慢性扁桃体炎的护理查房
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参加人员:
记录人:
一、 ***护士长:
通过此次查房,希望大家对慢性扁桃体炎这个病的治疗护理有一个充分的认识,同时希望大家能较好掌握慢性扁桃体炎的护理。二、责任护士***:病情介绍
李志浩,男,16岁,主诉:反复咽痛4年余。患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛,无伴畏寒发热,无伴血尿,无伴胸痛、心悸,无伴关节疼痛等不适,予口服“消炎药”后上述症状缓解。近一年来咽痛发作频繁,今为进一步治疗而住院。经过一般体格检查,胸部检查,腹部检查等无发现异常。血常规、肾功能、肝功能,粪便常规、尿常规未均发现异常。经专科检查发现扁桃体慢性充血,无脓点,右侧肿大三度,左侧肿大一度,舌体无异常,舌根无异常。诊断为慢性扁桃体炎,昨日给予全麻手术下双扁桃体切除术。手术成功顺利。术后给予抗炎、止血、对症治疗,患者情况良好。
三、护士长问术前护理问题有哪些?
**护士回答:
【术前】
1.护理诊断:焦虑由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后
效果而致
护理
措施
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:心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例
子,使其对疾病的治疗,预后等有所认识,树立战胜疾
病的信心,以减少患者对手术的恐惧感。建立良好的护
患关系,取得患者信任积极答复患者提出的问题。
护理
评价
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:患者焦虑问题得到缓解。
2.护理诊断:舒适的改变与咽喉不适,吞咽异物感有关。
护理措施:指导病人进食宜慢,避免吃术后避免进食硬的、带刺激食物。注意休息,尽量减少夜间的治疗性操作。
护理评价:舒适度得到改善。
3.护理诊断:睡眠形象紊乱与睡眠打鼾有关。
护理措施:指导病人侧卧位,有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境。
护理评价:睡眠情况得到改善。
4.护理诊断:知识缺乏对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。
护理措施:向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手术前后注意
事项。
护理评价:患者对病情有所了解并配合治疗。
四、护士长问术后护理问题有哪些?
**护士回答:
【术后】
1.护理诊断:疼痛与手术创伤有关。
护理措施:做好安慰工作,解释术后疼痛原因、持续时间及性质,消除紧张心理。给予颈部冰敷,以缓解疼痛,嘱患者
采用深呼吸或听音乐方法,可分散起注意力。
护理评价:疼痛得到一定的缓解。
2.护理诊断:潜在并发症出血、感染
护理措施:术后去枕仰卧头偏向一侧6小时。嘱患者第二天用含漱口水漱口,少说话。痰及分泌物要轻轻吐出,勿吞下,
以便观察伤口有无出血现象。对患者讲解术后创面局部
会形成一层白色保护膜,不要去触动或去除,以免引起
出血。
护理评价:出血问题得到解决。
3.护理诊断:营养低于机体需要量与术后伤口疼痛有关。
护理措施:向患者及家属说明术后进食才能保证营养,有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进食冷或冰流质,
如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等,以减轻吞咽时的
疼痛程度,还可防止创伤出血。术后第二天如无明显出
血,可进半流质饮食,术后10天内忌粗硬、过硬食物。
鼓励,督促患者进食。
护理评价:营养问题得到解决。
五、护士长提问健康教育是什么?
** 护士回答:
1.加强身体锻炼,增强体质,预防感冒,勿与上呼吸道感染患者接触。
2.注意休息,生活要有规律。
3.保持良好的心态,术后1个月内避免做剧烈运动。
4.保持口腔卫生,经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口,预防口臭及感染。
5.要注意饮食,术后避免进食硬的、带刺激食品。
6.由于术中误咽入一些血液,术后解出黑色大便是正常现象,在
4-5天内将会恢复正常。
7.术后24小时扁桃体窝即有白膜生成,对切口有保护作用,请
勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时,口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象,无须担心。
8.继续抗炎治疗3-5天,口服消炎药或静脉输液皆可。
9.若出现体温持续不降或体温高于38.5℃,以及刀口出血,请及
时来院就诊。
六、**护士长总结:
总的来说还是不错,优点不再重复,存在的主要问题如下: 1、希望下次能熟悉每个患者病情,并能通俗易懂的进行讲解。 2、整个过程较流畅。 3、对查房的准备较充分。希望以后有所进步
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