触电急救知识
触电急救的要点是动作迅速,救护得法,发现有人触电,切不可惊慌失措,束手无策。发现有人触电,首先要尽快地使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体情况,进行相应的救治。
人触电以后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态,但不应该认为是死亡,而应该看作是假象,并且迅速而持久地进行抢救。
一、脱离电源
人触电以后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源。这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
a、对于低压触电事故,可采取下列方法使触电者脱离电源。
(1)如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,切断电源。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线,有可能只能切断零线,而不能断开电源。
(2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源;或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。
(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具、拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。
(4)如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏,救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。
b、对于高压触电事故,可采取下列方法使触电者脱离电源。
(1)立即通知有关部门停电。
(2)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端,注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。
上述使触电者脱离电源的方法,应根据具体情况,以快为原则选择采用。在实施过程中,要遵循以下注意事项:
(1)救护人不可直接用手或其它金属或潮湿的物件作为救护工具,而必须使用绝缘的工具。救护人最好用一只手操作,以防自己触电。
(2)防止触电者脱离电源后可能的摔伤。特别是当触电者在高处的情况下,应考虑防摔
措施
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。即使触电者在平地,也要注意触电者倒下的方向,注意防摔。
(3)要避免扩大事故。如触电事故发生在夜里,应迅速解决临时照明的问题,以利于抢救。
二、当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
a、对症救护
触电者需要救治的,大体按以下三种情况分别处理:
(1)如果触电者伤势不重,神智清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊治或送往医院。
(2)如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通;解开他的衣服以利呼吸;如天气寒冷,要注意保暖,并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或痉挛,应准备心脏跳动或呼吸停止后立即作进一步的抢救。
(3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压,并速请医生诊治或送往医院。
应当注意:急救要尽快地进行,不能等候医生的到来。在送往医院的途中,也不能中止急救。
b、人工呼吸法
人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。
施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开;使嘴张开,将其舌头拉出,用带子固定在嘴外;迅速取出
触电者口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸道。
作口对口(鼻)人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰(最好用一只手托在触电颈后)至鼻孔朝上,以利呼吸道畅通。口对口(鼻)人工呼吸法操作步骤如下:
(1)使触电者鼻孔(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或鼻)向内吹气,为时约2秒钟。
(2)吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),让他自行呼吸,为时约3秒钟。
触电者如系儿童,只可小口吸气,以免肺泡破裂。如发现触电者胃部充气膨胀,可一面用手轻轻加压于其上腹部,一面继续吹气和换气。如果无法使触电者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法。
c、胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。
作胸外心脏挤压法时,应使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。操作方法如下:
(1)救护人跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧,两手相连,手掌根部放在心窝上方、胸骨下三分之一至二分之一处。
(2)掌根用力垂直向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4厘米,每秒钟挤压一次,每分钟挤压60次为宜。
(3)挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
触电者如系儿童,可以只用一只手挤压,用力要轻一些,以免损坏胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。
应当指出,心脏跳动和呼吸是互相联系的,心脏跳动停止了,呼吸很快就会停止;呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一个人抢救,两种方法应交替进行:每吹气2-3次,再挤压10-15次,而且吹气和挤压的速度都应当提高一些,以不降低抢救效果。
施行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救要坚持不断,切不可轻率中止。送往医院途中,也不能中止抢救。抢救过程中,如发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救收到了效果;如果发现触电者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉咙间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸。触电者能自己开始呼吸时,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自己维持呼吸,则应立即再作人工呼吸。急救过程中,如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。
此外,对于与触电同时发生的外伤,应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤,可放在触电急救之后处理;对于严重的外伤,应于人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理。如伤口出血,应与止血,为了防止伤口感染,最好予以包扎。
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