下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中医护理病例讨论

中医护理病例讨论.doc

中医护理病例讨论

背后动终成伤
2019-02-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医护理病例讨论doc》,可适用于医药卫生领域

Xxxxxx附属中医院中医护理病历讨论记录时间年月日地点示教室主持人Xxx患者姓名Xxx性别女年龄岁住院号入院诊断糖尿病肾病(慢性肾衰)胁痛(胆囊炎?)病历类型疑难√危重重大手术前后死亡(在相应选项前划√)参加讨论范围本科讨论中医证型:肝胆郁热阴阳两虚浊毒内蕴施护原则:疏肝利胆通腑泻浊补益脾肾阴阳兼顾活血化瘀参加人员脾肾病科全体护士讨论意见:Xxxx护士长:今天我们针对床xxx进行病例讨论讨论的主要问题是:现存主要护理问题潜在并发症及护理措施。现在请xx责任护士汇报病例。Xx责护(报告病历):患者入院前小时进食脂餐后出现腹部剧烈绞痛、右上腹疼痛为主伴恶心呕吐胃内容物非喷射性、腹胀、腹泻淡黄色稀大便次里急后重心悸、心累、呼吸困难不伴身、目发黄、粘液脓血便无背部放射痛。未诊治立即至我院门诊于年月日时分以"胁痛、慢性肾衰胆囊炎?慢性肾功能不全"收入我科。舌质淡红苔黄脉弦数。T℃P次分R次分BPmmHg既往年前患者体检时发现血糖升高空腹血糖达mmolL以上在xx附院明确诊断为"型糖尿病"先后使用口服降糖药及胰岛素控制血糖(具体不详)血糖控制不佳。年前因反复双下肢水肿头晕面色萎黄恶心欲吐视物模糊伴夜间阵发性呼吸困难劳力性心累气促先后在xxx附属医院"及"xxxx医院"就诊明确诊断为"慢性肾功能不全(尿毒症期)糖尿病肾病"年前在"xxxx医院"行永久性右侧锁骨下静脉置管维持性血液透析年余。有"结石性胆囊炎"史余年。否认"肝炎、肺结核"等传染病史否认外伤史有输血史无食物及药物过敏史。预防接种史不详。入院后给予一级护理安置心电监护氧气吸入以minh。完善相关各项辅助检查抗感染(奥硝唑、头孢唑肟)纠正贫血(促红素、生血宁)胰岛素控制血糖。降压(氨氯地平美托洛尔)补液支持维持性血液透析每周次。对症止痛(消旋山莨菪碱)。消炎利胆(消炎利胆片)。查:肝功能:GLB:gLALP:uLLDH:uL心肌酶:CKMB:uL肾功能:BUN:mmolLCREA:umolL空腹GLU:mmolL电解质:K:mmolLCO:mmolLFMNmmolLCysc:mgLAMY:uLCRP:mgL护理问题讨论:潜在并发症Xxx主管护师:本例患者老年女性营养失调:低于机体需要量有关。由于患者腹部剧烈绞痛、右上腹疼痛为主伴恶心呕吐胃内容物B超:胆囊结石伴胆汁粘稠给予半坐卧位休息暂禁食由于患者有糖尿病史在暂禁食期间并发症:低血糖:与不能进食有关因此应给予静脉补充能量Xx护士:本例患者老年女性证属于:肝胆郁热阴阳两虚浊毒内蕴施护原则为:疏肝利胆通腑泻浊补益脾肾阴阳兼顾活血化瘀。应加强注意患者二便情况特别观察大便颜色小便量。严格记录小时出入量待病情好转后再逐渐增加进食量。待病情减轻并稳定后再慎重、缓慢地增加活动量以免复发。Xxx护士长:我同意以上各位的发言。嘱患者调畅情志消除紧张患者为老年女性应给予床挡保护以防止坠床发生并做好健康宣教在能进食后的饮食注意事项不可进肥甘厚腻之品以防再次发生结石嵌顿适当的活动有助于结石的排出。总之根据此患者一体多病的特点应注意综合考虑病情及相关护理措施。以上护理措施均正确无处理不当且多次和患者家属沟通并进行健康宣教取得患者家属的理解和协助。此后应继续根据以上护理措施总结经验细心观察加强医护沟通更好的护理好这位患者。Xxx主管护师xx护士       

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/3

中医护理病例讨论

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利