植肢体成紫灰色，皮温低，指腹张力降低，切开流出暗红色血液，则表示( ) 3. 指腹张力高，成暗紫色，指腹切开后流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，则是( ) 4. 血管痉挛或栓塞常导致( ) 5. 断肢（指）再植手术后吸烟易导致( ) 二、多选题： 1． 断肢再植术后护理观察要点( ) A 、皮温 B、皮肤颜色 C、肿胀程度 D、毛细血管充盈时间 E、指端血运 2．使用红外线烤灯时，正确的操作是( ) A、对病人的情况进行评估　 B、暴露治疗部位 C、灯距为20-30cm D、时间为20-30min E、注意观察病人反应 3．动脉危象表现为：( ) A 、皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B、毛细血管充盈时间长 C、指腹张力下降，瘪陷 D、皮温降低 E、脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 4．静脉危象表现为：( ) A、患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B、皮温下降 C、指腹张力增加、丰满、膨胀 D、毛细血管充盈时间缩短 E.动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色 5．换药操作下列哪项是正确的：( ) A、用手揭去外层敷料和内层敷料 B、用酒精棉球消毒伤口周围 C、敷贴药物纱布　D、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物　 E、盖上灭菌干纱布固定 　 6、断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括：( ) A、抗感染 B、抗休克 C、抗痉挛 D、 抗毒素 E、抗凝血 7、 断肢再植、再造拇指术后：( ) A、绝对卧床休息 B、患肢制动、高于心脏水平15-30cm C、禁烟 D、局部灯烤保暖（24-280C） E、给预防性止痛药 8、术前常用药有：( ) A、阿托品 B、东良菪碱（海俄辛） C、山良菪碱(654-2) D、 安定 E、度冷丁 9、烧伤急救措施正确的是( ) A 、迅速脱离致热源 B 、镇静止痛 C 、减少创面污染 D 、衣服着火应用手立即扑灭 E 、避免再损伤创面 手足外科考核题目(5) 姓名__________ 成绩__________ 1、 填空题 1、 显微外科是利用 光学放大,使用__________对________进行精细手术的学科。 2、 1963年我国在世界上首次报道_________再植成功。 二、名词解释 皮瓣: 显微外科: 三、单选题： 1．毛细血管充盈反应：皮瓣在（ ）内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A. 0.5-1秒  B. 2-3秒 C. 3-4秒 D. 5-10秒 E. 10-30秒 2．按新九分法计算双下肢体表面积是( ) A、9％　 B、18％　　 C、27％　　 D、46％　 E、37％ 3．某女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是( ) A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.混合深Ⅱ度和Ⅲ度 4.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差( ) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高血钾症 E．低血钾症 5．为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：( ) A.5％GS 　 B.0.9％NS　 C.低分子右旋糖酐　 D.10％GS 　 E.5％SB 6．血管危象是指( ) A. 指在显微外科术前因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 B. 指在显微外科术中因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 C. 指在显微外科术前或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。  D. 指在显微外科术中或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 7．血管危象的处理( ) A. 调整体位，减轻蒂部的压迫 B. 加强皮瓣保温措施C. 使用血管扩张药物，解痉抗凝等 D. 如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，应马上手术探查  E. 以上都是 8.纠正代谢性酸中毒首选( ) A．11．2%乳酸钠 B．5%SB C．3．6%三羟甲基氨基甲烷 D．0．9%氯化钠 E．5%GS＋氯化钾 9．李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施( ) A、立即通知医生 B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 C、即刻注射强心剂 D、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 　 E、立即吸O2，行胸外心脏按摩 10．一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院。左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经肯能是( ) A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．尺神经及正中神经 E．桡神经及正中神经 11．某20岁采煤工人因矿石倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀，疑为骨筋膜室综合征，关于其诊断哪一项是错误的？( ) A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛 B.被动牵引手指可引起剧烈疼痛 C.患者远侧皮肤溃疡、坏死 D.患肢远端毛细血管充盈时间正常 E.病变肢体表面皮肤充血，皮温稍高，肿胀，有严重压痛 12．男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为( ) A．54％ B． 49％ C．58％ D．45％ E．39％ 13．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度( ) A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml 14．烧伤患者补液时，胶体液应首选( ) A．全血 B．右旋糖配 C．血浆 D．706代血浆 E．白蛋白 15．治疗骨折最常用的方法是：( ) A、切开复位与内固定　　 B、手法复位与外固定　　 C、经皮穿针骨外固定 D、手法复位与内固定 　　 E、持续牵引 16．扭伤患者处理不当的是( ) A.立即热敷 B.理疗 C.按摩 D.功能锻炼 E.患肢抬高 17. 按新九分法计算双上肢体表面积是( ) A、9％　 B、18％　 　 C、27％　　 D、46％　 E、37％ 18. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施 A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面 D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系 19. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是 A.体重单位按照斤斤计算 B.烧伤面积的计算不包括 I 度烧伤 C.计算常数是 5ml D.生理需要量为 3500ml E.伤后第二个 24 小时补液量是第一个 24 小时总量的 2/3 20. 男性患者，伤后 18 小时，补液充足，中心静脉压高，少尿， 此时应采取的最佳措施( ) A.给予血浆代用品 B.快速滴注 20甘露醇 C.加快输液速度 D.缓慢输入 20清蛋白 E.输血 三、多选题： 1．关于补钾，正确的是( ) A．最好口服补钾 B．保持尿量＞30ml/h C．根据血清钾值调整补钾量 D．严重缺钾应静脉推注10％KCL E．每日生理需要量氯化钾2－3g 2．烧伤患者补液的叙述，不正确的是( ) A.晶体液首选生理盐水 B.胶体液首选血浆 C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液 D.速度先快后慢 E.液体先晶后胶、先盐后糖 3． 断肢再植术后护理观察要点( ) A 皮温 B. 皮肤颜色 C 肿胀程度 D毛细血管充盈时间 E指端血运 4．使用红外线烤灯时，正确的操作是 ( ) A、对病人的情况进行评估　 B、暴露治疗部位 C、灯距为20-30cm D、时间为20-30min E、注意观察病人反应 5．换药操作下列哪项是正确的：( ) A、用手揭去外层敷料和内层敷料　 B、用酒精棉球消毒伤口周围 C、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物　D、敷贴药物纱布E、盖上灭菌干纱布固定 6．动脉危象表现为：( ) A. 皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B. 皮温降低 C. 指腹张力下降，瘪陷 D. 毛细血管充盈时间长 E. 脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 7．静脉危象表现为：( ) A. 患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B. 皮温下降 C. 指腹张力增加、丰满、膨胀 D. 毛细血管充盈时间缩短 E.动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色。 8. 断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是( ) A. 24h内 B. 48h内 C. 72h内 D. 96h内 E. 1周以后 9．断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括：( ) A.抗感染 B.抗休克 C.抗痉挛 D .抗毒素 E.抗凝血 10． 断肢再植、再造拇指术后：( ) A. 绝对卧床休息 B. 患肢制动、高于心脏水平15-30cm C . 禁烟 D. 局部灯烤保暖（24-280C） E. 给预防性止痛药 11．术前常用药有：( ) A．阿托品 B. 东良菪碱（海俄辛） C .山良菪碱(654-2) D . 安定 E . 度冷丁 12.手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确( ) A. 肤色苍白皮温降低 B. 指腹瘪陷 C. 指腹肿胀暗红 D. 桡动脉搏动消失 13.显微外科技术的主要功能( ) A. 机体组织缺损修复   B. 器官再造    C. 机体组织缺损修复与器官再造 D. 以上都不是 14.彻底清创以后，再植修复的正确顺序是( ) A. 吻合静脉→吻合动脉→固定骨骼→修复肌腱、神经 B. 固定骨骼→吻合静脉→吻合动脉→修复肌腱、神经 C. 固定骨骼→缝合肌腱→吻合动脉、静脉→修复神经 D. 修复肌腱→固定骨骼→吻合动脉、静脉→修复神经 E. 修复肌腱→修复神经→吻合动、静脉→固定骨骼 15．休克的治疗原则是( ) A．恢复有效循环血量 B．消除致病因素 C．维持重要器官功能 D．纠正水电解质紊乱及酸中毒 手足外科考核题目(6) 姓名___________ 成绩_________ 1、 填空题 1. 断肢再植时限一般以 _____小时为限，断指再植可延长至 ____小时；断肢（指）再植后，血管危象易发生在术后 ___小时后。 2. 断肢的现场急救包括___________、___________、___________、______________。 二、判断题 ( )1.吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 ( )2.近年来,试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、单选题： 1．毛细血管充盈反应：皮瓣在( )内恢复红润，表示皮瓣血运正常 A. 0.5-1秒  B. 2-3秒 C. 3-4秒 D. 5-10秒 E. 10-30秒 2．按新九分法计算双小腿体表面积是( ) A、13％　 B、18％　　 C、27％　　 D、46％　 E、37％ 3．烧伤患者补液的叙述，不正确的是( ) A.晶体液首选生理盐水 B.胶体液首选血浆 C.生理需要量常用5％～10％葡萄糖液 D.速度先快后慢 E.液体先晶后胶、先盐后糖 4．血管危象是指( ) A. 指在显微外科术前因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 B. 指在显微外科术中因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 C. 指在显微外科术前或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。  D. 指在显微外科术中或术后因吻合血管血流障碍而危及游离移植组织存活的现象。 5．扭伤患者处理不当的是 ( ) A.立即热敷 B.理疗 C.按摩 D.功能锻炼 E.患肢抬高 6．血管危象的处理( ) A. 调整体位，减轻蒂部的压迫 B. 加强皮瓣保温措施 C. 使用血管扩张药物，解痉抗凝等 D. 如果保守治疗半小时病情无好转或进一步恶化，应马上手术探查  E. 以上都是 7．为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：( ) A.5％GS B.0.9％NS　　 C.低分子右旋糖酐　 　D.10％GS　 　E.5％S 8．某女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是( ) A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.混合深Ⅱ度和Ⅲ度 9．关于补钾，不正确的是( ) A．最好口服补钾 B．保持尿量＞30ml/h C．根据血清钾值调整补钾量 D．严重缺钾应静脉推注10％KCL E．每日生理需要量氯化钾2－3g 10．纠正代谢性酸中毒首选( ) A．11．2%乳酸钠B．5%SB C．3．6%三羟甲基氨基甲烷D．0．9%氯化钠E．5%GS＋氯化钾 11.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差( ) A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高血钾症 E．低血钾症 12.断肢（指）再植吻合血管时，吻合的动、静脉的适宜比例是( ) A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.2：1 E.2：1.5 13．一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院。左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经肯能是( ) A．尺神经 B．桡神经 C．正中神经 D．尺神经及正中神经 E．桡神经及正中神经 14.如果术后26h发现患指指甲发绀，指腹稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下降，其原因可能是( ) A.静脉痉挛或栓塞 B. 动脉痉挛或栓塞 C.创口感染坏死 D.再灌注综合征所致 E.创口内有活动性出血 15.此时应进行的处理是( ) A.解除压迫的因素后，使用血管解痉措施改用有效的抗生素 B.理疗 C.拆除缝线、止血 D.切开动脉取出栓子 E.改用有效的抗生素 16． 男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。 估计该病人的烧伤面积为 ( ) A．54％ B． 49％ C．58％ D．47.5％ E．39％ 17．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度( ) A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml 18．烧伤患者补液时，胶体液应首选( ) A．全血 B．右旋糖配 C．血浆 D．706代血浆 E．白蛋白 19．治疗骨折最常用的方法是：( ) A、切开复位与内固定　 　 B、手法复位与外固定　　 C、经皮穿针骨外固定 D、手法复位与内固定 　　 E、持续牵引 20. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A.禁食 B.积极有效的液体复苏 C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药 E.检测胃液 Ph 21. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A.减少水分蒸发 B.减轻疼痛 C.防止创面干燥而加深 D.美观 E.减少污染、感染 22. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A.休克期禁食 B. 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 C.休克期静脉补充营养 D.休克期口服大量营养液E.休克期在积极补液抗休克的同时， 口服少量流质饮食 四、多选题： 1．某20岁采煤工人因矿石倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀，疑为骨筋膜室综合征，关于其诊断哪几项是对的？( ) A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛 B.被动牵引手指可引起剧烈疼痛 C.患者远侧皮肤溃疡、坏死 D.病变肢体表面皮肤充血，皮温稍高，肿胀，有严重压痛 E．患肢远端毛细血管充盈时间正常 2． 断肢再植术后护理观察要点( ) A .皮温 B. 皮肤颜色 C. 肿胀程度 D.毛细血管充盈时间 E.指端血运 3．使用红外线烤灯时，正确的操作是( ) A、对病人的情况进行评估　 B、暴露治疗部位 C、灯距为20-30cm D、时间为20-30min E、注意观察病人反应 4．动脉危象表现为：( ) A .皮肤苍白、灰暗 皮纹加深 B. 毛细血管充盈时间长 C.指腹张力下降，瘪陷 D皮温降低 . E.脉搏减弱或消失，指端侧切口处不能出血或缓慢流出暗红色液体 5． 断肢再植、再造拇指术后“三抗”治疗包括：( ) A.抗感染 B.抗休克 C.抗痉挛 D .抗毒素 E.抗凝血 6．静脉危象表现为：( ) A.患肢皮肤紫暗，皮纹变浅或消失 B. 皮温下降 C.指腹张力增加、丰满、膨胀 D.毛细血管充盈时间缩短 E.动脉搏动存在，指端侧切口出血活跃，初呈淡紫色，继之而鲜红色。 7．换药操作下列哪项是正确的：( ) A、用手揭去外层敷料和内层敷料　 B、用酒精棉球消毒伤口周围 C、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物　 　 D、敷贴药物纱布　 E、盖上灭菌干纱布固定 8． 断肢再植、再造拇指术后：( ) A.绝对卧床休息 B.患肢制动、高于心脏水平15-30cm C.禁烟 D.局部灯烤保暖（24-280C） E.给预防性止痛药 9．烧伤急救措施正确的是( ) A .迅速脱离致热源 B. 镇静止痛 C .减少创面污染 D .衣服着火应用手立即扑灭 E .避免再损伤创面 10.显微外科技术的主要功能( ) A. 机体组织缺损修复 B. 器官再造 C. 机体组织缺损修复与器官再造 D. 以上都不是 11．休克的治疗原则是( ) A.恢复有效循环血量 B.消除致病因素 C.维持重要器官功能 D.纠正水电解质紊乱及酸中毒 E .以上都不是 五、[B型题] E. 动脉血供中断 F. 动脉血供不足 G. 静脉回流障碍 H. 血管危象 I. 血管痉挛 6. 断肢（指）再植后，再植肢体的指腹干瘪，指腹切开不出血，则表示( ) 7. 再植肢体成紫灰色，皮温低，指腹张力降低，切开流出暗红色血液，则表示( ) 8. 指腹张力高，成暗紫色，指腹切开后流出暗紫色血液，不久又流出鲜红色血液，则是( ) 9. 血管痉挛或栓塞常导致( ) 10. 断肢（指）再植手术后吸烟易导致( ) EMBED Word.Document.8 \s 手足外科2010年科内业务学习安排表 月 份 主讲人 职 称 业务学习课题 1月 陈国恩 主治医生 休克 2月 朱亚静 护士 静脉输液的风险管理 3月 庞水发 邓育梅 教授 主管护师 显微外科在手足外科的应用与进展 重度烧伤并发症预防及护理 4月 赵淑芳 主管护师 拇指外伤与整形 5月 陈小雁 护师 血管超声消融在周围血管阻塞性疾病中应用 6月 梁贤芳 护士 外科休克的护理 7月 李艳玲 护士 石膏托外固定护理 8月 关秀琼 护士 手功能锻炼 9月 赵凤娥 主管护师 护理论文书写 10月 姚春香 护士 住院病人跌倒的分析原因与防范措施 11月 李振强 主治医生 股前外侧皮瓣的临床应用 12月 梁文珠 林慧芳 护士 护师 断指再植围手术期护理 危重病人院内转运 备注：业务学习内容可按需调整，授课老师于本月份提前两周告知。 2010年“三基”培训实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （一）目标：通过加强护理人员“三基”培训，提高护理人员的护理理论和技术水平。 （二）成立“三基”培训小组 组 长：护士长 成 员：赵淑芳、邓育梅、林慧芳、陈小雁 （三）培训内容：包括技术操作培训和理论知识培训。 （四）技术操作培训及考核 1、培训考核项目及安排 时 间 培训项目 负责人 1月 无菌技术操作、手卫生 赵淑芳、邓育梅 3月 口腔护理、约束带的使用 林慧芳、陈小雁 4月 压疮的预防、足下垂的预防、卧位护理 邓育梅、陈小雁 5月 心肺复苏术、呼吸囊的使用 陈小雁、林慧芳 6月 导尿术、胃肠减压术 邓育梅、赵淑芳 7月 输液泵、微泵的使用、心电监护仪的使用 陈小雁、林慧芳 8月 交叉配血标本的采集、静脉输血 陈小雁、林慧芳 9月 吸氧、吸痰 赵淑芳、邓育梅 10月 除颤仪的使用、呼吸机的使用 陈小雁、林慧芳 11月 中心静脉压测定、灌肠术 林慧芳、陈小雁 12月 职业防护器具的使用 邓育梅、陈小雁 2、培训方式： （1）根据每月规定的培训项目我科的培训小组成员先通过护理部培训，熟练掌握后回到科室再对其他护士进行培训考核，人人过关。 （2）能够通过护理部安排的护士长的培训监督 3、考核方法：实行三级考核 （1）科室考核 科室护士长每月根据培训考核项目组织科内护士考核，务必人人过关，每个考核项目在当月完成。 （2） 医院“三基”培训领导小组考核 由医院“三基”培训小组成员每月对所督导的科室抽考20%的护士，检查培训的效果。 （3） 护理部考核 1)护理部每月根据培训考核项目组织护士长及小教员考核，必须人人过关。 2)护理部“三基”考核组每季度对每个护理单元抽考15%护士，考核成绩与科室季度护理质量挂钩。 3)在6月份护理部组织全院护士技术操作考核，每名护士在当年已培训考核项目中随机抽考一项。 （五）理论知识培训及考核 1、培训考核内容和培训方法 （1）“三基”理论 广东省《临床护理技术规范》及《基础护理学》，自学掌握。 （2）专科理论 科室组织学习，详细见《2010年专科知识学习安排》，其他内容自己复习掌握。 （3）卫生管理法律、法规，护理工作制度。 广东省《护理工作管理规范》、《医疗事故处理条例》、《临床护理文书规范》、《护士管理条例》《输血法》、《医疗机构管理条例》、《输血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等其中的卫生管理法律、法规通过自学掌握；护理工作制度由科室组织学习，详细见《2010年专科知识学习安排》，其他内容自己复习掌握。 1、 考核安排 时 间 考核内容 参加人员 组织部门 3月 《临床护理技术规范》第一、二章，《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》，查对制度、护理交接班制度、分级护理制度 全体护士 护理部自学 4月 《临床护理技术规范》第三、四章，《输血法》、《医疗机构管理条例》，医嘱护嘱执行制度、不良事件报告制度，护理查房制度 全体护士 护理部 自学 5月 《临床护理技术规范》第五、六章，《输血法》、《医疗机构管理条例》，护理会诊制度、危重病人抢救制度、病人告知制度 全体护士 护理部 自学 6月 《临床护理技术规范》第七～九章，《医疗废物管理条例》，住院病人安全转运制度、临床护理文书管理制度、临床护理文书书写制度、医疗废物分类管理制度 全体护士 护理部 自学 7月 《临床护理技术规范》第十～十二章，《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》，输血、输液反应的处理报告制度、压疮处理报告制度、麻醉药品、第一类精神药品管理制度 全体护士 护理部 自学 8月 专科理论知识，护士锐器伤预防与应急处理、经血液传播疾病的职业防护 全体护士 护理部 自学 12月 专科理论知识 全体护士 护理部 自学 （六）培训考核要求 1、全科护士必须参加培训考核，按每月安排的项目依时参加培训，自觉练习，每月参加考核，理论考核合格分数线由护理部定，技术操作考核85分合格，不合格的当月补考，直至补考合格为止。 2、培训小组成员必须组织好科内的培训，严格进行考核并做好培训、考核记录，每月的考核成绩登记在护士长手册，务必使科内护士人人掌握。 3、护士的考核成绩与绩效考评挂钩。 4、护士的考核成绩作为护士执业注册、五星护士、优秀护士评定、职称晋升，以及护士聘任的参考。 5、 护理部制定“三基”培训考核登记手册，人手一册，每次参加培训、考核做好记录。 2010年手足外科护理技术操作考试安排 时间 操作项目 抽考人员 监考人员 1月 血糖快速测定仪使用方法 导尿法 林惠容、梁文珠 赵淑芳、林慧芳 2月 肌肉注射 静脉穿刺套管针留置法 朱亚静、李秀媛 陈小雁、邓育梅 3月 床上洗头 口腔护理 李艳玲、朱丽红 林慧芳、陈小雁 4月 卧床病人更换床单 预防背部压疮护理 梁文珠、林惠容 邓育梅、赵淑芳 5月 皮内注射法 换药技术 朱亚静、朱丽红 赵淑芳、陈小雁 6月 导尿术 床上擦浴法 姚春香、李艳玲 邓育梅、林慧芳 7月 心电监护、血氧饱和度监测技术； 无菌技术操作 关秀琼、朱亚静 赵淑芳、邓育梅 8月 静脉输液 真空采血法 梁贤芳、梁文珠 赵淑芳、陈小雁 9月 铺麻醉床法 皮下注射法 姚春香、林惠容 赵淑芳、邓育梅 10月 使用氧气雾化吸入法 病人保护性约束的 李艳玲、梁文珠 邓育梅、陈小雁 11月 静脉注射 CPR技术 林惠容、梁贤芳 赵淑芳、邓育梅 12月 铺备用床法 肌肉注射法 朱亚静、朱丽红 林慧芳、陈小雁 2010年手足外科护理技术操作考试成绩表 时间 操作项目 抽考项目、成绩 监考人员 1月 1 血糖快速测定仪使用方法 2 导尿法 （19/1 96分）林惠容 （26/1 92分）梁文珠 赵淑芳、林慧芳 2月 1 肌肉注射 2 静脉穿刺套管针留置法 （2/2 93分）李秀媛 （10/2 95分）朱亚静 陈小雁、邓育梅 3月 1 床上洗头 2 口腔护理 （16/3 94分）李艳玲 （26/3 92分）朱丽红 林慧芳、陈小雁 4月 1 卧床病人更换床单 2 预防背部压疮护理 （20/4 92分）梁文珠 （26/4 95分）林惠容 邓育梅、赵淑芳 5月 1 皮内注射法 2 换药技术 （5/5 96分）朱亚静 （22/5 92分）朱丽红 赵淑芳、陈小雁 6月 1 导尿术 2 床上擦浴法 （18/6 93分）姚春香 （15/6 93分）李艳玲 邓育梅、林慧芳 7月 1 心电监护、血氧饱和度监测技术②无菌技术操作 （13/7 95分）关秀琼 （9/7 94分）朱亚静 赵淑芳、邓育梅 8月 1 静脉输液 2 真空采血法 （10/8 94分）梁贤芳 （8/8 94分）梁文珠 赵淑芳、陈小雁 9月 1 铺麻醉床法 2 皮下注射法 （20/9 94分）姚春香 （18/9 93分）林惠容 赵淑芳、邓育梅 10月 1 使用氧气雾化吸入法 2 病人保护性约束的 （20/10 95分）李艳玲 （19/10 94分）梁文珠 邓育梅、陈小雁 11月 1 静脉注射 2 CPR技术 （20/11 93分）林惠容 （18/11 91分）梁贤芳 赵淑芳、邓育梅 12月 1 铺备用床法 2 肌肉注射法 （21/12 94分）朱亚静 （21/12 93分）朱丽红 林慧芳、陈小雁 备注：1.评分标准参照广东省卫生厅编《临床护理技术规范和新会人民医院编《临床护理技术操作评分标准》。2.每月由总带教老师邓育梅做好操作考核质量把关登记。3.以上考试成绩存档，纳入年终考核测评。. 53 _1389764015.doc 手外科2010年12月考核成绩表 姓名 成绩 卷号 赵淑芳 99 4 陈海霞 98 4 唐甜 98 6 林慧芳 97 4 梁贤芳 95 5 朱丽红 94 6 梁文珠 94 5 李艳玲 93 5 陈小雁 93 4 邓育梅 92 4 张琳 90 6 姚春香 88 5 朱亚静 87 5 2010年手足外科护士层级培训计划名单 辅助护士(No):1～2年护士 张琳 唐甜 朱丽红 梁文珠 林惠容 陈海霞 初级责任护士(N1):2年以上护士、低年资护师 朱亚静 姚春香 李艳玲 关秀琼 中级责任护士(N2):主管护师、高年资护师 赵淑芳 陈小雁 邓育梅 林慧芳 梁贤芳 组长(N3):主管护师、副主任护师 赵凤娥 赵淑芳 陈小雁 邓育梅 林慧芳 _1389764014.doc 手外科2010年3月考核成绩表 姓名 成绩 卷号 李艳玲 99 2 赵淑芳 91 2 林慧芳 91 3 梁文珠 91 3 关秀琼 89 3 朱亚静 89 3 林惠容 89 2 邓育梅 88 2 陈海霞 88 3 梁贤芳 86 1 张琳 74.5 1 陈小雁 71 1 朱丽红 74 1