心肺复苏评分标准

附件4          单人徒手心肺复苏法评分标准 编号          时间            分数            评委签名 项目总分 考 核 内 容 应 得 分 扣 分 实 得 分 评分细则 准备质量标准 10分 1.仪表端庄，衣帽整齐 2.用物备齐：纱布2块、弯盘2个 5 5     一项不符合要求扣1分 少1样扣0.5分（包括物品摆放有序） 操 作 流 程 质 量 标 准 80分 举手示意，计时开始 一. 识别意识并畅通气道 1.判断意识:拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失 2.触摸颈脉: 动脉搏动是否消失 3.听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止 4.体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医生 5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右肩侧，解开病人衣领及裤带 仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏。使患者口张开。 二.建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸 连续吹两大口气：用按于前额的中指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。 三.胸外心脏按压 1.部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 2.方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4－5cm 四.心脏按压与吹气的配合 单人法为30：2（按压30次，连续吹2口气）。要求做5次循环。判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。（复苏成功） 举手示意，操作结束，停止计时 3 2 4 6 5 5 10 5 10 30     一项不符合要求扣1分 未做不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣1分 手法不正确扣3分 吸气、吹气无效一次扣3分 位置不正确不得分 方法不正确扣3分 按压深度不够扣3分 频率过快或过慢各扣1.5分 少一个循环扣6分 顺序颠倒扣3分 未判断结果，每项各扣2分 终末 质量 标准 10分 1.作熟练，沉着冷静，手法正确 2.关心、体贴患者 3.心脏按压有效指征：（操作完毕后口述） ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔缩小，光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 4.规定时间3分钟内完成（提前完成不加分） 3 2 5     一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项未叙述扣1分 每超过1秒钟扣0.1分 总分   100                   附件5              基本体格检查评分标准 编号                  时间                      分数                  评委签名 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 扣 分 实 得 分 评分细则 准备 10分 1.仪表端庄、衣帽整齐 2.口述：向患者介绍检查的必要性 5 5     一项不符合要求扣3分 操作 流程 质量 标准 80分 心界叩诊 叩诊心界不准确（与评委复核部位相差2cm） 手法错误（未沿肋间扣诊，扣诊至心界时未翻转手指） 顺序错误（未按先左后右、自下而上、由外向内顺序） 其他（未确定心尖搏动位置、未叩肝上界、未用直尺测量、未测量左锁骨中线距前正中线距离） 肝脏触诊 腹式呼吸运动配合（嘱咐患者配合呼吸） 触诊手法错误（未从脐水平线以下开始，手掌僵硬、未逐步移动、未用指腹或食指挠侧触摸） 未触诊两线（未从腹直肌外缘和前正中线触诊） 其他（未叩肝上界、未 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 肝脏情况、询问有无触痛、未做肝颈静脉返流征） 移动性浊音 未转动体位 部位错误（移动体位后叩诊下方） 未叩诊两侧 其他（未按先对侧后近侧、转动体位时手未离开腹壁、手法不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ） 脑膜刺激征 脑膜刺激征缺项（颈抵抗、布氏征、克氏征） 方法不正确、动作不规范 观察征象不正确（未观察患者痛苦表情、肢体屈曲情 况） 其他（未去枕、动作粗暴） 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5     一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 终末 质量 10分 1.操作动作轻柔、准确，操作熟练，沉着冷静，手法正确 2.关心体贴患者 3.操作时间5分钟。 5 5     一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 提前不加分，每超过1秒钟扣0.1分 总分   100                   附件6          密闭式周围静脉输液法评分标准 编号                时间                分数                评委签名 项目 总分 评分标准及细则 分值 扣分及原因 准 备 质 量 15 分 1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。（不符合要求每项扣1分） 2.用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则。（少一项扣1分，不符合要求扣1分） 3.查对液体名称、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、浑浊、变质有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分） 4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，套上瓶套，打开瓶盖中心。常规消毒瓶塞，待干后插入输液管。（一项不符合要求扣1分） 3 4 4 4   操 作 流 程 质 量 标 准 70 分 1.携输液架及用物推至病人床旁，核对病人床号、姓名。（少一项扣1分） 2.对患者进行评估，告知病人目的、用药、方法及配合，协助病人取舒适卧位，向病人说明目的方法，询问病人要求。（少一项扣2分）举手示意，计时开始 再次洗手，准备胶布。 3.挂输液瓶于输液架上，再次核对输液卡（未核对不得分） 4.分离并固定通气管，一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体，（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分）。 5.穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，评估穿刺部位皮肤，选择血管，准备胶布，（一项未做扣一分） 6.常规消毒注射部位皮肤（直径≥5cm）。待干（一项不符合要求扣2分） 7.扎止血带（距穿刺部位6cm），使尾端向上，再次消毒（一项不符合要求扣1分） 8.嘱病人握拳，使静脉充盈。（未做扣2分） 9.再次检查输液管下端，确定无气泡后再排出少许液体。（未做不得分） 10.绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许。（穿刺时退一针扣2分，重穿一次扣10分） 11.嘱病人松拳，松止血带和调节器。（少一项扣1分） 12.点滴通畅后，输液贴固定针头。（少做一项扣2分） 13.调节滴速，（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）填写输液巡视卡各项内容，并再次查对。（少一项扣1分） 举手示意，计时结束 14. 整理用物和病人床单元，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，洗手。（少一项扣1分） 15.向病人交代注意事项。（未做不得分） 3 7 4 8 3 4 4 4 4 10 3 4 4 3 5   全 程 质 量 15 分 1.无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则 。（不符合要求不得分） 2.态度严谨，动作敏捷，操作细心准确，用物处理符合要求。（做不到不得分） 3.滴速符合要求，输入通畅局部无肿胀、无渗漏。（做不到不得分） 4.操作过程中能做到关心病人，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 5.全程3分钟完成，每超过10秒钟扣0.1分。 5 3 4 3           附件7            医师查房评分标准 编号          时间          分数          评委签名   考 核 内 容 应得分 评分细则 扣分 实得分 病 史采集 主诉（不含一般项目） 3       现病史（含过敏史） 10 缺一项或一项不符合要求扣1分     既往史 3       个人史 1       月经婚育史 2       家族史 2       2 体格检查主要进行必要的专科 检查 25 一项不符合要求扣1分，遗漏重要阳性体征或缺少鉴别的阴性体征扣3分     3 结合已有的辅助检查进行分析 4 缺一项扣2分     4 诊断完整准确、主次排列有序、 依据充分合理、有重要的鉴别 诊断 15 缺一项或一项不符合要求扣5分     5 治疗计划思路清晰、需进一步检查完整准确、医嘱书写完整规范、用药合理 15 缺一项或一项不符合要求扣5分     6 着装整洁、站立位置正确、仪 表端庄、举止大方、态度和蔼、 关心体贴患者、吐字清晰 5 一项不符合要求扣2分或分优秀、良好、一般、差四个层面进行综合评分     思路清晰、内容翔实 5       运用专业技能处理病患的艺术、医患沟通能力、交代病情、患者满意度 10       7 总分 100 时间15分钟±5分钟                 附件8            护理查房评分标准 编号          时间          分数              评委签名 考核内容 应得分 标准要求 扣分标准 扣 分 实得分 1、选择病例 10 所选病例典型，为常见病、多发病，病情较复杂 一处不符合要求扣2分     2、介绍病情 10 介绍病情简明扼要、重点突出，包括主诉、现病史、既往史 一处不符合要求扣3分     3、介绍病因及发病机理 10 主次分明、条理清楚、叙述全面 一处不符合要求扣1分，少一条扣2分     4、介绍主要治疗措施 10 主次有序、全面 主次无序扣1分，少一条扣2分     5、护理问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及措施 20 护理问题的排列顺序遵循优先顺序的原则，护理问题不少于5个 一处做不到扣2分，少一项扣4分     6、潜在并发症及预防 10 熟悉并叙述全面 少一项扣3分     7、介绍本病最新治疗手段 10 了解本病最新治疗手段 做不到扣5分     8、介绍本病最新护理观点 10 有新观点及见解 做不到扣5分     9、介绍本病健康教育内容 10 内容全面、详实，有针对性 少一项扣2分     10、总分 100 时间20分钟±5分钟