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有创血压监测的流程.doc

有创血压监测的流程

嘴角上残留We1笑
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《有创血压监测的流程doc》,可适用于医药卫生领域

ICU月份N护士有创血压的监测操作流程姓名:               得分:项目步骤得分评估核对医嘱分自身评估:着装整洁符合要求。分环境评估:环境宽敞明亮、安静。分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度向患者解释有创动脉监测的目的。(目的:持续、动态监测动脉血压变化根据动脉波形变化判断心肌收缩能力)分评估患者穿刺部位血管情况:首选桡动脉其次为足背动脉、股动脉、肱动脉及腋动脉分评估掌弓侧支循环(Allen’s试验法)分评估有创血压检测的插件功能是否完好分用物准备洗手戴口罩分准备物品(肝素冲洗液或生理盐水、套管针、毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。)检查无菌物品的有效期及无菌状态。分操作流程核对患者信息向患者做好解释。分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液(生理盐水毫升)分将压力传感器与冲洗液连接装进充气加压袋加压mmHg排气。分关闭三通患者端将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。分协助患者取舒适体位暴露穿刺部位进行穿刺以桡动脉穿刺为例(术者左手中指摸及桡动脉搏动示指在其远端轻轻牵拉穿刺点在搏动最明显处远端月cm。套管针与皮肤呈°穿刺成功后将套管针放低与皮肤呈°再将其向前推进毫米用手固定针芯将外套管送入桡动脉内并推至所需深度拔出针芯置管成功。)分穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管转动三通使压力传感器与动脉相通。分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器做好标识。分校正零点。固定换能器处于患者心脏水平转动三通使压力传感器与大气相通监护仪上显示校零成功时转回三通使压力传感器与动脉相通。分调节监护仪参数观察压力波形读取动脉压值。分安置患者整理床单位处理用物。分洗手记录(记录置管日期、时间和穿刺部位)。分   附注:Allen’s试验:嘱患者抬高上肢检查者用大拇指同时压迫桡、尺动脉以阻断血流嘱患者反复握拳直至手掌发白放平上肢检查者放松压迫尺动脉的同时嘱患者松拳观察患者手掌皮肤颜色由苍白变红的时间。如在秒内变红则表示桡动脉侧肢端循坏良好Allen’s试验为阴性如在秒内变红则Allen’s试验可疑阳性如在秒以上变红则Allen’s试验阳性Allen’s试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。

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