锁骨骨折临床路径表单

锁骨骨折临床路径表单锁骨骨折中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为锁骨骨折（TCD 编码：BGG000，ICD-10 编码：S42.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14 天实际住院日：天时间年月日（第 8—13 天）年月日（第 14 天）主要 □上级医...

锁骨骨折中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为锁骨骨折（TCD 编码：BGG000，ICD-10 编码：S42.001）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14 天实际住院日：天时间年月日（第 8—13 天）年月日（第 14 天）主要 □上级医师查房与诊疗评估，明确出院时间诊□疗观工察作舌脉象、肿胀、疼痛情况，及时调整外固定松紧度 □完成出院记录 □开具出院诊断书 □开具出院带药 □向患者或家属交代出院注意事项及随诊方案重点长期医嘱 □骨伤科常规护理 □分级护理医嘱 □普食 □中药辨证施治临时医嘱 □调整外固定 □复查 X 线片（必要时）长期医嘱 □停止所有长期医嘱临时医嘱 □开具出院医嘱 □出院带药主要护理工作 □按医嘱进行治疗 □中医情志疏导、健康教育与生活护理 □饮食指导 □观察肿胀、疼痛、末梢血循、外固定松紧度等情况及护理 □指导功能锻炼 □夜间巡视 □指导患者出院后功能康复训练 □交代出院后注意事项，进行卫生宣教 □指导出院带药的煎法服法及用药注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任护士签名医师签名

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分类：医药卫生

上传时间：2019-02-25

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