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双向转诊单(下转单)

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双向转诊单(下转单)双向转诊单(下转单) 编号:姓名__  _性别___年龄____住院病例号     出院诊断             联系电话____ ______转回卫生院名称      费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 出院指导意见: ...

双向转诊单(下转单)
双向转诊单(下转单) 编号:姓名__  _性别___年龄____住院病例号     出院诊断             联系电话____ ______转回卫生院名称      费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 出院指导意见: 出院注意事项: 转诊医院名称(盖章):医院科室联系电话: 转诊医生签名:年月日    
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上传时间:2019-02-22
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