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医患沟通论文.doc

医患沟通论文

有一种爱叫放肆选择
2019-02-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医患沟通论文doc》,可适用于医药卫生领域

浅谈对医患沟通的认识医患沟通指医务人员为了促进、维护患者健康,提高患者生活质量,在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息,达成共识,制订并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。加强医患沟通是顺应现代医学模式转变的需要,是医务人员进行医疗工作的需要,是医学科学发展的要求,是患者及家属的需要。近年来,随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高,患者对疾病的认知权和知情权日益看重,对检查治疗方案的选择权也日益重视,这使得医患关系越来越紧张,医患矛盾越来越突出,导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件,全国的医疗纠纷数量每年递增,医患矛盾有明显激化的趋势。国内研究发现,在患者信访中,相当一部分信访的内容是反映医务人员的解答不尽如人意,处置草率,诊治时间过短,医务人员态度生硬等。归因发现,患者与医务人员缺乏沟通,医患沟通不畅是首要原因。当前,医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点,有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示:的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到的案例与医疗技术有关。这说明大部分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。医患矛盾究其原因,复杂多样。就外部原因而言,与我国现行的医疗保障体系及相关法律法规尚不够完善有关。首先,改革开放引起医患观念的冲突,随着年的经济大发展,中国的生活水平有了很大的提高,医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变,大部分医务人员站在自己的角度,从自己的利益出发,形成了以“利”为主导的医患观念,与此同时,患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念,于是当医疗事故发生时,社会总是谴责医务人员的不是,而医院方面为了早点结束此事,总是选择沉默,大事化小,使得一部分人钻了空子,明目张胆去医闹,由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。其次,医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转变,医疗体制也发生了诸多变化,过去城镇的职工医疗费用是国家出的,自己不需要出一分钱,现在改革之后,患者需要自身承当一部分医疗费用,对于患者来说,小病小伤也就算了,如果得了重病、慢病,自身承当的费用很多,心里有些不平衡,使得医务人员成了他们的出气筒。同时,社会舆论一边倒。作为潜在患者的记者媒体还有网民,每当发生重大医疗事故时,总是选择站在患者一方,一方面是因为发生事故时受伤的是患者,为患者讲话总是站得住脚的另一方面,因为自己也是潜在的患者。而媒体的报道、网民的评论直接影响了整个社会对这起医疗事故的看法,患者有可能会更加嚣张,致使医患关系更加紧张。例如近期颇受关注的哈医大实习医生被杀事件,网络上的各种投票几乎都一边倒向患者,支持患者,这种不负责任的投票无助于缓和医患关系,只会让两者矛盾更加尖锐。另外,没有建立起医患沟通的制度保障。现在患者咨询医生,医生往往认为自己清楚就够了,有时跟患者说不明白,所以一般就草草了事,或者直接不回答。这不仅仅是医生自身的问题,也是政策不完善的结果。我认为需要从法律的角度建立起一个保障医患沟通的制度,让医生重新认识医患沟通的重要性,哪怕患者听不明白,也要说给他听。就内部因素而言,与部分医务人员未能完全跟上时代发展与社会变革的步伐、服务观念滞后不无关系。首先,部分医务人员职业道德水平低下,服务态度差。有些医务人员没有职业操守,认识只要学好医学技术就可以为所欲为,甚至忽悠、摆布患者。也有些不道德的医务人员随便评论给患者治疗过的诊断方案,让患者对其让医务人员产生怒气,引起医患紧张。其次,医务人员在诊断过程中缺乏和患者的沟通,医生往往认为患者无需知道自己的病情,只要医生自己清楚就行了,于是当患者追问医生自己的病情时医生选择避而不谈的态度,于是患者就会怀疑医生的能力,这就导致医患关系的紧张。再次,医生对患者隐瞒最坏的结果,仅告知治疗成功的可能性。有些疾病风险很高,但是医生却没有向患者及患者家属提及失败的可能性很高,而仅仅告知最好的结果,这往往会增大患者家属的信心,提高患者家属的期望值。然而一旦治疗失败、手术不成功之后,医生再来告诉患者家属这疾病的风险,只会增加患者家属的怒气。最后,医务人员误诊或者误治疗患者的病情。有些疾病的临床表现很相像,部分技术不扎实的医务人员可能会存在误诊的情况也有可能医务人员诊断对了,但是治疗时,却用错了方法,或者一时疏忽忘记某一步骤,导致治疗失败。这都会引起医患关系的紧张。另外,医务人员过度依赖仪器设备。有些医务人员当病人一来就叫他去检测这个检测那个,对于医务人员来说,仪器检测的比较准确,但是对患者来说,每检测一次都是要花钱,如果仅仅是小病,就叫自己花这么多钱,试问谁甘心作为一名医务人员,处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么,应该怎样去处理好医患关系呢医生要做到尊重、诚信、同情、耐心做到多倾听,多听病人或家属说几句,介绍病情,多向病人或家属说几句做到多掌握病情、治疗情况和检查结果,多掌握医疗费用的使用情况做到多留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受,多留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值,多留意自身的情绪反应,学会自我控制做到避免强求对方及时接受事实,避免使用易剌激对方情绪的词语和语气,避免过多使用对方不易听懂的专业词汇,避免刻意改变和压抑对方情绪,适时舒缓。对于中国医患关系的良好发展,每个中国人都有责任,而不仅仅是医务人员和患者的责任。学了医患沟通这门课,我觉得要缓和甚至反向亲和医患关系最重要的是换位思考,医务人员在了解患者病情后应思索患者的痛苦,并想办法消除这一痛苦,患者也应站在医务人员的角度想想他们身上巨大的压力。当然不仅仅是医务人员和患者需要换位思考,因为这仍然有可能发生医疗事故,这事故是由医疗技术水平导致的,这时候就需要媒体记者乃至整个社会都换位思考,体谅医务人员的压力,也体会患者的痛苦。换位思考是社会矛盾的缓冲剂,大家都需要换位思考。

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