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头孢类抗生素致过敏性休克.doc

头孢类抗生素致过敏性休克

Hannah凤
2019-02-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《头孢类抗生素致过敏性休克doc》,可适用于医药卫生领域

头孢类抗生素致过敏性休克例分析 您是第位读者发布时间::: 关键词:CHKD病死率 来源:CHKD期刊全文库《基层医学论坛》年第期   (本文作者:揭阳市人民医院林辉龙)【摘要】目的探讨头孢类抗生素致过敏性休克发生的规律、特点避免和减少其发生。方法通过对《中国期刊网CNKI数字图书》中的《CNKICHKD中国医院知识仓库》年年月共约年进行文献检索收集国内公开发表的有关药源性过敏性休克相关的医药期刊查找原文自行建立数据库对文献资料整理、汇总并进行分析。结果例头孢类抗生素致过敏性休克涉及种药物排序前五名分别是头孢噻肟钠、头孢唑啉钠、头孢曲松、头孢哌酮、头孢拉定。静脉给药占既往无药物过敏史者占有药物过敏史者占不明者占用药过程前min出现过敏性休克的占病死率同时诱发其他疾病占。结论过敏性休克与性别、年龄无关头孢菌素类致过敏性休克以至死亡应引起医药人员高度重视用药前仔细询问过敏史有过敏史者做皮肤过敏试验及用药后密切观察是预防严重过敏事件的重要措施同时不能忽视过敏性休克同时诱发其他疾病。头孢类抗生素致过敏性休克的发生是不可预测的在药物不良反应分类新方法中属于H类(hyPersensitivity)反应即过敏反应可能是继A类反应后最常见的不良反应类别很多均涉及免疫应答的活化。它们不是药理学上可预测的也不是剂量相关的因此减少剂量通常不会改善症状必须停药。近年来随着临床用药的发展药源性疾病的发生率呈上升趋势尤其是过敏性休克的发生严重影响患者的健康和生命安全。为探讨头孢类抗生素致过敏性休克的发生规律、特点降低其发生率和病死率本文对年年月间国内相关医药期刊报道的例头孢类抗生素致过敏性休克进行分析报告如下。资料与方法通过对《中国期刊网CNKI数字图书》中的《CNKICHKD中国医院知识仓库》年年月约年进行文献检索共收集国内公开发表的有关药源性过敏性休克相关的医药期刊种篇不良反应报道其中排序前四名的杂志是药物不良反应杂志篇中国医院药学杂志篇医药导报篇儿科药学杂志篇等共计例。通过查找原文自行建立数据库对文献资料整理、汇总并进行分析。结果性别及年龄分布见表、表。给药途径分布静脉给药共例()其中静脉滴注例()静脉推注例()肌注例()口服例()皮试注射例()外用(包括伤口外用、宫颈外涂、滴眼)例()。头孢类抗生素过敏性休克药品名称及分布头孢类抗生素过敏性休克的前五个排序分别是头孢噻肟钠、头孢唑啉钠、头孢曲松、头孢哌酮、头孢拉定。见表。既往药物过敏史情况从表可以看出既往无药物过敏史者例()有药物过敏史者例()用青霉素类皮试阴性或用青霉素类后改用头孢类发生过敏性休克的例(占)用头孢类皮试阴性或连用本品后发生过敏性休克的例(占)。不明者例()。过敏性休克出现的时间大多数发生在用药过程的前min占例()分别是:≤min的例()min~min的例()。见表。头孢类抗生素过敏性休克的病死率在例头孢类抗生素过敏性休克患者中有例患者死亡病死率占头孢类抗生素过敏性休克患者的比王德才报道的高但同样以头孢唑啉钠的病死率最高。在例死亡患者当中男例年龄岁~岁女例年龄岁~岁涉及药物种分别是头孢唑啉钠例头孢哌酮例头孢曲松例头孢拉定例头孢哌酮舒巴坦钠、头孢噻肟钠各例。见表。头孢类抗生素致过敏性休克同时诱发其他疾病例(占)其分别是:头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟钠。有例是诱发心脏方面的疾病及其他疾病例抢救及处理不当均可能引起死亡。其中例是双眼视力永久丧失这是永远无法弥补的。见表。结论过敏反应是头孢菌素类抗生素最常见的不良反应过敏性休克是头孢菌素类抗生素最严重的事件。在本组例头孢菌素类抗生素致过敏性休克中有药物过敏史者例()显著高于文献报道的头孢菌素类抗生素在总用药人群中的过敏史()提示过敏史是引起过敏性休克发生的重要因素。过敏性休克与性别年龄无关。本组例头孢菌素类抗生素致过敏性休克显示与给药途径有关以致发生的时间大多数在用药过程的前min且过敏性休克的发生覆盖了头孢类抗生素的第一、第二、第三及第四代。头孢菌素类抗生素致过敏性休克从用青霉素类皮试阴性或用青霉素类后及用头孢类皮试阴性或连用本品后发生过敏性休克可以看出是不可预测的可能是继A类反应后最常见的不良反应类别很多均涉及免疫应答的活化问题。且头孢类大多数在连用本品后的发生过敏性休克这就说明头孢类抗原是多样的以及抗原的量的积累过程问题因而提醒临床医务人员要在用药时时刻注意过敏性休克的发生绝对不能在无抢救设施的条件下贸然给药。也不能转院或移离发生过敏性休克的地方以免贻误抢救时间。本组头孢类抗生素过敏性休克死亡病例例。无过敏史的例占过敏性休克死亡的过敏史不明的例占有过敏史的例占。且有例发生过敏性休克的时间都在min内经多方抢救无效以至死亡。头孢类抗生素致过敏性休克同时诱发其他疾病例中有例是诱发心脏方面的疾病及其他疾病例抢救及处理不当均可能引起死亡。从表可以提示头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定、头孢噻肟钠比较易发生死亡。从表可以提示头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟钠比较易诱发其他疾病。因此对头孢类抗生素致过敏性休克的抢救及处理不能掉以轻心应全力以赴分秒必争尽心尽职。 

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