首页 护理导论案例

护理导论案例

举报
开通vip

护理导论案例四.案例分析 1. 女性,29岁。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛。3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后以“系统性红斑狼疮”收入院治疗。既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,家族中无sLE病人。已婚未育,生活自理,有饮用咖啡的习惯。因面部缸斑影响外表.羞于见同事。 问题: 1请用R叫适应模式收集4种适应方式输出行为的相关信息。 ①生理功能:关节疼痛、活动受限、晒后红斑 ②自我概念:面部红斑影响外表、羞于见同事、生活自理 ③角色功能:影响社会功能价值体现 ...

护理导论案例
四.案例分析 1. 女性,29岁。关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛。3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后以“系统性红斑狼疮”收入院治疗。既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,家族中无sLE病人。已婚未育,生活自理,有饮用咖啡的习惯。因面部缸斑影响外表.羞于见同事。 问题: 1请用R叫适应模式收集4种适应方式输出行为的相关信息。 ①生理功能:关节疼痛、活动受限、晒后红斑 ②自我概念:面部红斑影响外表、羞于见同事、生活自理 ③角色功能:影响社会功能价值体现 ④相互依赖:羞于见同事 2请分析影响病人行为反应的主要刺激、相关刺激和固有刺激。 ①主要刺激:腕、膝关节疼痛、系统性红斑狼疮 ②相关刺激:饮用咖啡的习惯、女性29岁、对日光过敏史、晒后出 现红斑 ③固有刺激:羞于见同事 2.手术室的年轻护士小杨,在手术台上传递器械时不慎被刀片划破手指,稍有出血,由于手术正在进行,简单用碘附棉球消毒伤口、更换手套后继续手术。术后查阅病历,发现该手术病人是乙型肝炎病人。 问题: l.根据上述案例,请分析小杨被划伤后应如何正确处理。 (1)保持镇静,戴手套者按规程脱去手套。 (2)立即捏住伤口近心端,向远心端挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。 (3)用肥皂水清洗伤口,并用流动的自来水反复冲洗伤口,黏膜处用生理盐水反复冲洗,再用75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒伤口,待干后贴上无菌敷贴。 (4)填写锐器伤登记表,及时上报有相关部门领导及医院感染科。 (5)立即抽血做相关病毒血清学检查,确定是否存在感染,必要时注射疫 苗和免疫球蛋白,并随访观察;受伤护士若乙肝表面抗体阳性,且以前接种过乙肝疫苗,可进行复查,不做特殊处理;若乙肝表面抗体阴性,或未接种过乙肝疫苗,在伤后24小时内,第1、6个月注射乙肝疫苗,注射第一针疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白,第3、6、12个月随访监测。 2.结合案例,请阐述护士在工作过程中应该如何避免锐器饬的发生。 在使用和处理针头、手术刀、安瓿等锐器时应严格执行操作规程;选用安全性能好的护理用品,如无针输液器、防刺伤注射器等。加强安全教育,纠正危险行为,创造安全环境。 孙大爷,69岁,体重96kg,退休工人,初中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而导致血压突然升高,短暂晕倒后由其老伴及儿子护送入院。护士小张热情接待并询问孙大爷:“大爷,您现在感觉怎么样?好些了吗?”大爷说:“其实没什么事,就是老伴和儿子非要来,我高血压都10多年了,头晕时吃点药就好了,再说高血压也不是什么大病。”儿子说:“做儿女的,我们希望老爸身体健康,可又不知道具体怎么做。” 请思考: 1、根据上述情景你如何理解健康、疾病和健康促进? 答:健康:健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 疾病:是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的病理过程,是内稳态调 节紊乱而发生的生命活动障碍。 健康促进:是促使人们维护和提高其自身的过程,是协调人类与环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。 4、为提高孙大爷生存质量,如何制订有针对性的护理策略? 答:1.营造良好的休养环境 2.促进生理舒适 3.持良好的心理状态 4.拓展丰富多彩的生活空间 5.发挥社会支持系统的作用 9.归纳护理程序的基本步骤及主要内容 答:1.评估:收集资料、整理分析、记录资料 2.诊断:组成:名称、定义、诊断依据、相关因素。陈述:PSE 公式(健康 问题、原因、症状或体征) 3. 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 :排序(首先)、确定目标、制定护理措施 4.实施:准备、实施(步骤)③记录(PIO格式) 5.评价:内容、方式 10.举例说明引起护理职业损伤的常见物理因素 答:在临床工作中,造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与温度性损伤等。 锐器伤:注射器针头、各种穿刺针、缝合针、手术针 负重伤:搬运病人、协同病人翻身时大强度体力劳动 辐射性损伤;从事放射性诊断和治疗,接触紫外线、激光等放射性物质 温度性损伤:热水袋、热水瓶等引起的烫伤、氧气酒精等易燃易爆物品引起的烧伤,烤灯、高频电刀引起的灼伤 噪声:监护仪、呼吸机的机械声、警报声等
本文档为【护理导论案例】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_574951
暂无简介~
格式:doc
大小:15KB
软件:Word
页数:4
分类:医药卫生
上传时间:2019-02-26
浏览量:376