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首页 优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响

优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响.doc

优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响

王雷豫
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响doc》,可适用于医药卫生领域

优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响汪钟灵(景德镇市第一人民医院呼吸内科江西景德镇)【摘要】目的:研究优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响。方法:研究我院在年月至年月期间呼吸科重症监护病房收治的肺心病并发肺部真菌感染的例患者对患者除进行常规的抗真菌药物治疗还通过优质护理降低患者的发病程度及发病几率。结果:例肺心病并发肺部真菌感染患者在通过优质护理治疗后症状得以明显改善患者例通过复查例患者真菌感染已经痊愈。结论:通过优质护理对呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者进行治疗可以有效改善患者呼吸道症状减少其他真菌感染的机会为临床上原发病的治疗提高疗效。【关键词】优质护理重症监护病房肺心病并发真菌感染慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加肺动脉压力增高使右心室扩张或肥厚伴或不伴右心衰竭的心脏病。如今社会广谱抗生素和激素的滥用导致真菌产生极其的抗药性真菌感染的几率也大大增加笔者通过对在年月至年月期间来我院治疗的肺心病并发肺部感染患者进行优质护理以降低其肺部真菌感染的几率现总结如下:资料与方法.一般资料研究对象为年月至年月期间来我院就诊的肺心病并发肺部真菌感染患者例其中男性例女性例患者年龄最大岁最小岁平均年龄在岁。原发病分别为:矽肺例慢性支气管炎例支气管哮喘例。患者均在重症监护进行监护治疗。临床表现为:不同程度咳嗽胸痛咯血等。患者在进行肺心病治疗期间均已长期使用抗生素治疗例患者均在使用一段时间抗生素后并发真菌性感染。优质护理一般护理一、环境护理:保证重症监护室内空气清洁流通定期对病房进行消毒保证病房的温度与湿度均有利于患者治疗二、对氧气瓶氧气罩呼吸机等定期消毒经常更换防止患者吸入性感染三、确保患者的皮肤干燥清洁以免患者自身因素造成真菌滋生引起感染。呼吸道护理一、护理人员在对重症监护病房病人进行护理时要保证患者呼吸道通畅对患者及其家属进行咳嗽咳痰指导对于需要绝对卧床休息及肌无力患者需要家属或者医护人员对其进行辅助性排痰每日扣敲患者背部三次四指并拢从患者肺尖部至肺底来回扣敲促进患者排痰对于咳痰困难患者需要对其使用吸痰机进行吸痰二、由于患者均有真菌感染情况发生所以需要对患者的呼吸道进行药物控制真菌持续性感染具体操作为:①给予患者进行每日两次的ml,的碳酸氢钠雾化吸入每次持续吸入时间为min②提醒患者注意其个人口腔卫生尽量不要进食酸性食物对于过去就有口腔真菌感染患者需对其进行特殊的口腔护理先对其口腔真菌感染进行治疗如若发现患者的口腔出现粘膜真菌感染或者咳痰不易咳出口腔粘液有拉丝等情况发生需要密切关注其是否有口腔激发真菌感染情况发生尽早发现尽早治疗③嘱咐患者多喝水以降低痰液粘滞度避免真菌滋生方便患者咳痰。对真菌感染途径进行阻断一、截断医院性感染途径由于患者处于医院这种各种真菌滋生的环境且患者抵抗力差这就要求医护人员在护理真菌感染患者时要严格执行无菌操作与患者接触时要仔细消毒以免不必要的真菌感染二、对于患者的体内滞留导管尽可能早的拔出避免因为患者体内与外界环境接触而增加感染的几率。营养学护理 由于肺心病并发肺部真菌感染在治疗时需要消耗大量营养物质一旦患者出现营养不良等情况的发生则对其疾病的治疗有严重影响所以要求医护人员对其制定严格的营养食谱:①患者食谱中应该多选择维生素及优质蛋白食物这种食谱搭配可以加强患者的免疫力和对真菌的抵抗力②对于口腔发生真菌感染患者应该尽可能选择肠道内营养补充尽量通过鼻饲法对患者进行鼻饲米汤及低钠蔬菜汤合理搭配患者的荤素饮食坚持饮用牛奶等高蛋白物质。③叮嘱患者多吃水果及新鲜蔬菜提高患者对真菌的抵抗力避免因自身免疫力差而引起的真菌感染发生。心理护理由于患者处于重症监护这种特殊环境患者可能会因为自身疾病及与外界封闭而导致心理问题出现所以要求护理人员在对其护理时进行一定程度的心理辅导:①积极与患者沟通对待患者应该态度和蔼语言亲和耐性倾听患者的诉说帮助患者重新建立康复的信心②与患者交流时应该鼓励患者积极与医生配合积极接受临床治疗及护理与患者多交流外界发生的新闻避免其产生抑郁情绪。 用药护理肺心病患者用药时需进行全身用药一旦发生真菌感染需要对其进行强力抑菌药物治疗一般需要使用制霉菌素大蒜素等强力免疫药物可能会引起严重的副作用所以对此类患者应该及时关注其临床表现定期对患者进行肝肾等功能及血液的检查早发现早治疗有利与患者的预后。统计学方法用SPSSl软件分析计数资料采用百分比表示,数据对比采取X校验P<差异具有统计学意义P<差异具有显著性统计学意义。结果例肺心病并发肺部真菌感染患者在通过优质护理治疗后症状得以明显改善患者例通过复查例患者真菌感染已经痊愈具体情况见下表。表一例肺心病并发肺部真菌感染患者经过优质护理的治疗情况分组例数治愈有效无效护理前护理后     注:护理前后有效对比X=P<。讨论肺源性心脏病并发真菌感染发作是由于原来患者就有肺源性心脏病史在病情稳定或缓解的情况下突然发生真菌感染且病情严重急促。是危害当代社会的常见呼吸系统并发心血管系统损伤的疾病。其主要表现为呼吸道感染体征有发烧畏寒咳嗽气喘等严重者可发生紫绀少尿神志不清等全身多功能脏器损伤。由于急性真菌感染期病情急症状严重若不能得到及时正确的治疗患者可出现酸碱平衡紊乱及电解质失衡等情况可以诱发多种疾病甚至死亡。 笔者通过对发生感染患者进行除单纯的常规护理还对其进行:口腔护理营养学护理真菌感染途径护理心理护理药物护理。通过此次研究发现优质护理可以有效改善患者病情对患者进行优质的人性化护理可以有效减轻病人疾病所带来的痛苦及心理上的痛苦可以使得患者心情舒畅积极配合医生治疗提高患者免疫力降低其感染的发生机会。综上所述优质护理对于重症监护病房治疗肺心病并发肺部真菌感染有很好的辅助治疗作用明显提高患者的预后程度值得临床广泛推广使用。参考文献刘精霞呼吸科重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理分析J中国保健营养(下旬刊),,():杜育刚,曾杏梅,黎敏等急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析J中国全科医学,,():刘燕,王磊,葛燕萍等呼吸内科重症监护病房慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肠内外营养的疗效比较J临床荟萃,,():作者简介:汪钟灵女出生年月年月汉本科职称:主管护师江西省景德镇市第一人民医院呼吸内科邮编联系电话:********。

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