冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的疗效观察
【摘要】目的探讨高龄冠心病心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法选取2012年7月~2014年4月我院住院部收治的高龄冠心病心绞痛患者200例作为研究对象,以治疗方式的不同为依据将患者分为实验组和对照组,各100例。给予实验组患者PCI治疗,对照组则进行常规药物治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、1年后存活率。结果实验组患者的治疗总有效率、1年后存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI在高龄冠心病心绞痛的临床治疗上疗效确切,且能有效地提高患者存活率,改善患者预后生存质量,值得在临床中推广应用。
【关键词】冠脉介入治疗;高龄;冠心病心绞痛;疗效【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01..02
冠心病心绞痛为心血管内科常见疾病,发病率和死亡率均较高,且随着生活水平的提高,社会老龄化进展速度加快,高龄冠心病心绞痛患者的发病率正在逐年增加[1]。PCI不仅成功率高、死亡率低,且对患者造成的损伤较少,安全性高,目前多采用此方式为患者进行治疗。但是,高龄患者由于各种组织器官随着年龄的增长出现退行性改变等原因在临床
治疗中属于易出现并发症且手术成功率较低的人群。本文通过对比冠脉介入治疗和常规药物治疗对高龄冠心病心绞痛
患者的疗效,旨在探讨冠脉介入对治疗高龄冠心病心绞痛的疗效。现将结果报道如下。
1
资料
新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单
与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月~2014年4月我院住院部收治的高龄(≥70岁)冠心病心绞痛患者200例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为实验组和对照组,各100例。实验组男57例,女43例;年龄71~86岁,平均年龄(80.2±1.9)岁。对照组男61例,女39例;年龄70~89岁,平均年龄(79.8±3.5)岁。基线分析显示两组患者在性别、年龄等一般临床资料的比较上差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2 纳入标准
①经临床诊断符合冠状动脉心绞痛诊断标准的患者[2];
②患者能接受单纯的药物治疗或PCI治疗且签署过知情同意
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
;③排除严重肝肾功能衰竭、消化性溃疡活动期、恶性肿瘤、心源性休克等的患者。
1.3 治疗方法
对照组患者行常规药物治疗,给予氯吡格雷(赛诺菲杭州制药有限公司,国药准字J20130007)
75 mg/d及阿司匹林(云南云龙制药股份有限公司,国
药准字H53020321)200 mg顿服,行双联抗血小板治疗,并以肝素(四川蜀中制药有限公司,国药准字H51023719)作辅助抗凝治疗。实验组患者则给予PCI,术前7天进行基础药物治疗以稳定患者病情,术中患者均以平卧位接受治疗,局麻时使用1%利多卡因(西南药业股份有限公司,国药准字H50020226),并根据患者冠脉病变特点选用指引导丝、导管、支架、球囊等,按常规完成PCI术。
1.4 疗效判定标准
以同等劳累程度下引起心绞痛的几率或心绞痛发作的
次数为疗效判定标准[3]:①显效:心绞痛发作率减少80%及以上;②有效:发作率减少50%~80%;③无效:发作率减少不到50%。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
本次研究数据的收集与处理均由我院数据处理中心专
门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入Excel (2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
格法进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后的总有效率及1年后存活率,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
冠心病是一种老年人中常见的发病率、死亡率均较高的疾病,具体指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,对人类尤其是老年人群的生命健康存在严重威胁。心绞痛是冠心病中较为常见的类型,冠心病心绞痛的临床症状主要表现为胸骨后的压榨感和闷胀感,且患者伴有明显的焦虑,包括稳定型与不稳定型心绞痛两种,而不稳定型心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,一旦发现应立即送医就诊[4]。
目前对冠心病心绞痛的治疗方法主要是常规药物治疗
及PCI,随着介入技术水平的提高,PCI治疗能明显提高患者存活率,降低心脏不良事件的发生率,改善患者预后生活质量,疗效明显优于常规药物治疗,目前已成为治疗冠心病心绞痛的首选方式[5]。但是,高龄冠心病心绞痛患者中严重心绞痛与不稳定型心绞痛居多,且多合并其他疾病,加大了临床治疗的难度和风险。本文对比了冠脉介入治疗与常规药物治疗对高龄冠心病心绞痛的疗效,如表1数据显示,治疗后两组患者的总有效率、1年后存活率,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),由此可
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
,冠脉介入在高龄冠心病心绞痛治疗中疗效可靠,能有效提高患者的存活率[6]。
综上所述,PCI应用于高龄冠心病心绞痛治疗,与常规
药物治疗相比有显著优点,可以有效地实现心肌再灌注及血运重建,使缺血心肌恢复血供、心肌细胞的生理功能得到恢
复,患者的病情能够迅速稳定下来,有效率高,疗效确切,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 吕永成.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛疗效观察[J].广西医科大学学报,2014,31(2):313-315.
[2] 裘毅钢,李田昌,陈宇,等.高龄冠心病患者经桡动脉途径介入治疗临床特点分析[J].中国循证心血管医学杂志, 2013,5(3):252-254.
[3] 范成辉,朱军.高龄老年患者择期冠脉介入治疗的长期预后[J].中国分子心脏病学杂志,2010,10(5):289-292.
[4] 于洁,冯毅,马根山,等.高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察[J].现代医学,2012,40(6): 671-674.
[5] 刘同库,万凤伟,丁福祥,等.80岁以上高龄心绞痛患者冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入治疗的效果及
安全性[J].中国全科医学,2012,15(5):516-518.
[6] 李群,李莉娜,程宇彤,等.高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗的风险及疗效评价[J].心肺血管病杂志,2012, 31(6):666-668.
浙公网安备 33021202002483