浅静脉留置针置入术操作流程及评分标准

浅静脉留置针置入术操作流程及评分标准浅静脉留置针置入术操作流程及评分标准项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对 5 分 1. 双人核对医嘱 2. 采用至少两种核对方法（询问病人、查看床头卡、查看患者手腕带等），床边双人核对患者身份 2 3 无核对-2、无双人核对-2分无核对-3，缺一种方法-1分评估 10 分 1. 患者年龄、过敏史、心肺功能、诊断、治疗经过、现病史、输液目的， 2. 周围血管及皮肤情况 3. 肢体情况 4 3 3 缺一项-0.5分缺一项...

浅静脉留置针置入术操作流程及评分标准项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对 5 分 1. 双人核对医嘱 2. 采用至少两种核对方法（询问病人、查看床头卡、查看患者手腕带等），床边双人核对患者身份 2 3 无核对-2、无双人核对-2分无核对-3，缺一种方法-1分评估 10 分 1. 患者年龄、过敏史、心肺功能、诊断、治疗经过、现病史、输液目的， 2. 周围血管及皮肤情况 3. 肢体情况 4 3 3 缺一项-0.5分缺一项-1.5分无评估-1分体位不正确-1分选择肢体不当-1分告知 10分 1. 患者/家属留置针的作用、注意事项 2. 保留时间和必要的个人防护 3. 可能发生的不良反应 4 3 3 无告知-4分，少一项-2分无告知-3分，少一项-1.5分无告知-3分准备 10 分 1. 操作者：符合无菌操作、职业防护要求-洗手、戴口罩， 2. 环境：治疗车摆放合理 3. 物品（含药液）：静脉穿刺用物、留置针 4. 患者：按需大小便。取舒适体位 3 2 3 2 缺一项-1分一项不符合-0.5分缺一项-1分缺一项-1分实施 40 分 1. 软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照。消毒瓶口、将套管针接输液管并排气，再次核对 2. 选择静脉，扎止血带，消毒皮肤，戴手套 3. 以15°~40°刺入血管 4. 送套管：见回血后，针芯退出0.5cm，连针带管送入血管中 5. 撤出针芯，做好固定 6. 松止血带，打开调节器，观察液体流速 7. 在胶布上注明留置针导管的日期与时间、签全名 8. 脱手套，调输液速度并在输液卡上记录签名 9. 整理床单位，整理用物，按医疗废物处理条例处置用物 5 3 2 10 4 4 2 6 4 排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各-1分无核对-2分消毒皮肤范围<8CM-1分扎止血带不符合要求-1分无戴手套-1分进针角度不正确-2分进针方法不正确-5分拔针重新穿刺-5分无退针芯-2 固定不牢固-2 不松止血带、调节器各-2分少一项-1分无脱手套-1 未调滴速-2 滴数误差每5滴-1 未签名-2分缺一项-2分观察与记录 10分 1.观察穿刺部位皮肤、血管情况 2.导管回血是否明显，输液是否通畅 3.有异常情况做好护理记录 4 4 2 观察缺一项-2分导管无回血-2、输液不通畅-2分无记录-1分健康教育5分 1．巡视观察内容 2．输液速度 3．置管后注意事项（4项） 2 1 2 缺一项-0.5分缺一项-1分缺一项-0.5分总评价 10分 1. 患者-主动合作 2. 操作护士-仪容仪表 3. 尊重关爱患者征询患者意见，询问感受。感谢患者配合 4. 沟通技巧-操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐 3 2 2 3 尚主动合作-1、被动合作-2 不符合要求-1 无征询患者-1、态度欠亲切-1分 3项中缺一项-1分静脉留置导管封管术操作流程及评分标准项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对 10分医嘱、床号、患者姓名 10 无核对-10分评估 10 1. 患者的病情、治疗、对封管的认识度 2. 输注药物特性 3. 留置导管的类型、使用情况 10 无评估-4分无评估-3分无评估-3分告知 10 1. 封管的目的、重要性、间隔时间 2. 封管所使用的药物及其作用 3. 留置静脉导管期间的注意事项 10 无告知-3分，少一项-1分无告知-3分，少一项-1.5分无告知-4分准备 10 分 1. 操作者：洗手、戴口罩，按病情正确选用并配制封管液 2. 环境：符合无菌操作、治疗车摆放合理 3. 物品：注射器、肝素锁、肝素稀释液、0.9%氯化钠溶液等 4. 患者：取舒适体位 3 2 2 3 少一项-1.5分少一项-1分少一项-0.5分少一项-3分实施 40 分 1. 常规消毒肝素帽或正压接头 2. 稀释液配制：0.9%氯化钠溶液 3. 持续正压、脉冲方法封管：用氯化钠5~10ML，边推注边退针，扣紧单手夹、固定 4. 按医疗废物处理条例处置用物 5 10 20 5 无消毒-5分稀释液使用错误-10分推注剂量不足-5分、封管方法不正确-10分、无扣紧单手夹-3分、无固定-2分用物放置错误-5分观察与记录 10分观察导管回血情况、患者有无出血倾向、输液是否通畅。有特殊时做好记录 10 无观察缺一项-3分导管无回血-2分、输液不通畅-2分、无记录-3分总评价10分 1患者-主动合作 2操作护士-仪容仪表 3.尊重关爱患者征询患者意见，询问感受。感谢患者配合 4.沟通技巧-操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐. 3 2 2 3 尚主动合作-1分、被动合作-2分仪表、仪容不符合要求各-1分无征询患者-1分、态度欠亲切-1分缺一项-1分

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