药物过敏抢救应急预案
1、临床
表
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现:
1)固定型药疹:
2)荨麻疹型药疹:
3)麻疹样红斑:
4)猩红热样红斑:
5)大疱性表皮松解型及剥脱性皮炎
6)过敏性休克:发病急骤,用药后1-60分钟出现。
(1)呼吸心跳骤停。
(2)呼吸道血管神经性水肿或气管痉挛,气憋、胸闷、呼吸困
难。
(3)末梢循环障碍:苍白、冷汗、紫绀、血压下降、四肢麻木
等。
(4)中枢神经系统障碍:惊厥、意识丧失等。
(5)皮疹。
2、治疗
方法
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1)停用可疑药物及相似结构药物,加速药物的排泄多饮水、
静脉输液、使用利尿剂。
2)轻型药疹:口服抗组胺药物、大剂量维生素C、钙剂,必
要时可少量短期口服强的松(1mg/kg.d)。
3)重型药疹:
(1)早期静脉滴注地塞米松0.3-0.5mg/kg.d,维生素
C0.5-1g/d。2-3天后皮疹好转改口服强的松(1mg/kg.d),
逐渐减量,用药7-10天。
(2)使用与过敏药物无关的有效抗生素预防感染。
(3)适当给予KCL、高张葡萄糖及高能量饮食,维持电解质
平衡。
(4)眼部及口腔
护理
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:生理盐水清洗分泌物,白天用氯霉素
眼药水和醋酸可的松眼药水交替点眼,每间隔1-2小时
一次,夜间用金霉素眼药膏治疗,注意有无角膜溃疡。
每日3次淡盐水漱口,局部涂制霉菌素鱼肝油。
4)皮损创面治疗:无明显渗出时,可用炉甘石洗剂外用。渗
出较多时可用生理盐水外洗后使用消毒滑石粉。慎用烤灯
(5-15分钟,每日1-2次)。
5)过敏性休克:
(1)立即注射1:1000肾上腺素0.03-0.05mg/kg,iv。
(2)必要时静点地塞米松
(3)呼吸心跳骤停抢救见“心肺复苏操作规程”。