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新版住院病案首页.doc

新版住院病案首页

shi骏
2019-02-04 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《新版住院病案首页doc》,可适用于医药卫生领域

xxxxx中心卫生院组织机构代码:住院病案首页(一)医疗付费方式:□健康卡号:第次住院病案号:姓名性别□男女出生日期年月日年龄国籍(年龄不足周岁的)年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省(区、市)市县籍贯省(区、市)市民族身份证号职业婚姻□未婚已婚丧偶离婚其他现住址省(区、市)市县电话邮编户口地址省(区、市)市县电话邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□急诊门诊其他医疗机构转入其他入院时间年月日时入院科别病房转科科别出院时间年月日时出院科别病房实际住院天门(急)诊诊断疾病编码出院诊断疾病编码入院病情出院诊断疾病编码入院病情主要诊断:  其他诊断:  其他诊断:                                         入院病情:有临床未确定情况不明无   损伤、中毒的外部原因疾病编码病理诊断:疾病编码病理号药物过敏□无有过敏药物:死亡患者尸检□是否血型□ABOAB不详未查Rh□阴阳不详未查科主任主任(副主任)医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□甲乙丙质控医师质控护士质控日期年月日      住院病案首页(二)姓名:                                  住院号:手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称手术及操作医师切口愈合等级麻醉方式麻醉医师术者Ⅰ助Ⅱ助                                                      离院方式□医嘱离院医嘱转院拟接收医疗机构名称:医嘱转社区卫生服务机构乡镇卫生院拟接收医疗机构名称:非医嘱离院死亡其他是否有出院天内再住院计划□无有目的:颅脑损伤患者昏迷时间:入院前天小时分钟入院后天小时分钟住院费用(元):总费用:(自付金额:)综合医疗服务类:()一般医疗服务费:()一般治疗操作费:()护理费:()其他费用:诊断类:()病理诊断费:()实验室诊断费:()影像学诊断费:()临床诊断项目费:治疗类:()非手术治疗项目费:(临床物理治疗费:)()手术治疗费:(麻醉费:手术费:)康复类:()康复费:中医类:()中医治疗费:西药类:()西药费:(抗菌药物费用:)中药类:()中成药费:()中草药费:血液和血液制品类:()血费:()白蛋白类制品费:()球蛋白类制品费:()凝血因子类制品费:()细胞因子类制品费:耗材类:()检查用一次性医用材料费:()治疗用一次性医用材料费:()手术用一次性医用材料费:其他类:()其他费:           说明:(一)医疗付费方式城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗贫困救助 商业医疗保险 全公费 全自费 其他社会保险 其他  (二)凡可由医院信息系统提供住院费用清单的住院病案首页中可不填写“住院费用”。

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