下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 临床穿刺技能培训评分表

临床穿刺技能培训评分表.doc

临床穿刺技能培训评分表

Bennett斌文
2019-02-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《临床穿刺技能培训评分表doc》,可适用于医药卫生领域

临床诊断基本技术操作中心静脉穿刺置管术(在医学模拟人上操作)(操作分钟提问分钟)      考生姓名:得分:考核老师:项目分数技术操作要点评分等级实际得分备注ABCD操作前准备(分)、着装整齐戴口罩、帽子、打开穿刺包。  操作过程(分)体位摆放体位  穿刺点定位正确确定右颈内静脉穿刺点(材料上为中路法可以任选胸锁乳突肌前、中、后路法)  物品准备消毒铺巾、戴手套、消毒铺巾、整理检查物品并有序摆放。  穿刺血管、确定、指示颈动脉位置、浸润麻醉、持针、进针方向和深度缓慢进针和后退、见通畅回血后固定穿刺针。  放置导管、放置导引钢丝、放置扩张管、放置深静脉导管、排气和肝素盐水封管。  敷料固定固定导管、覆盖敷料  操作后处理(分)整理物品  总体评价(分)技术操作规范、熟练爱伤观念强回答问题正确。  总分                 颈内静脉穿刺置管术个问题(参考指导材料)、肝素盐水稀释方法(肝素mg加入ml生理盐水)、颈内静脉穿刺置管术的禁忌证(局部破损、感染有出血倾向。)、颈内静脉穿刺置管的常见并发症(感染、血肿、气胸、血胸)、颈内静脉穿刺置管的体位(平卧、头低oo或肩枕过伸位头稍偏向对侧。)、是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液(是)、颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧(右侧)、颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标?(中心静脉压)、确定穿刺点时如果解剖部位不明显怎么办?(于平卧后将头抬起以显露胸锁乳突肌的轮廓)、除肝素盐水外还可以用什么溶液防止导管内血栓形成?(枸橼酸钠生理盐水)、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位?(由于颈内静脉导管进入上腔静脉常为负压头低位可以预防气体栓塞。)临床诊断基本技术操作腰椎穿刺术(在医学模拟人上操作)(操作分钟提问分钟)考生姓名:得分:考核老师: 操作要点分值打分 穿刺前测量呼吸、脉搏、血压、血小板、出凝血时间等分  模拟人侧卧于检查台上脊椎靠近台沿背部与检查台   垂直头向前胸俯曲双手抱膝尽量向腹部屈曲躯体分 穿刺前准备成弓形。(无法在模拟人上操作的采用口述)  穿刺点选择正确取两髂棘最高点的连线与后正中线的交点相当于腰椎  (分)第、棘突间隙可根据间隙大小选上一个间隙相当分  于腰推第、棘突间隙或选下一个间隙相当于腰椎   第、棘突间隙为穿刺点并标记之。   戴口罩帽子分  常规消毒(消毒范围直径约cm)分  戴无菌手套:  消毒、局麻操作正确打开手套包取出手套左手捏住手套反折处右手对分 (分)准手套指插入戴好。己戴手套的右手除拇指外指插入   另一手套反折处左手顺势戴好手套。   铺消毒洞巾以利多卡因自穿刺点作局部浸润麻分  醉直至椎间韧带。   左手固定皮肤右于持穿刺针呈垂直背部针尖斜面向上   与背部横轴垂直针尖稍斜向头侧针尾偏向臀侧缓分  慢刺入穿刺点的棘突间隙。   成人进针深度约cm当穿刺针尖缓慢穿过纵行韧带   与硬脑膜时有落空感时将针芯慢慢抽出即可见脑脊  穿刺操作正确液从针尾滴出。(穿刺过浅或过深不能获得脑脊液时分 (分)可将针芯插入把穿刺针略推进或推出少许再拔出针   芯直至脑脊液留出为止)。   收集脑脊液前常规先测定脑脊液压力。拔去测压管将   测压管中脑脊液流入试管中每管约ml送检。分  术毕将针芯插入穿刺针中然后拔出穿刺针消毒穿刺   部位以无菌纱布覆盖稍加压止血后用胶布固定。分 提问z如:腰椎穿刺术有哪些并发症  (IO分)腰椎穿刺术的禁忌证分  如何正确送检脑脊液标本   ……      临床诊断基本技术操作腹腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(操作分钟提问分钟)考生姓名:得分:考核老师:评分标准: 操作要点分值打分 穿刺前测量血压、脉搏、腹围及检查患者腹部  术前准备正确体征。分 (分)术前告知排尿   患者通常取仰卧位腹水量少的可以取左分  侧卧位。术者站于穿刺部位同侧。   提问:说出几种穿刺点选择部位分  ()左下腹脐与德前上棘连线中、外交点。   ()脐与耻骨联合中点上方cm、偏左或偏右分 穿刺点选择正确cm处。  (分)()侧卧者取脐水平线与腋前线延长线的交点。分  ()少量腹腔积液或包裹性积液可用B超定位分  后穿刺。   在模拟人上选择穿刺点()或()分  戴口罩帽子分  常规消毒穿刺点周围皮肤约em分 消毒、局麻操作戴无菌手套:  正确打开手套包取出手套左手捏住手套反折处分 (分)右手对准手套指插入戴好。已戴手套的右手除   拇指外指插入另一手套反折处左手顺势戴好手   套。   打开腹腔穿刺包辅消毒洞巾自皮肤至壁层分  腹膜以利多卡因局部浸润麻醉。   用注射器检查穿刺针是否通畅左手固定皮肤  穿刺操作正确右手持穿刺针经穿刺点垂直刺入皮下缓缓刺分 (分)入腹壁当针锋抵抗感突然消失时回抽针芯   见有腹腔内液体抽出。   穿刺结束后拔除穿刺针消毒、穿刺部位以分  无菌纱布覆盖胶带固定。  提问如:腹腔穿刺术有哪些并发症。  (分)如何防止腹水渗漏。分  腹水常用检测内容有哪些。   …………      临床诊断基本技术操作胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(操作分钟提问分钟)考生姓名:得分:考核老师:评分标准: 操作要点分值打分 穿刺前先测量血压、脉搏   模拟人取坐位面向椅背两前臂置于椅背上前额伏于分 术前准备和患者体位正确前臂上。不能起床者可取患侧前臂上举双手抱于枕部。  (分)穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位一般常取腋   后线第肋间选腋中线第肋间或由超声分  定位确定。   常规消毒皮肤范围以穿刺点为中心消毒直径约分  厘米。   戴口罩帽子分  戴无菌手套  消毒、辅巾、局麻、()打开手套包取出手套左手捏住手套反折处分 无菌操作正确右手对准手套指插入戴好。  (分)()已戴手套的右手除拇指外指插入另一手套   反折处左手顺势戴好手套。分  打开无菌胸腔穿刺包检查穿刺针是否通畅针尾分  橡皮管有无漏气将针尾橡皮管用止血钳夹住。   覆盖消毒洞巾。抽取利多卡因毫升在穿刺   点的下一肋骨上缘模拟自皮肤至胸膜壁层逐层进分  行局部浸润麻醉。   考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤右手   持穿刺针在局麻处肋骨上缘缓慢进针当阻力感消分  失时表示已到达胸膜腔。   接上注射器放松夹橡皮管的血管钳轻轻回抽直  模拟穿刺操作正确到胸水被吸引出来。若未见胸腔积液可再调整进  (分)针方向及深浅再行试抽。注射器抽满胸水后用血   管钳夹住橡皮管后取下注射器将液体先注入培养分  管、标本检验试管然后注入容器并计量。   一次抽液量应少于mi。分  抽液结束时按压穿刺口、消毒局部用消毒纱布分  覆盖、按压后固定。   术后再次测血压严密观察术中有无胸膜反应分  有无出血气胸等症状表现。  提问:如:胸腔穿刺术的注意事项分 (分)什么穿刺点选从肋骨上缘进针   ………      临床诊断基本技术操作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(操作分钟提问分钟)考生姓名:得分:考核老师:评分标准: 操作要点分值打分 穿刺点选择正确(分)模拟人取仰卧位取髂前上棘后cm骨面较平处穿刺分       一  戴口罩帽子分        常规消毒〈消毒范围直径约cm)分   ‘…圄  戴无菌手套    打开手套包取出手套左手捏住手套反折处右手   消毒、局麻操作正确对准手套指插入戴好已戴手套的右手除拇指外指分  (分)插入另一手套反折处左手顺势戴好手套    铺消毒洞巾以利多卡因自穿刺点局部作浸润    麻醉经皮内、皮下直达骨膜:拔出针头后用手分   按摩注射处至麻醉药物扩散为止    检查骨髓穿刺针与ml注射器是否完好配合有无    漏气根据穿刺部位固定骨髓穿刺针的深度如髂前上棘分   穿刺将针尖长度用固定器调节固定在cm处    左手固定皮肤右手持穿刺针垂直于髂前上棘骨面进    针针尖刺入皮肤达骨面然后垂直用力左右旋转钻分   入骨质当突然感觉阻力降低穿刺针己能固定于骨   穿刺操作正确内时表示穿刺针已进入骨髓腔   (分)拔除穿刺针针芯针芯尖部抹在手套上可见闪光的    油珠和少量血迹将穿刺针连接ml注射器适当分   用力抽吸骨髓液约ml。      一 拔出注射器将骨髓液注于清洁载玻片上迅速推片分     一 术毕将针芯插入穿刺针中左手持无菌纱布置于针眼    附近右手持穿刺针左右旋转向外拨出穿刺针局分   部消毒后用无菌纱布盖住穿刺点按压min后    用胶布固定。   提问如:骨髓穿刺部位有哪些   (分)骨髓穿刺术的适应证分   骨髓穿刺术的禁忌证    …        内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准继续阅读

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/11

临床穿刺技能培训评分表

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利