医院应急预案手册

突发事件处理预案 部 门： 文件编号： 版 本 号： 生效日期： 内部资料 妥善保管 请勿外传 第一章 总则 第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，结合医疗、救护工作特点和本院实际，制定本预案。 第二条　本预案所指突发事件，是指医院内突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及公共财产、医疗秩序严重损害的事件。 （一）火灾； （二）盗窃； （三）水灾、雷击事件； （四）供水、电、暖故障； （五）电梯故障； （六）供氧等特种设备事故； （七）危及医院安全和正常医疗秩序事件； （八）毒麻药品被盗； （九）特殊、重大疾病或中毒抢救； （十）突发传染病或爆发； （十一）医院感染爆发； （十二）药品引起群体性反应或死亡。 第三条　突发事件应急处理工作，应遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻统一指挥、分级负责、反应及时、措施果断、人人参与、加强合作的原则。 第二章 组织机构及职责 第四条　医院成立突发事件应急处理指挥部，负责组织指挥突发事件的应急处理工作。 总 指 挥： 副总指挥： 成 员： 指挥部下设办公室，**任办公室主任（兼） 主要职责：制定并实施突发事件安全防范措施；批准现场救援 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效措施确保预案的实施；定期组织人员培训和预案的演练；组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配。 第五条　指挥部下设二个工作组 （一）安全保障工作组 组 长： 成 员： 主要职责： 1、治安：制定并落实医院安全保卫措施、值班制度；负责全院的安全保卫工作，与公安机关保持密切联系，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争，维护好全院的正常工作秩序；加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，并督促有关科室迅速整改，及时发现排除各种安全隐患。 2、火灾：建立消防管理档案，制定防火安全制度：落实消防安全检查制度及每日巡查制度；加强消防设施（消防泵、灭火器、应急灯、安全出口标志、紧急疏散指示标志等）配置、维修和管理，保证性能完好；绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图：对全院职工进行消防安全培训，定期组织演练，提高职工的防火、逃生、自救能力；一旦发生火灾，立即到达现场，判断火情，组织灭火，查明性质，并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。对涉及医院财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。 3、供水、供电：制定并实施安全供水、供电制度和操作规程；掌握全院各主要管线、设施的情况，定期维修、保养，保证管线的畅通及设备的正常运行；迅速解决漏水现象，做好全院电器设备及供电线路的维修、保养工作，执行电工操作规程，保证供电安全；若水、电、电梯等发生故障时，应在10分钟内到达现场，立即维修和处理。 4、供氧：严格执行检查制度，落实“四防”措施；搬运、使用氧气、高压氧仓时，要严格执行操作规程；发现异常立即处理并做好记录，迅速报告领导。 （二）医疗救护工作组 组 长： 成 员： 主要职责：制定医疗、护理质量管理方案、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 和 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 检查办法，督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行情况，及时发现和处理医护患纠纷隐患；及时对医疗纠纷进行调查，组织讨论并提出初步处理 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 ；组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的抢救、疑难病症讨论；医院感染控制和爆发调查与处理。 第三章 突发事件的报告 第六条　所有工作人员均为责任报告人，发生或可能发生上述突发事件后立即向各工作组长和院总值班报告。 第七条　报告内容应包括：时间、地点、事件的性质、危害程度、采取的措施和后续进展情况等。 第八条　医院实行24小时值班制，医院总值班为第一责任人。指挥部及工作组所有成员为二线班，24小时保证通讯工具畅通，在院内接到应急电话10分钟内赶到现场。 第四章 应急处理 第十一条　接到报告后，工作组长（院总值班）立即赶往现场，组织和指挥处置突发事件，并对突发事件进行分析与判断，初步确定事件的性质和类型，拟定采取以下措施： （一）立即通知医院相关科室负责人和相关人员即刻到位，做好应急处理准备工作； （二）与其他工作组沟通，共同进行应急处理； （三）通知二线班人员或全体工作人员； （四）按程序向上一级领导报告； （五）社会动员，如拨打报警电话：110、火警电话119、急救电话120等。 第十二条　如果突发事件的事态进一步扩大，成立现场指挥部，组织和指挥突发事件的处理工作，向上级联系、汇报、接受指令、协调各工作组或部门之间的关系，调度救援力量。 根据预案中各组的任务职责或现况，组织、协调、指挥突发事件处理。 第十三条　处置中不断将救援力量、资源的投入与效果进行对比和分析，随时对指挥与决策进行调整。 第十四条　做好指挥系统技术、通信、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、应急避难场所等的保障。 第十五条　现场指挥部成立事件原因调查小组，调查和分析发生的原因和发展趋势预测事故后果。 第十六条　工作组应对整个处理过程进行总结、分析、写出报告、肯定成绩、找出差距，为今后的突发事件处理提供经验与教训。 第五章 附则 第十七条　本应急预案管理单位为指挥部办公室，应定期修订，必要时及时修订。 第十八条　各工作组根据本预案制定 第十九条 附件 附件1：行政值班人员应急处理方案 一、应急情况:凡不在正常上班时间内遇到的危及到人身安全、财产安全、生命救助、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、疫情、涉及社会治安范畴的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事、医疗纠纷投诉的事件，均属应急情况。 二、值班人员遇到以上应急事件，应立即警觉起来，保持高度关注，正确区分应急事件的性质，并做如下应对处理。 1、紧急行政指令 指市委、市政府、卫生局以及相关执法等部门以电话、传真、信函方式明确指令我单位立即处理或协助处理的事情。值班人员接到明确通知要求后，根据其行政指令的具体要求，应首先向分管院长汇报，分管院长要求值班人员积极配合处理的，值班人员要及时登记、记录分管院长的指令安排，并妥善处理。如若该行政指令不涉及决策方面，而当班人员能够处理的，可以等到上班时间再进行追补汇报； 2、后勤保障、安全保卫 值班人员在行政值班期间遇到更换灯管、线路故障、下水道堵塞、水管损坏破裂等紧急情况时，值班人员应立即奔赴现场协助排除与处理。发现无法处理的，值班人员应联系总务负责人处理。 如若在医院内发现危及到医院工作人员、在院患者或亲属人身安全、 财产安全的打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉及社会治安问题的突发事件，值班人员应立即调动保安人员前去制止。无法制止的，立即联系派出所或拨打“110”报警，必要时注意保护好现场，并向分管领导汇报。 3、如遇疫情，应立即通知医、护部主任来院协助处理。由医、护部主任决定是否通知分管院长到院，是否向上一级部门汇报疫情情况； 4、医疗纠纷与投诉 值班人员在值班期间内遇到患者投诉事件，应积极而热情的接待投诉患者或患者亲属，并对患者投诉情况一一登记、签名。能及时落实的，应尽快落实，给予投诉者满意答复；无法快速落实的，要尽快调查或向医、护部门反映，协助调查。必要时可通知医、护部门负责人来院处理。要妥善处理投诉人员，安抚投诉人员的情绪。 如遇到医护纠纷，可通知医、护部负责人协助处理，必要时可通知来院调查处理，并由他们决定是否通知分管院长来院帮助处理。 5、水、火、电险情 值班人员在值班时间内遇到风、雨、雷、电造成水患、火灾等一级险情时，值班人员应立即赶到现场，果断采取措施，疏散患者和在场医护人员，其次要抢救财物。因电起火的，首先要想法断电，同时要立即向“119”或“110”拨打求助电话。 及时通知总务负责人、分管总务领导。 三、应急事件的善后处理 值班人员在值班期间遇到的应急事件，应区别对待，采用不同的处理措施，遵循相关的处理程序，做到急事急办，大事化小的处理原则，降低风险度，不留后遗症，避免人、财、物的不必要损失，并做好相应事件记录，确保在第一个工作日尽早汇报。 四、应急事件应对的奖、罚措施 值班人员遇到应急事件时，首先本着能自己做好处理的就不打扰各职能负责人和分管领导。必须通知到院的，就尽快联系，简要说明事项，督促尽快到院。如遇以下情况，无论造成损失与否，均应作出严肃处理： 1、由于个人原因造成电话不畅、关机、换号码、忘带手机等联系不上而导致事件处理受阻，造成损失，形成负面影响的，给予以下处理：中层干部罚款40-100元，绩效考核扣10—20分：院级领导罚款100—200元，绩效考核扣5—10分。 2、值班人员已经联系上，但推三托四，半小时内无法到院的，对当事人处以100—200元罚款。但因临时有事或距离远无法到达的，可以酌情处理。必要时可坐出租车来院。 3、如果在值班人员已经通知到本人，在没有意外的情况下，被通知人不能来院，又不能说明原因的，对其处以300元以上罚款，年度不能评选先进，年度考核不能优秀。 4、对处理应急事件得力、及时、并有突出表现的，根据实际情况作出一定额度的现金奖励或绩效加分（荣誉鼓励）。 5、以上的奖罚程序，由当日值班人员写出情况汇报，涉及部门核对认可，报人力资源部。 附件2：突发公共卫生事件紧急医疗救援处理预案 突发公共卫生事件是指：大批可疑食物中毒、煤气中毒或爆炸、严重交通事故等重大灾害事故。 1、立即报医务科或院总值班，以上部门立即报告本院处置突发事件及医疗救护小组，启动预案。并视情况由领导小组在规定时间（2小时）内逐级上报卫生行政主管部门。 2、为了争取时间，可以就地进行抢救。 现场急救原则：先救命后治病，先重伤后轻伤，先排除险情后施救助，先救活人后处置尸体。 现场急救措施：根据具体情况施行心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运和其他救治。 3、各级医务人员接到通知，在医院的人员必须在5分钟内到达现场参加抢救；休息在家的人员以最快的速度赶到医院参加抢救。 4、抢救过程中，可以执行医师的口头医嘱，护士和药房不得拒绝。 5、抢救过程中死亡或已经死亡的，需要妥善处理。即经过公安部门、疾病控制中心确认之后，联系殡仪馆将尸体拖走。 6、不能救治的，应立即联系120转院进行救治。 7、在抢救的整个过程必须听从指挥部或上级卫生行政部门的安排。但有一点必须强调，本院是一所美容专科医院，不具备抢救重危病人的条件。 附件3：发生跌倒、坠床等意外事件应急预案 一、应急响应 1、发现顾客不慎跌倒、坠床等意外事件时应立即报告当班医生，如顾客病情允许，同时将其移至病床。 2、当班护士立即报告护士长。 3、对顾客受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量血压、心率、呼吸、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 （1）受伤程度较轻者，协助顾客卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 （2）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用于无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 （3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的顾客，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对顾客进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 （4）对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将顾客轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施，并联系120转至其它医院救治。 二、后期处置 1、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 2、准确、及时书写护理记录，认真交接班。 3、了解当时跌倒、坠床的情景，帮助其分析跌倒、坠床的原因，做好安全指导，提高顾客的自我保护意识，尽可能避免再次跌倒、坠床。 4、记录事件经过及顾客情况并填写《临床突发事件报告表》，报医务部。 5、针对跌倒、坠床不良事件进行分析，并完善防范措施。 附件4：医院安全管理应急预案 一、信息报告 各科室发生或可能发生因医疗纠纷等引发的聚众闹事、物质丢失、被盗等，特别重大或者重大突发事件发生后，各科室、各部门、各工作者要立即报告。 根据事件性质、时限、事态、严重性等，必要时向****派出所报案（电话： ）或直接拨打110。 二、先期处置 各科室根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，组织开展应急救援工作，控制事态。 如遇物资被盗，应保护好现场。 三、应急响应 1、医院保卫工作人员应立即到达现场，作好调查和现场处理，判断事件性质和严重程度，决定应采取的进一步措施。 2、对于先期处置未能有效控制事态的重大突发事件，要及时启动相关预案，报告医院领导，成立现场应急指挥机构，统一指挥或指导现场的应急处置工作。 3、需要公安部门共同参与处置的突发事件，由医院保卫人员和该类突发事件的业务主管部门和领导牵头，密切配合。其他部门予以协助。 4、按照现场应急指挥机构的统一要求，医院全体工作人员作好一切应急准备。 四、应急结束 特别重大突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。保卫部门与相关科室做好善后工作，写出处理工作总结，资料归纳入档。 附件5：消防应急事故处理预案 一、信息报告 任何人在楼内发现糊味、烟火、不正常热度等火情，都有责任及时报警。火情报警按以下程序处理。 1、发现火情立即上报 报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位； 2、发现火情时绝对不能高喊“着火了”。如果火势较大，必须迅速报告医院总值班或院长决定后拨打“119”报警电话。 二、先期处置 1、各岗位值班人员应立即先将楼层总电闸关闭，切断电源，防止爆燃。 2、如有可能应先灭火，并保护好现场。如火情不允许，应使用轻便灭火器进行自救灭火并报警。 3、立即将所有工作人员分成三组（即分为灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组）进行应急处理，组织开展应急救援工作，控制事态。 三、应急响应 1、保卫人员应携带通讯工具赶到现场，确认火情是否存在，并携带近处灭火器，做好灭火准备。 确认火情时应注意：不要草率开门，先试一下门锁，如无温度可开门察看：如温度较高，可确认内有火情。此时如房间内有客人，应先设法救人；如没有人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时不要将脸正对开门处。 2、工作组负责组织指挥灭火自救工作。 （1）根据火情，决定是否拨打“119”报警。 （2）根据火势，决定是否关闭送风机组或排烟机组，是否切断电源和气源。 （3）根据火情，决定是否下达疏散命令。 3、火势不大：利用就近的灭火器材，以最快的速度在火灾初起阶段将火扑灭。 4、火势较大： （1）保安部负责维持好门前秩序，根据情况疏导门前车辆，以便消防队顺利到位； （2）疏散引导组全面疏散病人，安排在安全地点； （3）通讯组负责切断电源和气源等设施。 （4）在岗人员应积极、有条不紊地整理帐目、文件、资料等，该上锁的锁好，能随身携带的准备带走。 （5）消防队到场后，灭火组应密切配合消防队行动。 四、应急结束 火灾扑灭后，要做好以下善后工作： 1、全面疏散后，各部门要清点本部人员，看是否全部撤出危险区域； 2、火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，更换损坏的喷头或其它消防设备，并使所有的消防设施恢复正常； 3、保安部负责保护现场，严格检查火种，以防死灰复燃，并重新配备轻便灭火器； 4、进行事件原因调查、处理、整改和总结。 附件6：供电系统故障应急预案 一、应急响应 如遇供电部门线路 检修 外浮顶储罐检修方案皮带检修培训教材1变电设备检修规程sf6断路器检修维护检修规程柴油发电机 或突发停电，将根据原因采取如下应急措施： 1、如遇供电部门线路检修需进行线路倒闸应急措施： 在接到供电部门线路检修提前通知时，应上报应急办公室，由应急办公室通知后勤部根据检修时间提前做好倒闸（手动）准备工作，并通知门诊针对顾客的手术或治疗时间进行调整，无法调整的应在倒闸的同时启动备用电源。 2、如遇发生大面积停电应急措施： 如医院发生大面积停电时，首先应立即通知应急办公室或安全保障组，迅速判断和找出停电原因，根据停电原因与供电部门联系，或安排人员进行抢修。在开展抢险与处置中，将医院重点科室放在第一位，优先保证医院重要科室用电恢复。 3、如遇设备或线路漏电，应立即通知应急办公室，由应急办公室通知门诊等相关部门做好断电准备工作，由安全保障组切断电源，进行检修。 二、后期处置 1、恢复供电后，要对停电区域的所有用电设备设施进行安全检修，是否运转正常。并通知各科室、病区检查用电仪器及医用设备安全情况。 2、应急结束后，安全保障组要对停电事故及处理等情况总结上报，并对事故的调查分析，找出事故原因，吸取教训，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。 附件7：供水系统故障应急预案 一、应急处置方案 如遇自来水公司供水管道检修或其他突发性原因造成停水，将根据原因采取如下应急措施： 1、在接到供水部门检修管道停水通知后，立即做好停水的准备工作，通知各科室动员一切资源储备水。 2、如停水时间过长，应急办公室应通知门诊等相关科室，根据顾客的治疗时间给予调整，并做好解释工作。 3、如遇管线泄漏或浸水，由安全保障组查明原因，视情况采取有效措施疏堵排漏，控制水势蔓延，关闭水闸开关，防止事态扩大，必要时疏散无关人员和贵重设备。 二、后期处置 1、恢复供水后，要对停水区域的所有用水设备设施进行巡视检查、检修。并通知各科室、病区检查用水设施阀门是否关闭。 2、对停水原因、抢修处理情况、采取的应急措施等有关事相，写出书面总结报告。认真总结经验，吸取教训，并引以为鉴，避免类似事件的发生。 附件8：电梯故障应急预案 一、医院配有一部垂直电梯。如遇电梯发生下列故障时，将根据原因采取应急措施。 1、电梯在运行中因断电造成停运； 2、电梯在运行中突然发生停驶、关人、冲顶、蹲底等故障； 3、电梯发生故障或事故困人。 二、应急措施 1、如有院内人员在电梯内，应迅速拨打应急电话，并说明故障情况。同时安抚电梯内同乘顾客的情绪，不要惊慌，让其耐心等待救援。 2、电梯内如无院内人员，应立即上报应急办公室，详细全面了解情况，并通知安全保障小组赶赴现场，并联系电梯维保公司。 3、安全保障小组人员应通过电梯内监控摄像探头了解梯内被困人数、人员情况，以及电梯所在楼层，安抚电梯内被困人员情绪，不要惊慌，让其耐心设法等待救援。 4、在条件许可的情况下，指挥经过培训的安全保障小组人员先把被困的乘客放出，关闭电梯安全开关，在电梯轿厢门明显处摆放故障维修警示牌，等待维保专业人员来维修。 5、都无能力解救或短期时间内解救不了，应视情况向公安部门或消防部门求助。 6、在解救时，若发现被困乘客中有人昏厥、神志昏迷，应立即拨打“120”急救电话，被困人员救出后即可进行抢救。 三、电梯故障应急要点 1、被困电梯内，应保持镇静，立即用电梯内的警铃、对讲机或电话与管理人员联系，等待外部救援。如果报警无效，可以大声呼叫或间歇性地拍打电梯门。 2、电梯停运时，不要轻易扒门爬出，以防电梯突然开动。 3、运行中的电梯进水时，应将电梯开到顶层，并通知维修人员。 4、如果乘梯途中发生火灾，应将电梯在就近楼层停梯，并迅速利用楼梯逃生。 四、后期处置 1、电梯恢复运行后，电梯维保公司要对故障电梯进行全面安全检修，确保电梯正常运行。 2、应急结束后，安全保障小组要对电梯事故及处理等情况总结上报，并对事故的调查分析，找出事故原因，吸取教训，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。 附件9：氧气站应急处理预案 一、氧气站应配备2个充满氧气的备用氧气瓶，作为周转和应急备用。 二、氧气瓶出现漏气、连接管漏气等高压气体泄露的情况时，应当在立即关闭氧气瓶总阀，汇流排瓶阀，切换到另一组汇流供气，排除漏气后再启用。 三、汇流排、控制箱出现故障漏气或不正常供气时，及时将自动控制切换到手动控制，将故障情况上报设备科及时处理，故障修复后再启用自动控制。 四、供氧管道系统出现故障，需要大范围停气时，及时通知停气区域的科室主任和护士长，工作人员将备用气瓶运送病房，对不能脱离氧气的患者改用氧气瓶或袋临时供氧。同时派人检查氧气管路，及时维修，尽快恢复正常供氧。 五、发生氧气突发事件，如火灾等恶性事件，应先设法关闭气源，使用灭火器扑灭火源，将气瓶及时转移到安全区域，并立即报告设备科，总值班室，逐级上报。后勤设备科或总值班接到报告后，立即到达现场，并做好应急准备。 附件10：危重病人抢救预案 一、危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严重的并发症需要立即抢救的病人。 二、医院成立抢救小组。抢救小组由医护部牵头，由主任医师（副主任医师）、病区主任、麻醉科主任、经治医师、护士长组成。 三、抢救小组必须随时准备应急抢救工作，不得任何借口回避，除非特殊情况，应经院长批准。 四、经常检查，随时抽查抢救室内仪器设备、药品、氧气筒等准备情况及摆放位置。 五、抢救小组成员在接到紧急任务时，必须在10分钟内赶到抢救地点（抢救室）。 六、在接到抢救任务的科室有关人员，必须以最快的速度赶到抢救地点，参加抢救。 七、抢救人员在实施抢救工作时，各司其职，分秒必争、忙而不乱的进行抢救；其职称最高的医师指挥抢救工作；职称相同时，有三甲医院工作经历的医师组织抢救工作。 八、病情稳定（生命体征正常）48小时后，可以撤离抢救小组，并移交当事治疗组继续进行治疗工作直至痊愈出院。 九、具有能力进行抢救，但是，在48小时内，病情没有任何改善，或者有改善但仍然处于危重之中，应当立即进入转院绿色通道。按附件规定执行。 附件11：医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案——须立即转院 一、状态 1、经抢救病情仍旧不稳定，转送途中发生死亡，但家属强烈要求转院者，应立即启动该预案。 2、经抢救病情趋于稳定，家属强烈要求转院者，应立即启动该预案。 3、经抢救病情未见好转，仍维持状况，应立即启动该预案。 4、经抢救病情恶化，不论何种情况，应立即启动该预案。 二、启动程序 1、由医护部立即电话联系协作医院ICU，联系120救护车； 2、参加抢救的经治医生、麻醉医生（外请医生不要求参加）、护士必须随同护送病员； 3、病员搬入折叠式推床，进入电梯前，应派专人守候电梯，进入电梯后应直下一楼，转入120楼救护车； 4、护送病员的医护人员随病员一同进入120救护车，之前做好书面简要病史，抢救情况；在到达协作医院ICU室后，及时向协作医院医生口头汇报治疗及抢救情况，并从书面材料送达接诊医生。 5、在完成病员的交接之后，首天的陪护由手术医生（麻醉医师）担任，医院会计随时负责交纳医疗费用，以保证治疗顺利进行； 6、陪护人员必须及时了解转入的所在医院抢救与治疗情况，并随时向医院医护部和院长汇报，医护部应每日以简报的形式上报医院； 7、所有信息无论是在医院本身发生的或在外院抢救的都不允许外传，以免损害医院和医护人员的形象，最终的结论会在最后的结果之后产生。希望医院所有员工，尤其是参加救治的医护人员注意爱护医院，保护医护人员，尤其是当事人。 三、突发事件整个过程结束之后，医护部组织有关人员进行总结，同时完善有关规章制度。 附件12：医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案——无法转院 一、状态 1、在实施抢救过程中，病员中枢神经有缺氧状态，经抢救后不能在短时间内苏醒，或生命体征仍不稳定时，病员又不能搬动时，立即启动该预案； 2、医院本身无任何能力抢救的条件时，病员不允许任何的搬动，生命体征不稳定时，应立即启动。 二、启动程序 1、医护部在第一时间立即与协作医院电话联系，争取在生命体征相对稳定时及时转院； 2、医护部或直接委托医护人员直接与协作医院医务处（或有关科室）电话联系，请求急会诊； 3、在急会诊医生未来到之前，仍旧进行抢救，其组织抢救的人员，以职称大小而定，即高职称进行现场指挥，同等职称时，在三甲医院工作的医护人员负责现场指挥，依此类推，任何人不得违背这个原则，并积极准备外院医生来院会诊的准备工作。 4、外院会诊时，由治疗医师简明扼要汇报病史，治疗过程，抢救情况。 5、口头医嘱必须快而有序的执行，之后由参加治疗的医生尽快补写在病历医嘱单内，抢救的经过也尽快填写在病历内。 6、护士在执行口头医嘱时必须进行至少双人唱票核对。 7、外请外院医生会诊后，应立即无条件执行医嘱，病情稳定，根据我院具体情况决定转院与否。 8、由医护部负责安排医护人员值班，院总值班必须在院行使院长的权利。 三、突发事件整个过程结束之后，医护部组织相关人员进行总结，并完善相关规章制度。 附件13：输液反应救治应急预案 1、输液后短时间内（或一定的时间内）出现皮疹、寒战、发热、头晕、呕心、呼吸困难、心率加快等症状、体征，即可视为输液反应。 2、出现输液反应，立即停止输液，并给于地塞米松10mg~20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml静脉推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氢化考的松100~200mg静脉滴注）、给与吸氧；同时，查看输液袋（瓶）有无浑浊、悬浮物，阅批名称等，查看输液袋（瓶）的生产日期、批号、厂家等，查看进入袋（瓶）内药品的颜色、质地、批号、生产日期、厂家、进货渠道；并保留，记录事情的经过，便于进一步核查。 3、治疗必须强化。此时由于过敏反应而带来的发热、出汗造成的水分丢失，因此需要进行积极的对症处理及其它的治疗措施。在实施输液时，不可再使用同一批号、生产厂家的产品，可以适当添加地塞米松等激素类抗过敏药物，但必须无配伍禁忌。以及其它的治疗措施。 4、经抢救、救治病情平稳之后，继续观察24小时，确实治愈，可考虑出院。 5、在抢救过程中病情改善情况不明显，或无改善，立即执行危重病人抢救预案中规定的“立即进入转院绿色通道”。经治医师和经治护士陪同护送前往协作医院“ICU”监护病房。 6、在实施第5条后，护送人员回院后，及时向医护部汇报情况，并接受医护部的调查和下一步的工作安排。 附件14：输血反应抢救、救治应急预案 1、输血后短时间内（或一定的时间内）出现寒战、抖动、发热、头晕、呕心呕吐、呼吸困难、心率加快、面色苍白、血尿、皮疹等症状、体征，即可视为输血反应。 2、出现输血反应，立即停止输血，并给于地塞米松20mg+5%葡萄糖溶液10~20ml静脉推注（以及5%葡萄糖溶液250~500ml+氢化考的松100~200mg静脉滴注维持）、给与吸氧、吸痰；同时，查看输血袋（瓶）与患者的血型、交叉试验结果，有无悬浮物，查看袋内血液的色泽、采集血液的日期等，查看输血皮条生产厂家、批号、生产日期等；事后查看进货渠道；并保留所有物品，及时通知血站（库），记录事情的经过，便于进一步核查。 3、必须强化治疗。此时由于过敏反应而带来的发热、出汗造成的水分丢失、溶血、血尿等一系列体征和症状，因此需要进行进一步的检查，积极的对症处理及其它的治疗措施。以及其它的治疗措施。 4、经抢救、救治病情平稳之后，继续观察24小时，明确治愈，准予出院。 5、由于输血反应死亡率较高，因此必须引起高度的重视，争取主动，降低死亡率。一旦病情较重，建议立即执行危重病人抢救预案中规定的“立即进入转院绿色通道”。经治医师和经治护士陪同护送前往协作医院“ICU”监护病房。建议协作医院采取积极的血液透析抢救措施，争分夺秒的救治病人。 6、在实施第5条后，护送人员回院后，及时向医护部汇报情况，并接受医护部的调查和下一步的工作安排。 附件15：药物过敏抢救、救治应急预案 出现过敏反应 立即停药 更换液体及皮条保持静脉通畅 测BP，P，R，SaO2 青霉素（过敏）肌注0.1%肾上腺素0.5—1ml 吸O2，平卧，头偏一侧， 静脉注射地塞米松5mg 保持呼吸道畅通。 通知值班，经治医生 对症处理 1、如心跳，呼吸停止，立即心肺复苏； 2、升压、强心药物应用； 3、呼吸兴奋剂的应用； 4、抗组织胺药物的应用； 5、降温，防治脑血肿药物的应用； 6、镇静药物的应用； 7、必要时插导尿管。 联系上级医院，专家， 急救车辆等 症状缓解，生命体征平稳 其它药物发生过敏反应，其抢救、救治程序原则同上。 附件16：应急人员联系方式 应急小组名称 负责人 职务 院内电话 手机 网内号 应急领导组 应急办公室 安全保障组 应急救护组 特殊药品组 电梯维保公司 派出所 PAGE 1