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门诊医疗质量考核标准及细则.doc

门诊医疗质量考核标准及细则

孙才俊
2019-02-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《门诊医疗质量考核标准及细则doc》,可适用于工作范文领域

门诊医疗质量考核标准及细则考核项目考核内容考核方法与标准目标分值检查部门工作纪律准时开诊严禁脱岗或随意停诊采用科间反馈、暗访或不定期检查(每月至少次)或查阅投诉登记、行政查房记录等方式进行检查违规者扣分例次如因上述因素导致病员投诉或出现安全事件者或当月≥次以上此项不得分。办公室着装整洁佩胸牌上岗热情接待病员态度和蔼文明用语耐心解释诊室整洁办公用品存放有序安全节约用水、用电、用气规范电脑操作严禁下班后仍处于开机状态。诊疗质量严格执行和落实《首诊负责制度》采用科间反馈、不定期抽查(每月至少一次)、暗访、查阅病历、投诉登记、信息统计报表等方式进行违规者扣分例次单项中如当月超过例次或导致有投诉或和纠纷发生此项不得分。医务科门诊办公室认真检查治疗疾病处理及时合理严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定门诊病员信息录入准确要求认真、规范对门诊挂号处出现明显错误录入的病员信息必须认真核实、修改严格、规范门诊病员诊疗信息录入录入率≥(以挂号数位基数)门诊病历书写项目齐全合格率≥杜绝丙级病历出现各种检查申请单书写合格率≥门诊诊断力求准确、规范门诊诊断与入院诊断符合率≥特殊病例及时登记及报告率传染病漏报率填卡项目齐全内容准确字迹清晰严格执行《医患沟通制度》中门诊病员沟通事项要求知情告知到位率凡疑难病员三次不能确诊或疗效不显著时应及时请会诊或住院并履行相关手续。医院感染严格执行手卫生规范无菌技术操作规范定期和不定期现场抽查违规者扣分例次。院感科口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡实行高温高压灭菌消毒一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。其他指标严格按规定出具各种证明性医疗文书严禁出具虚假证明采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记录等方式进行违规者扣分例次扣完为止。对第项如导致严重影响或纠纷者倒扣分。医务科门诊办公室积极、准时参加各种业务学习和会议参加率积极参加和完成各项指令性任务指令性任务完成率严格执行医院争吵制度病人满意度≥。备注:本标准考核结果与个人绩效挂钩其月实际绩效奖金为:(质控考核得分÷)×标准绩效奖金考核中发现的具体缺陷问题同时纳入缺陷管理办法追究个人经济责任。对进入住院部科室考核的门诊医师或个人该考核结果纳入住院科室特别监控指标考核对多人以上的门诊科室作为该科室绩效考核进行。     

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