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住院病案首页.doc

住院病案首页

身着华丽装的小丑
2019-02-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《住院病案首页doc》,可适用于医药卫生领域

 郏县白庙乡卫生院 住院病案首页医疗付款方式:健康卡号:第次住院病案号:  姓名       性别□男女 出生日期   年  月  日  年龄   国籍   (年龄不足周岁的)年龄   月   新生儿出生体重    克    新生儿入院体重   克出生地       省(区、市)  市  县 籍贯   省(区、市)  市  民族     身份证号                 职业     婚姻□未婚已婚丧偶离婚其他现住址       省(区、市)  市   县    电话        邮编        户口地址     省(区、市)  市   县              邮编        工作单位及地址                  单位电话       邮编        联系人姓名      关系      地址               电话        入院途径□急诊 门诊 其他医疗机构转入 其他入院时间     年  月  日  时  入院科别    病房      转科科别     出院时间    年  月  日  时  出院科别    病房      实际住院   天门(急)诊诊断                       疾病编码              出院诊断疾病编码入院病情出院诊断疾病编码入院病情主要诊断:  其他诊断:  其他诊断:                                   入院病情:有临床未确定情况不明无   损伤、中毒的外部原因                        疾病编码            病理诊断:                             疾病编码                            病理号          药物过敏□无有过敏药物:                  死亡患者尸检□是 否血型□A B O AB 不详 未查 Rh□ 阴阳不详未查科主任       主任(副主任)医师     主治医师       住院医师      责任护士      进修医师        实习医师       编码员       病案质量□ 甲  乙  丙  质控医师         质控护士         质控日期    年   月   日      手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助                                                                        离院方式□医嘱离院医嘱转院拟接收医疗机构名称:医嘱转社区卫生服务机构乡镇卫生院拟接收医疗机构名称:非医嘱离院死亡其他是否有出院天内再住院计划□无有目的:颅脑损伤患者昏迷时间:入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用(元):总费用(自付金额:)综合医疗服务类:()一般医疗服务费:()一般治疗操作费:()护理费:()其他费用:诊断类:()病理诊断费:()实验室诊断费:()影像学诊断费:()临床诊断项目费:治疗类:()非手术治疗项目费:(临床物理治疗费:)()手术治疗费:(麻醉费:手术费:)康复类:()康复费:中医类:()中医治疗费:西药类:()西药费:(抗菌药物费用:)中药类:()中成药费:()中草药费:血液和血液制品类:()血费:()白蛋白类制品费:()球蛋白类制品费:()凝血因子类制品费:()细胞因子类制品费:耗材类:()检查用一次性医用材料费:()治疗用一次性医用材料费:()手术用一次性医用材料费:其他类:()其他费:主要诊断治愈好转情况:治愈□好转□未愈□诊断符合情况:门诊与出院□入院与出院术前与术后□临床与病理□放射与病理□(未做符合不符合不确定)抢救情况:抢救次成功次临床路径管理:完成□变异□退出□未入□说明:(一)医疗付费方式城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗贫困救助商业医疗保险全公费全自费其他社会保险其他(二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的住院病案首页中可不填写“住院费用”。          

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