抗菌药物培训考
试题
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与答案
科室： 姓名： 工号 评分：
一．单项选择题（30分每题2分）
1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）：
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类
2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）：
A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体
3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选____A_____类抗生素。
A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类
4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：
A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体
5.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍C﹍﹍感染在我国最常见。
A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染
6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要
措施
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。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术
8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）：
A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
9．预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ）
A. 免疫抑制剂应用者
B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是
10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。
A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是
11.治疗丹毒的首选抗生素应为 ( D )
A 替硝唑 B 链霉素 C 莫西沙星 D 青霉素 E．奈替米星
12. 抗菌药分三类管理是为了 (C )
A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药
C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要
13. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动
方案
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》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C ）
A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD
14. 对酮假单胞杆菌无效的β-内酰胺类药物有 ( E )
A 哌拉西林 B 头孢吡肟 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩
15. 发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案( E )
A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D患者的生理,病理情况 E以上都是
二．判断题（20分每题2分）
1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ ）
2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）
3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（ ）
4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）
5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（ ）
6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（ ）
7．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）
8．头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）
9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（ ）
10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ ）
三．抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分每题2分）
第一代头孢菌素 阿奇霉素
第二代头孢菌素 甲硝唑
第三代头孢菌素 万古霉素
糖肽类 头孢拉定
喹诺酮类 头孢他啶
大环内酯类 奈替米星
氨基糖苷类 头孢克洛
磺胺类 复方新诺明
碳青酶烯类 加替沙星
硝基咪唑类 美罗培南
四．用药分析题（30分）
病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（Ⅰ类切口），术后用药医嘱如下：
阿米卡星注射液 0.2
0.9%氯化钠注射液 100ml Sig: MDS iv.drip Bid × 5天
注射用克林霉素 1.8
5%葡萄糖注射液 500ml Sig: MDS iv.drip Qd×5天
请分析该用药有什么问题？如何解决？
分析：1. 术后用药预防用药时机不合理；
2．屈肌松解术是Ⅰ类清洁切口手术无需使用抗菌药物；
3. 联合用药不合理，阿米卡星和克林霉素均有神经节阻断作用联用易引起心脏骤停；
4，阿米卡星和克林霉素使用间隔不合理，阿米卡星是浓度依赖型抗菌药物，其疗效与峰浓度有关，宜每天1次给药。而克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其疗效与细菌MIC持续时间有关，宜每天2－3次给药；
5. 克林霉素一次用量过大，按说明
书
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本品用于中度感染：0.6～1.2g/日， 分2、3、4 等剂量，每12、8、6小时一次；严重感染：1.2～2.7g/日， 分2、3、4等剂量， 每12、8、6小时一次；
6.持续用药5天预防用药疗程过长。
解决：1.Ⅰ类清洁切口手术无需使用抗菌药物；
2.如预防球菌感染选用克林霉素24h停药。
浙公网安备 33021202002483