产后出血护理常规产后出血护理常规
【护理评估】
一、一般情况
1、评估患者的生命体征和意识情况。
2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。
3、了解患者对疾病的认识及心理活动。
二、专科评估
1、健康史
注意收集与诱发产后出血相关的因素,如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病,临产后使用过多的镇静剂,产程延长等。
2、身心状况
胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。由于出血的原因不同,而出血时间、性质亦有差异。
1)软产道撕裂:胎儿娩出后阴道立即有...
产后出血护理常规
【护理评估】
一、一般情况
1、评估患者的生命体征和意识情况。
2、询问患者病史或受伤史、既往史、手术史、饮食、睡眠、过敏史、用药情况。
3、了解患者对疾病的认识及心理活动。
二、专科评估
1、健康史
注意收集与诱发产后出血相关的因素,如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病,临产后使用过多的镇静剂,产程延长等。
2、身心状况
胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。由于出血的原因不同,而出血时间、性质亦有差异。
1)软产道撕裂:胎儿娩出后阴道立即有持续不断、鲜红色血液自阴道流出。出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。
2)胎盘滞留:胎盘部分剥离或剥离后嵌顿,伴出血呈暗红色,间歇性出血。
3)子宫收缩乏力,宫缩时出血量少,松弛时出血量多,血色暗红或有凝血块。子宫软或宫腔内积血,宫底上升,当按摩压迫宫底时,大量血块被挤出。
4)凝血功能障碍,常发生于妊娠合并征和并发症之后,出血量多少不等,血不凝,持续不断,常伴有注射部位或其他多部位的出血点。
5)失血性休克:休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等,随之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降,进入休克状态。
【护理要点】
1、尽快协助医生查清出血原因。
2、按摩子宫。
3、立即开放静脉通路,查血常规、凝血功能及配血。
4、遵医嘱使用缩宫素。
5、测生命体征。
6、察阴道出血量。
7、现出血性休克时,按照出血性休克护理常规执行。【健康教育】
1、多给病人关爱,教会产妇放松方法,可由丈夫陪伴以缓
解紧张情绪,增加其安全感。
2、出院指导:
3、坚持纯母乳喂养4-6个月。
4、保持母婴衣物清洁,勤换衣物。
5、加强营养,注意休息。
6、禁性生活42天,42天后门诊复查。
7、剖宫产术后避孕3年。
8、指导产妇子宫复旧及恶露变化情况。
有情况及时就诊。
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