购买

¥ 10.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响

个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响.doc

个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响

立人数据
2019-06-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响doc》,可适用于医药卫生领域

摘要目的:探讨个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响。方法:将我院年月~年月收治的接受经外周中心静脉置管术(PICC)治疗的患者例作为研究对象并随机等分为研究组和对照组对照组均实施常规护理研究组实施个体化宜教联合导管管理。将结果进行对比。结果:研究组患者PICC术后导管相关性感染发生率为明显低于对照组的(P<)研究组干u关导管感染知识知晓率为明显超过对照组的(P<)研究组护理满意度为明显超过对照组的(P<)。结论:患者在接受经外周中心静脉置管术治疗过程中可能因穿刺不当或导管同定不当等操作造成导管相关性感染积极对患者实施个体化宜教和针对性干预可以有效降低感染发生率。关键词经外周中心静脉置管lICC导管相关性感染宜教doi:jissn近年来由于多种原因的交互作用导致较大比例的患者需要接受外周巾心静脉置管术(PICC)治疗…。该治疗方式主要是指将贵要静脉、肘正巾静脉、央静脉等肘前浅静脉实施穿刺处理并置管导管进入端置入上腔静脉。应用该方法实施治疗操作方便、安全I司其他深静脉置管方式相比其并发症发生率低可以有效为患者提供巾长期的静脉输注化疗药物安全有效通路优势十分明显。但是临床研究表明该方法的导管相关性感染发生率较高影响治疗效果。我院积极开展研究个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者导管相关性感染的影响取得了有价值的经验。现报道如下。资料与方法般资料选择我院年月~年月期间收治的接受经外周巾心静脉置管术(PICC)治疗的患者例为研究对象。男例女例。年龄~岁平均(±)岁。所有患者均接受经外周巾心置管术(PICC)治疗平均置管时间(.O±)d。随机将患者等分为研究组和对照组。两组患者性别、年龄等方面比较差异无意义(P>)具有可比性。方法两组患者的PICC置管术材料均采用美国BD公司生产的PICC导管型号为Fr均为单腔导管。对照组均采取常规维护。研究组患者均在采取PICC常规维护的基础上实施个体化宣教联合导管管理主要内容为:个体化宣教()全方位宣教内容。在置管期间要注意保持患者的局部清洁、干燥保持贴膜完好。如果贴膜发生松动、卷曲要及时请联系护士进行更换。认真查看穿刺点周围皮肤是否存在发红、疼痛、肿胀以及渗ILIJ等现象如有则及时就诊。置管期间可淋浴但不可盆浴或池浴淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕保护或使用专门的防水护套淋浴后检查贴膜下有无进水如有进水或出汗立即更换。治疗间歇可从事家务劳动、体育锻炼等一般性日常活动行、走、卧时双臂可自然下垂。避免穿刺侧肢体持重锻炼。突然用力或剧烈咳嗽后请护士冲管、封管以免胸腔压力大导管顶端进入血液凝同堵管。()多样化宣教方式。实施文字宣教以宣传手册通过文字和图片的结合将PICC护理相关知识形象化、生动化。实施讲座宣教根据患者近期情况定期开设PICC讲座。实施白媒体宣教构建患者微信群定期宣讲PICC护理知识。导管管理()护理人员熟练操作。强化技能培训锻炼控制操作时间确保穿刺一次成功。严格执行手部消毒以限制细菌定植。常规采用乙醇消毒双手尽量避免用普通肥皂洗手。()强化导管维护。置管处每周换药次及以上克莱夫正压接头每周至少更换次及时换药、彻底消毒以有效降低感染概率。()合理使用封管液。严格执行封管液现配现用封管注射器一次一个严禁重复使用及时更换克莱夫以免导致感染。()控制导管留置时间。导管留置时间越长发生感染的可能性越大。因此在治疗结束时要立即将PICC拔除以有效恢复人体正常的生理屏障。观察指标观察并记录两组患者发生导管相关性感染的例数、患者相关巾心静脉导管知识的知晓率以及患者及其家属的护理满意度。其巾相关知识知晓率以及护理满意度均依照我院白拟调查问卷进行收集。统计学处理应用SPSS.O统计学软件对相关数据进行统计分析计数资料比较采用两独立样本的X检验。检验水准a=.讨论经外周静脉穿刺巾心静脉置管(PICC)是对传统穿刺技术进行创新形成的一种方法该方法是利用导管从外周静脉进行穿刺导管直达靠近心脏的大静脉避免化疗药物或对血管刺激的药物与手臂静脉的直接接触的方式。PICC能够很好地保护患者静脉减少静脉炎的发生。由于PICC管可以有效地提供良好的静脉通道所以能够确保输液的正常进行。但该方法必须紧密结合有效地护理才能保证良好的效果。临床研究表明患者在接受经外周巾心静脉置管术治疗后产生导管相关性感染的主要原因是穿刺不当、导管同定不当、意外拔管、穿刺点渗血、渗液及其他相关因素在接受针对性的护理干预后患者的导管相关性感染能够得到明显的缓解。临床治疗过程巾在以PICC治疗时必须做好相关检查以及科学评估再经外周巾心静脉置管。要提前计算好PICC导管长度使用合适型号的单腔导管并选择较为理想的静脉通道进行穿刺处理。完成手术后要对置管处予以白粘式绷带压迫处理。针对血液凝结功能异常、焦躁抑郁等不良心理、肌肉强硬且屈伸张力大的患者要采取有效方式延长其白粘压迫时间。相关护理人员在实施操作前必须接受严格培训要通过考核规范护理行为。必须严格落实无菌操作要求熟练掌握置管技术:输液过程rrI必须有效确保输液的连续稳定完成输液后及时应用肝素盐水进行封管。如果发生渗血或者渗液必须及时进行消毒并应用地塞米松预处理导管。本研究rrI对照组均实施常规护理研究组均在常规护理的基础上实施个体化宣教联合导管管理。研究组患者PICC术后导管相关性感染发生率明显低于对照组研究组相关导管感染知识知晓率明显超过对照组研究组护理满意度明显超过对照组(P均<)。结果表明患者在接受经外周巾心静脉置管术治疗过程中可能因穿刺不当或导管同定不当等操作造成导管相关性感染积极对患者实施针对性干预可以有效降低感染发生率该方法具有推广应用价值。

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响

¥10.0

会员价¥8.0

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利