失血性休克的
应急预案
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及程序
演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。
题
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目:失血性休克
地点:岐山县妇幼保健院外科
时间:2015年5月8 日
总指挥:张志怀
特邀人员:医务科主任:李磊护理部主任:王建红内科主任:赵博元麻醉科:杨泽群
参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云
演练内容:
患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。由急诊科平车推入我科。
1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。
2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。
3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。
4、识别出血原因,尽快采取止血
方案
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控制出血。
5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明) (正肾素、异丙肾)强心利尿药物。
6、纠正酸碱平衡失调。
7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。
8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。
9、必要时准备手术。
10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。
【程序】
摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——
观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。