检验科关于质量与安全岗前培训
2013、07、22
培训内容
1、卷首语
2、分享个人观点
3、检验科概况
4、新旧项目临床意义对比
5、质量控制
6、危急值
报告
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7、临床各科应用项目组合
8、结束语
在院领导的开拓引领下,我院发展迅速,医疗水平、服务质量、知名度不断提高,吸引了大量疑难杂症患者前来就诊,为了质量、安全得到保证,检验和临床的密切协作愈加重要。
工作思路
复杂的事情简单做
1
简单的事情认真做
2
认真的事情重复做
3
重复的事情创新做
4
参考值的由来
实验室业务概况列表
更新、发展、价值、循证
更新
价值
循证
是患者的需求
是时代的需求
满足就医期望
提高就医价值
提高社会效益
提高经济效益
支持医院发展
参与医院发展
医院发展
和个人发展
是统一的
融合的
回归社会
回报社会
医院是个很好
的平台
忠于岗位不断
进步
就能实现梦想
实现个人价值
循证医学:
是遵循科学证据
的临床医学。
医疗要求我们胆
大而心细:大胆
推断,细心循证。
经验+依据
(数据、图像等)
=安全=质量=
避险
发展
科室 CRP疾病应用
呼吸科 呼吸道感染、肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、肺脓疡、脓胸等
儿科 儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别
消化科 胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等
泌尿科 肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌等
妇科 多种常见妇科炎症及妇科手术前后的临床检测,治疗监测
口腔科 牙周炎、颌面部的感染、颌面部损伤、种植外科、重症监护、病房的院内感染监测以及拔牙手术前后检测
肿瘤科 恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者化疗后的监测、肿瘤手术前后的临床检测
心内科 心血管炎症病变检测,对心血管疾病预后作用的监测
其他科室 胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期(风湿SLE、类风湿等)、传染病、败血病及其他恶性肿瘤
常规C反应蛋白
CRP作为一般感染的检测指标:
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新旧项目临床意义对比
质量控制(室间和室内)
检测前质控
检测中质控
检测后质控
质量控制
室间质评(EQA):
全省实验室之间进行比对,是检验一个实验室结果精确度的活动(准确度)由省临检中心组织实施。
实验室编号10511030
室内质控(QC):是实验室自检,于每天做标本之前进行,它是检验实验室精密度的(稳定性)
部分室间质评成绩表
检测前质控(采标本)
掌握正确标本采集运输方法的重要性
医生申请、采前准备、标本采集及运送是分析前质量控制的重要环节,是由临床医护人员来完成的。有报道称,检验结果误差中一半以上来自分析前,而分析前误差是仪器、试剂、质控品和
标准
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品等再好也无法解决的。因此,应做好实验前质量管理,正确掌握标本的采集和运送。
医生申请
遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单
申请单内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目
临床医生正确填写申请单,字迹清晰
血液标本的采集注意事项
要特别注意不能在输液的同侧采血,更应杜绝在输液管内采血。
输注脂肪乳,6小时内(高脂)影响检验结果。
多管真空采血管采血顺序:血常规管(紫)→凝血管(蓝)→血沉管(黑)→生化管(黄或红),(注:如有血液培养应最先抽取)。
采血后立即颠倒混匀,避免剧烈震荡。
血液标本的送检注意事项
采样后须立即送检的项目:血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。
采样后0.5h内送检的项目:血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。
采样后1~2 h内送检的项目:各种蛋白质类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。
临床细菌培养标本的采集
在容器上标明患者姓名、住院号等信息
培养标本的正确采集、运送及处理,与细菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系,医护人员应向患者及其家属进行正确采集标本的宣传指导。
尽量在抗生素应用前采集标本,以提高阳性检出率、避免漏检。
标本采集应严格执行无菌操作,标本采集后应尽快送到微生物实验室
标本拒收原则
1、标本标记错误或无标记,标本标识与申请单标识不符。
2、标本采集时间有误,未按照规定时间采集的,如糖耐量实验。
3、标本采集量不符合实验要求或无法满足实验要求。
4、标本采集错误:未按照实验要求采集,如用错抗凝剂或培养标本未用无菌容器等。
标本拒收原则
5、血液标本溶血,抗凝血液标本凝集等。
6、标本送检错误,如不属于检验科检测的标本。
7、未在规定时间内送检的。
8、其它:如因标本采集有误,造成分析失败的,检验人员分析原因后,告知临床科室重新按正规操作采样送检。
配送人员须知
将检测标本立刻送检,不能存留时间过长,尤其是急诊检测标本。
送检的标本与临床护士要有交接,与检验科接收人员要有交接,并有记录。
标本运输指南示意图
检测中质控(检测)
检测中质控:指标本离心→检测结束,指在检验科这段时间
检测后质控(报告)
危急值报告
危急值:是根据临床实践
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
得来的项目和范围,指检测值出现异常,到了危及患者生命的数值。它不一定是急诊值,但一旦出现就要及时上报,定期追踪评估改进
(危急值表)
(急诊值表)
检验项目临床应用组合
检验科是以临床检验为主(科研),以诊断、预防、治疗人体疾病或评价人体健康提供信息为目的。
检验科服务理念:检以求真、验以正德
让我们共同努力,相信我们医院的明天会更加美好
谢谢
THANK YOU!
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