建设工程消防设计审核申报
表
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工程名称
建设单位 （盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说 明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。
工程名称
公共区管理部消防自动报警灭火系统项目
（职工第一、二食堂厨房燃气及灶台灭火系统）
工程地址
重庆江北国际机场
单位类别
单位名称
法定代表人
联系人
联系电话
建设单位
重庆机场集团有限公司
谭平川
周海松
139********
设计单位
重庆黑牛安装工程有限责任公司
张跃平
孙羲
138********
施工单位
监理单位
用
性
质
大型人员密集场所
1、建筑总面积大于500平方米的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉ＯＫ厅
□夜总会 □游艺厅 □桑拿浴室 □具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆
□网吧 □酒吧 □具有娱乐功能的咖啡厅
2、建筑总面积大于1000平方米的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房，
□儿童游乐厅 □其它室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼
□疗养院的病房楼 □中
小学
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校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂
□学校的集体宿舍 □劳动密集型企业的员工集体宿舍
3、建筑总面积大于2500平方米的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □大学的图书馆
□营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆 □医院的门诊楼 □大学的教学楼
□大学的食堂 □劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂
4、建筑总面积大于10000平方米的 □宾馆 □饭店 □商场 □市场
5、建筑总面积大于15000平方米的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室
□客运码头候船厅
6、建筑总面积大于20000平方米的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅
□博物馆的展示厅
其他特殊工程
1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程
2、□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼
□广播电视楼 □档案楼
3、除本栏第1项、第2项以外的 □单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑
□建筑高度超过50米的公共建筑
4、□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程
5、生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库
装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头
易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站
易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站
类别
□新建 □改建（□改变用途 □装修） □扩建
设计依据
标准
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名称和编号
单体建筑名称
结构
类型
耐火
等级
层数
建筑
高度
建筑
面积
占地
面积
防火分区
防烟分区
火灾
危险性
数量
最大面积
数量
最大面积
储
罐
设置位置
设置型式
□内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它
储物类别
□可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它
储罐材质
储存形式
储存温度
储存物质名称
火灾危险性
类别
□钢 □砼
□洞穴
□地上 □地下
□半地下
□低温 □常温
堆场
储量
储存物质名称
消防设施
类别
设置场所
类别
□火灾自动报警系统
□消防供水系统
l 消防水池
□高位消防水箱
□室内消火栓
□室外消火栓
□水泵接合器
□自动喷水灭火系统
□水喷雾灭火系统
□泡沫灭火系统
□消防电梯
□灭火器
□气体灭火系统
□疏散指示标志
□消防应急照明
□干粉灭火系统
□其他：
□防烟排烟设施
工程简要说明：
建筑内部装修工程
使用功能
建筑结构
建筑层数
原有用途
装修面积
装修层数
装修材料分类
装修部位
材料名称
面积
燃烧性能等级
顶棚装修材料
墙面装修材料
地面装修材料
房间隔断材料
固定家俱
装饰织物
其他装饰材料
浙公网安备 33021202002483