职称申请表范本

专业技术资格申报材料之一                                                                                                                      编号： （副高）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表 姓名 卓胜青 性别 男 出生 1967年 1月 参加工 作时间 1992年 7月 现工作 单位 广东省人民医院 现任行 政职务 无 何时毕业于 何院校何专业 1992年7月毕业于中山医科大学 本专业 最高学历 本科 学位 学士 办学 形式 全日制 现资格专 业及名称 心血管内科主治医师 现资格 获得方式 评审 现资格 获得时间 1997.12 现资格 发证单位 广东省 人事厅 现从事何专业技术工作 心血管内科主治医师 现受聘何专业技术职务 心血管内科主治医师 从事本专业或相近专业技术工作 11 年 申报何专业技术资格 （心血管内科）专业 （ 副主任医师 ）资格 有无同时或不同时申报其他系列 (专业)资格及其名称 无 职 称 外 语 考 试 全国计算机应用能力考试 专业实践能力考试（考评结合专业填写） 已获得 A 级别合格证 成绩 98 分，属 无 倾斜范围 考试时间 2005年 属 无 免试范围 已获得 6 个 模块合格证 属 无 政策倾斜范围 考试专业 考试成绩 考试时间 心血管内科（临床） 345分 2008年4月 主 要 工 作 经 历 1992年7月-1998年3月在广东省人民医院任心血管内科住院医师。 1998年4月-2005年7月在广东省人民医院任心血管内科主治医师。 2005年8月-2006年7月在广东省陆丰市人民医院任内科主治医师。 2006年8月至今在广东省人民医院任心血管内科主治医师。 专业技术工作经历(能力)及业绩成果情况 本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第 1、2、3、4、5、6 项、业绩成果条件第 1、2 项之规定，主要理由(注明时间、项目内容（含效果、评价、获奖情况等）及个人完成量、所起作用或排名): 一、专业技术工作经历（能力）： （一）坚持临床工作，每年从事专业技术工作40周以上，能独立承担专科查房工作，坚持每周进行专科查房2次以上。 （二）能及时掌握和了解国内本专业以及相关专业的最新进展、研究成果，指导临床工作，并在临床工作中积累了丰富的临床实践经验，能独立解决本专业复杂疑难的重大技术问题，多次主持完成疑难危重病人的会诊和抢救工作。 （三）能组织、指导本专业的业务技术工作，作为主要负责人之一在本人所在广东省老年医学研究所心内科开展本专业必须具备的各种诊疗技术项目如深静脉穿刺置管、血流动力学监测、心脏起搏治疗等。 （四）根据专业发展需要，作为主要负责人之一在本人所在广东省老年医学研究所心内科负责开展了临时和永久性心脏起搏等临床治疗项目。对心电生理方面特别是心脏起搏治疗有较丰富的专业知识和经验。 （五）能坚持参加继续医学教育，能熟练正确地指导下级卫生技术人员开展工作，带教研究生和进修医生9名，带教培训医生、实习医生20人以上，并每年进行专业讲课10次以上，取得良好效果。 （六）已按规定到农村卫生机构工作一年，期间工作积极、主动，关心病人疾苦，并认真查房、带教、讲课，受到好评。 二、业绩成果： （一）能认真履行 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 ，圆满完成各项医疗和保健工作任务，取得较好业绩。在任职期间，未发生过医疗差错或事故。 （二）在2007年广东省科技厅省科技 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 项目立项科研课题《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压变异性与动脉硬化的相关性研究》中为课题第二负责人，课题执行情况良好，并取得阶段性成果。 （三）在省级以上医学杂志发表及参与发表学术 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 7篇以上，其中以第一作者发表论文3篇。 本人对负面工作的说明：无。 专业技术 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 （代表作）提交论文、著作或 标 题 内 容 作者 名次 何时发表何刊物杂志 刊 号 获奖情况（何部门批 准及奖励名称、等级） 阻塞性睡眠呼吸暂停对老年高血压病人血糖和血脂的影响 1 2009.2南方医科大学学报 ISSN 1673-4254   阻塞性睡眠呼吸障碍对老年高血压患者血压昼夜节律变化的影响 1 2008.9山东医药 ISSN 1002-266X   辛伐他汀治疗后糖化血红蛋白对血脂的影响 1 2009.1现代医院 ISSN 1671-332X                       情 况 评前公示 经公示，无异议。 2009 年 9 月 7 日（公章） 单 位 审 核 评 价 意 见 该医生在任职期间具有良好的医德医风。坚持临床工作，独立承担专科查房工作。能及时掌握和了解国内外本专业以及相关专业的最新进展、研究成果，在临床工作中积累了丰富的临床实践经验，能独立解决本专业复杂疑难的重大技术问题，主持完成疑难危重病人的会诊和抢救工作。能组织、指导本专业的业务技术工作，开展本专业必须具备的各种诊疗技术项目。坚持参加继续医学教育，能熟练正确地指导下级卫生技术人员开展工作，带教、专业讲课认真负责。能认真履行岗位 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx ，圆满完成各项医疗和保健工作任务。在任职期间，未发生过医疗差错或事故。积极参加科研活动，在2007年广东省科技厅省科技计划项目立项科研课题《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压变异性与动脉硬化的相关性研究》中为课题第二负责人，在省级以上医学杂志发表论文多篇。 同意推荐申报评审心血管内科专业副主任医师资格。 公章 单位负责人签名： 2009 年 9 月 7 日 本人承诺：以上所填写及提交的材料内容真实，并对此负责和承担相应后果。 申报人签名： 2009 年 9 月 7 日 以上填写的内容，已经我单位核对无误，并对此负责和承担相应后果。 公章 单位负责人签名： 2009 年 9 月 7 日 专业学科组评审情况 学科组人数 到会人数 同意票 不同意票 评委会评审结果 评委会人数 到会人数 同意票 不同意票                                                                                                                   说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、中级一式15份、初级一式10份，其中1份原件；评委会另有要求的按其要求提交）送相应评委会日常工作部门。2、“现资格取得方式”指评审、考核认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于150字。4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会日常工作部门应将本表原件填上评审结果，并按专业技术资格审批、发证表名单顺序装订上报资格核准机关备查。 (  )评委会公章：                                                                                        年      月      日