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母婴同室时新生儿安全管理.ppt

母婴同室时新生儿安全管理

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2019-06-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《母婴同室时新生儿安全管理ppt》,可适用于职业岗位领域

正常新生儿的护理足月新生儿:孕龄满周至不足周出生体重大于等于g的新生儿。新生儿期:指胎儿从出生后断脐到满天的新生儿。正常新生儿生理特点(一)体温体温受环境温度的变化而波动体温调节中枢发育不完善基础代谢较低(二)皮肤黏膜体表覆盖一层白色乳酪状胎脂颊脂体上皮珠牙龈粟粒点。(三)呼吸腹式呼吸为主呼吸浅而快。(四)循环系统新生儿耗氧量大心率较快末梢循环较差。(五)消化系统胃肠蠕动较快哺乳后易发生溢乳新生儿消化蛋白质能力较好消化淀粉的能力相对较差。(六)泌尿系统容易发生水电解质紊乱尿潴留或泌尿道感染。(七)神经系统大脑皮层及椎体束发育未成熟兴奋性低眼肌活动不协调味觉、触觉、温觉较灵敏有先天性反射活动(八)免疫系统有抗传染病的免疫力缺乏免疫球蛋白A主动免疫发育不完善免疫球蛋白M不足临床特点(一)体温改变正常腋下体温~oc超过oc见于室温高、保温过度或脱水低于oc多见于室温较低、早产儿或感染等。(二)乳腺肿大及假月经出生后三到四天可出现乳腺肿胀两到三周后自行消失出生后一周内阴道有白带及少量血性分泌物持续一到两天后自然消失。(三)生理性体重减轻新生儿出生后两到四天体重下降属生理现象四天后回升七到十天恢复到出生时水平。(四)生理性黄疸生理性黄疸一般表现生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外无其他异常临床症状、体征。黄疸表现特点一般黄疸于生后~天出现~天最明显足月儿于生后~天自然消退早产儿可延续到~周左右自然消退。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部或波及躯干巩膜亦可黄染重者黄疸同样先头后足可遍及全身呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达周以上特别是个别早产儿可持续至周其粪仍系黄色尿中无胆红素。黄疸色泽轻者呈浅花色重者颜色较深但皮肤红润黄里透红。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿一般情况好无贫血肝脾不肿大肝功能正常不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见可略延迟~d出现黄疸程度较重消退也较迟可延至~周。其他检查肝功能等其他各项检查均正常血清未结合胆红素的增加在一定范围以内正常足月儿血清胆红素不超过micromolL(mgdl)。处理原则维持新生儿正常生理状态满足生理需求防止合并症的发生。护理评估一健康史:既往史、本次孕产史、新生儿出生史、新生儿记录二身体评估、一般检查:体重、身高、体温、呼吸、心率。、头面部:头颅大小、形状。、颈部:注意颈部对称性、活动范围、肌张力。、胸部:观察胸廓形态有无畸形呼吸是否有软组织下陷听诊心脏及肺部判断是否有异常。、腹部:出生时腹形平软以后肠管充满气体腹略膨出。、脐带:观察脐带残端有无出血或异常分泌物。、脊柱、四肢:看其发育是否正常有无骨折或关节脱位。、肛门:外生殖器:肛门外观有无闭锁外生殖器有无异常。、大小便:正常新生儿出生后不久排小便出生二十四小时内排胎便。、肌张力、活动情况新生儿正常时反应灵敏、哭声洪亮、肌张力正常。、反射:通过观察各种反射是否存在可以了解新生儿神经系统的发育情况。、亲子互动:观察母亲与孩子间沟通的频率、方式及效果评估母亲是否存在拒绝喂养新生儿行为。护理诊断问题有窒息的危险与呛奶、呕吐有关有体温改变的危险与体温调节系统不成熟有关、缺乏体脂有关。有感染的危险与新生儿免疫机制发育不完善和其特殊生理状况有关。护理措施(一)一般护理、环境室温保持在~oc相对湿度~。、生命体征定时测体温观察呼吸道通畅情况。、安全措施右脚印、腕带、婴儿床。、预防感染房间内配有洗手设施或放置消毒溶液医护人员定期体检新生儿患有传染性疾病时采取消毒隔离措施(二)喂养护理新生儿喂养方法:母乳喂养、人工喂养、混合喂养、母乳喂养()优点)对婴儿:A提供营养促进发育B提高免疫力预防疾病C保护牙齿D有利心理健康)对母亲:A预防产后出血B避孕C降低女性癌的危险()母乳喂养的方法)哺乳时间)哺乳方法)注意事项()母乳喂养的措施)早接触、早吸允)母婴同室)按需哺乳)出院支持、人工喂养()奶品的种类:牛奶、羊奶、豆浆()奶量()奶的配制()人工喂养的护理)检查奶的质量)牛奶应煮沸)测奶温)~小时喂哺一次夜间可延长时间)喂完后轻拍婴儿背部)少量多次喂哺)食具妥善保管(三)日常护理、沐浴注意:)温度)沐浴前不要喂奶)预防交叉感染)防止损伤、脐部护理保持脐部清洁干净、皮肤护理用温软毛巾擦皮肤、臀部护理尿布松紧适中及时更换尿布(四)免疫接种卡介苗乙肝疫苗结果评价新生儿哭声洪亮、无发绀呼吸平稳。新生儿体温维持正常。新生儿脐部、皮肤无红肿。谢谢!

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