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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎67例:.doc

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎67例:

李善究
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合治疗慢性浅表性胃炎67例:doc》,可适用于医药卫生领域

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎例年月至年月,武汉胃博士医院代传策采用中西医结合方法治疗慢性浅表性胃炎例疗慢性浅表性胃炎,总有效率。临床资料例均为我院门诊患者。男例,女例年龄~岁,平均岁病程个月~年。均经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎单纯型例,伴点状出血例,伴糜烂例。临床症状有上腹部饱胀不适、疼痛,可伴反酸嗳气、食欲不振、消化不良等,进餐后加重。胃镜检查主要表现为点片状或条带状的红斑,病变区域往往红白相间,但以红相为主,胃黏膜可失去光滑,表现为充血、水肿、出血等征象。治疗方法西药治疗:奥美拉唑mg,日次口服阿莫西林g,日次口服甲硝唑g,日次口服。阿莫西林过敏者给予克拉霉素胶囊g,日次。胃动力下降者给予多潘立酮mg,日次饭前h服。l天为一疗程。中药治疗:自拟三白散。三七g,白及g,乌贼骨g,山药g。粉碎为末,每次g,分早中晚次开水冲服,天为一疗程。治疗~个疗程,对有效者门诊再随访个月,观察停药后疗效,胃镜复查。服药同时要注意避免各种诱发因素,合理饮食,避免烟酒及进食辛辣刺激性食物。疗效标准痊愈:临床症状消失,胃镜检查胃黏膜修复光滑,糜烂、出血等消失。好转:上腹部胀痛等症状明显减轻,胃镜复查慢性浅表性胃炎好转,出血糜烂等较前减轻。无效:症状较前无明显改善。治疗结果:痊愈例,好转例,无效例,总有效率。典型病例:徐某,男,岁,年月初诊。上腹部疼痛,伴饱胀不适、嗳气个月。年月日纤维胃镜检查示胃体部可见点片状或条带状的红斑,胃黏膜充血、水肿,可见点状出血。诊断为慢性浅表性胃炎。给予奥美拉唑胶囊mg,晨起顿服阿莫西林g,日次口服甲硝唑g,日次口服多潘立酮mg,日次饭前h服。另用三白散g,早中晚次服。治疗个月后症状消失,胃镜检查未见明显异常。讨论幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌,长期的幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜出现慢性的炎症反应,进而导致胃炎。西药三联疗法抗幽门螺杆菌感染效果较好。三白散方中三七有止血、抗血栓、抗炎、保肝、镇痛等作用。白及收敛止血、消肿生肌,能增强血小板第因子活性,显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间,抑制纤维蛋白溶酶活性,有止血、保护胃黏膜及抗菌等作用。乌贼骨收敛止血、制酸止痛,所含碳酸钙可中和胃酸,缓解呕酸及烧心症状,阻止出血,减轻局部疼痛。所含胶质、有机质和胃液作用后还可在胃黏膜上形成保护膜,使出血趋于凝结,故有止血作用。山药补脾养胃,富含大量蛋白质、B族维生素、维生素c、维生素E、葡萄糖、粗蛋白氨基酸、胆汁碱、尿囊素、其中多糖蛋白成分的黏液质、消化酵素等,有助于胃肠的消化和吸收。诸药合用,共奏行气止痛、和胃生肌、止血生新之效,可促进胃黏膜修复及出血点的愈合,结合西药抗幽门螺杆菌感染及制酸,标本兼治,效果更明显。备注慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:()水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。()苯胺类:扑热息痛,非那西丁。()比唑酮类:保泰松,氨基比林。()其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。()抗生素类:四环素。()糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松。

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