休克病例分析题目男,15岁,12天前由3米高处坠落,突发心慌,出汗1小时。
患者12天前上树玩耍,失手由3米高树上坠下,臀部及左季肋部着地,除受伤部位疼痛处,可以行走。曾到医院检查:84次/分,BP 108/80mmHg,胸部X线透视未见异常,要求回家,医生同意随诊观察,嘱咐如有不适即返院。
1小时前患者大便时突感心慌出虚汗,立即来院。查体:P 120次/分,BP 80/60mmHg,神志尚清,面色苍白,四肢发冷,尿量减少,心肺未见异常,全腹压痛,左上腹为显著,伴有轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分,辅助检...
男,15岁,12天前由3米高处坠落,突发心慌,出汗1小时。
患者12天前上树玩耍,失手由3米高树上坠下,臀部及左季肋部着地,除受伤部位疼痛处,可以行走。曾到医院检查:84次/分,BP 108/80mmHg,胸部X线透视未见异常,要求回家,医生同意随诊观察,嘱咐如有不适即返院。
1小时前患者大便时突感心慌出虚汗,立即来院。查体:P 120次/分,BP 80/60mmHg,神志尚清,面色苍白,四肢发冷,尿量减少,心肺未见异常,全腹压痛,左上腹为显著,伴有轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分,辅助检查:血红蛋白80g/L。
一、你作为病人的急诊护士请判断病人此刻发生了什么
状况?你的判断依据是什么?
二、针对病人的这种状况,你应该采取哪些急救护理措
施?
三、你认为病人还需要做哪些进一步的检查?
四、针对病人现在的状况,请你提出护理问题(护理诊
断)
五、作为病人的主管护士,你如何对病人进行病情观察,
何种情况说明该病人已经恢复?
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