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合理用药2.ppt

合理用药2

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2019-06-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《合理用药2ppt》,可适用于综合领域

合理用药*合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础安全、有效、经济、适当地使用药物。近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。卫生部曾公布数字显示我国每年因药物不良反应死亡万人其中因滥用抗生素死亡人数达到万人。而同期欧盟因滥用抗生素死亡人数为万。下面从四个方面来讨论国内用药情况从而让大家了解如何合理用药。一、用药观念存在的误区(一)认为价格贵的药就是好药 药品的价格高低受诸多因素制约如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。故而,价格与药效之间不存在必然关系。(二)认为药物用量越大作用越强 每种药物都有一定的效能。随着药物剂量的增加达到最大效能后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。(三)迷信“打点滴” 静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点,多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。普通感冒(八成以上感冒由病毒引起无需抗生素)病毒性咽喉炎体温以下的急性气管支气管炎无水、电解质紊乱的非感染性腹泻轻度结肠炎无并发症的消化性溃疡急性膀胱炎等。 静滴的缺点是易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应液体中的微粒也是造成肺损伤的因素临床不作为首选治疗方法。(四)看广告用药,追求新药 有些广告为了迎合患者的心理,常扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌症提得较少。由于广告效应的影响,患者迫切渴望应用新药的心情可以理解,但不应一味盲目追求新特药。 新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需在临床广泛实践中不断考察,以进一步评价其安全性和潜在的危害性。其次,目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。二、抗生素的使用(一)国内抗生素使用现状在中国购买和使用抗生素的门槛非常低长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是%。在美国、英国等发达国家院内使用率是%-%近年在中国医院的使用率在%到%之间。(二)过量使用抗生素的危害、产生不良反应抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有多种抗生素研究表明每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋庆大霉素、万古霉素可损害肾脏四环素易导致四环素牙等。、损害人体器官 药物对人体各种器官都会造成不同程度的损害。抗生素在杀菌同时也会影响肝、肾脏功能、造成胃肠道反应等。、产生耐药性 抗生素用得太多会让细菌产生耐药性。如今耐药的超级细菌越来越多其涌现速度已经超过抗生素的研发速度胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。、会杀灭体内正常的菌群比如说人体肠道细菌按一定的比例组合各菌间互相制约互相依存在质和量上形成一种生态平衡长期应用广谱抗生素敏感肠菌被抑制未被抑制的细菌乘机繁殖从而引起菌群失调可以引起一些维生素的缺乏使身体抵抗力下降。(三)关于抗生素的几个误区通常感冒是由病毒引起的抗生素对于病毒是没有效果的此时使用抗生素对病情没有帮助。、感冒一定要使用抗生素、新抗生素比老的好贵的比便宜的好老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些耐药比例高一些但抗生素讲究的是“敏感”如果“药敏试验”证明病菌对这种抗生素敏感即使老药一样可以立“新功”。、频繁换药抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度和时间达到有效的水平因此立竿见影的效果虽然不少见但指望用药后马上能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显先要考虑用药时间是否足够。提早换药不光无助于病情的好转而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。、一旦见效马上停药抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药不光治不好病反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。四、如何看待输液发改委最近透露年中国医疗输液亿瓶相当于亿人每人输了瓶液远远高于国际上至瓶的水平。(一)国内输液的现状(一)国内输液的现状在西方国家输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”而在中国输液简直成为一种就医文化好像不输液就治不了病以致大部分人患上“输液病”。“感冒严重打针、吃药不管用输液来得快。”这是目前国内很多患者的共识。    正因为多数患者有这样的要求所以很多医院的医生在遇到感冒这样的小病时几乎无一例外地让患者挂瓶子输液。医生的观点:感冒是自限性疾病一般情况下吃点感冒药再来点物理降温几天工夫就会好的。但现在大部分患者都要求给输液。如果只开口服药患者肯定会认为医生敷衍了事可能会遭到投诉。(二)出现过量输液现象的原因、患者方面的原因患者生病总是想快点儿好社会节奏快不想慢慢养病耽误时间跟风现象那么多人生病都输液我为什么不输液呢。、医生方面的原因被动的满足患者的要求很多患者觉得你要不让我输液你就怠慢了我你对我不太负责任由于以药养医吊瓶可能是吃药倍价格让患者多输液可能获利更多。、环境原因媒体、社会及整个周边环境对输液所产生的危害做的宣传和科普太少导致很多人没有认识到过量输液的危害。(三)过量输液的危害、易将病毒细菌带入体内在几种给药方式中输液是最危险的。输液穿透皮肤屏障直接把药液输入血液中需要严格的无菌处理。、不良反应强烈易导致严重后果 输液也比口服药物更容易出现药物不良反应特别是过敏反应。如果是口服药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉或无法被身体吸收。 但是输液时这些杂质却直接进入了血液严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因但是输液导致了这种不良反应的加剧。”(四)正确认识输液世界卫生组织确定的合理用药原则是:能口服的不肌肉注射能肌肉注射的绝不静脉注射 在美国医生对用药十分谨慎非常重视药物副作用的问题。一般医生不随便给病人输液除非遇到不得已的情况。这主要有四方面原因:一是输液比较容易产生不良反应二是交叉感染三是为了减少病人在用药时的疼痛四是避免病人产生抗药性。专家认为只有种情况必须输液:、吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)、病情危重发展迅速药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况 那么除了上述三种情况完全可以口服药物代替输液。滥用静脉输液一则多花钱二则可使你的身体受到伤害严重的甚至断送性命。所以为了自己和家人的健康建议大家都开始体育锻炼从自身加强身体抵抗力减少用药!祝愿大家都有个健康的身体!*

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