二十九、静脉输血操作流程
操作者准备:着装规范、洗手、带手套、戴口罩
准 备
评估:核对、解释。评估患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、了解输血目的及作用,血液制品的种类,了解患者有无输血史及不良反应,遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。为病人测量体温,问二便,准备好输液架。
核对医嘱:输血种类、量,输血前用药,配血单血型
用物准备:一次性输血器、0.9%生理盐水、同型血液及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密闭式输液法,放置有序,整齐,便于使用
核对血液制品
(治疗室)
治疗室双人核对配血
报告
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单上的各项信息。
三查:一查血的有效期,二查血的质量,三查输血装置是否完好。
八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
输血用物至患者旁,核对患者姓名及血型。
再次核对(病床旁)
输血前再次核对血袋包装、血液性质,患者姓名、性别.年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各项信息,
检查血袋有无破损渗漏及血液有无溶血现象,确定无
误方可实施输血
贴标签
血袋及配血单上贴上相应标签。
挂 补 液
再核对姓名、协助患者取适合体位
检查生理盐水有效期、有否漏水,消毒输注口
插入输液管(检查有效期、有否漏气)
挂于输液架上
排 气
排出的药液盛于治疗碗内
检查输液管内有无气体,排净管内小气泡
备输液贴
选 静 脉
戴手套
在穿刺点上方6cm处止血带,开口向上
选择适合血管
消 毒
范围:直径5×5cm
方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒
连接8号以上的头皮针
查对、进针
再次排气
查对
进针:与皮肤呈20°角 见回血降低角度再进少
许 松止血带 打开调节器
固 定
输液贴:针翼 穿刺点 头皮针软管
胶布、小纱:胶布贴针翼 小纱盖于穿刺点
头皮针软管贴于小纱上 输液管贴于前臂上
接血
接血:核对无误 血袋平放于治疗车上 撕开胶套 刺入输血管针头 确定无渗漏 挂于输液架上
前15分钟:不超过20滴/分钟的速度滴注,15分钟后,若无不良反应发生,则按医嘱调速,
调滴速
成人:40 ~60 滴/min
老人、儿童:20 ~ 40滴/min,根据病情、年龄
小儿:输血速度宜慢,一般每分钟输入1-2ml,
新生儿:每分钟不超过8-10滴
严重血容量不足者:应按照病情需要快速输血。
取体位
协助患者取舒适体位,。
将呼叫器置于患者可触及位置
脱手套
手消毒
再次核对血型,
查 对
观察患者有无输血反应。
交代注意事项
告知患者常见输血反应的临床表现
出现不适时及时告诉医护人员
整理床单位
整 理
清理用物、分类放置、归还原处
血袋保留24小时
交叉配血报告单贴在病历中
协助患者取舒适体位
签 名
洗手
记录