深圳百合妇科医院
行政查房情况医疗片评分
表
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科室: 日期: 医疗片得分(总分60.5):
检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 扣分及理由
医疗
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
住院医师病历 5 每人每月不少于5份 查阅上月书写完成情况
书写 每少1份扣1分
三级查房 5 跟随三级查房 按照三级查房标准评分
病历讨论制度 5 抽查疑难危重病例、 每项制度执行缺1次,或者
死亡病例、自动出院、 讨论记录与病历不符扣1分,
术前讨论记录本,并 记录不详扣0.5分
各抽取2份病历核对
手术审批制度 5 三、四类手术由正、副 1例不符合要求扣1分
主任医师或科主任审批,
毁损性手术、重大手术
新开展的手术由科主任
签署意见,报医院批准
会诊制度 5 查登记本及有关科室资料 1例未及时会诊扣 1分,
一般科室间会诊24小时内 会诊目的不明确扣0.5分,
完成,急诊会诊随叫随到 会诊结论不明确扣0.5分
谈话签字制度 12 按
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
谈话签字制度 查阅现症病历5份
1、 院后72小时谈话 一例未谈话扣2分
2、 术前、中、后谈话 记录不详扣1分
3、 创伤性诊疗活动谈话 未签字扣2分
4、 麻醉前谈话
5、 血前谈话
交接班制度 3 查交接班记录(双签名) 不符合要求扣1分
科室管理
现症病历检查得分 8 时效性 4分 查现症病历4份,
合理使用抗生素 4分
教学工作 2 查教学查房记录 记录不完整扣1分
没有记录扣2分
科室业务学习 0.5 查业务学习登记本 每月少于1次扣0.5分
技术考核 5 现场抽查
医疗安全
医疗安全
报告
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制度 4 科室每月向医教科报告医疗安全情况 未报告扣2分
医疗事故争议报告 6 发生医疗事故争议必须立即报告 1起未报告不得分
注:内科 三级查房5分 外科 手术审批制度5分