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中药汤剂治疗胆囊结石.doc

中药汤剂治疗胆囊结石

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2019-06-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中药汤剂治疗胆囊结石doc》,可适用于医药卫生领域

中药汤剂治疗胆囊结石李 洁武威市第二人民医院甘肃省武威市【摘 要】中药汤剂组成原则是根据中医辨证施治理论并结合长期治疗胆囊结石的临床经验及在筛选古今验方的基础上研究配伍而成。中药汤剂排石具有清热利湿、利胆排石的功效是治疗胆囊结石的理想药物。【关键词】胆囊结石中药汤剂胆囊结石是我国常见病、多发病之一。自然人群的胆石发生率达左右其中胆囊结石占全部胆石的左右而且发病率呈上升趋势是严重影响身体健康的疾病。近几十年来中治疗胆石症的疗效肯定价格低毒副作用少已被广大患者所接受显示出中医药治疗胆石症的优势。临床表现胆绞痛这是胆囊结石最典型的表现。绞痛程度因人而异常在进食油腻食物饱餐之后或夜间突然发作。表现为右上腹剧痛可牵涉到右肩背部。检查时右上腹压痛肌紧张有时可触到肿大胆囊Murphy征()。发作时可伴有恶心呕吐。发生胆绞痛是因为结石嵌顿于胆囊颈导致囊内压增高加之胆汁酸刺激胆囊粘膜使之炎症、水肿、充血、渗出引起急性胆囊炎。胃肠道症状常表现为右上腹饱胀隐痛不适厌油腻嗳气消化不良常在进油腻食物后诱发、加重。病因病机本病病因病机主要为情志失调、饮食不节或虫积等因素导致胆失疏泄湿郁化热湿热久蕴煎熬胆汁聚而为石。治疗概况治疗原则活血化瘀、清热利湿、疏肝利胆等。中药对胆道功能的影响中药能松弛Oddi括约肌促进胆囊收缩。茵陈胆道汤有松弛奥狄氏括约肌的作用对痉挛的括约肌的作用尤为明显。乌梅、山楂具有促进胆囊收缩的作用有利于利胆排石。此外有研究表明服用理气药(杭芍、陈皮、木香、枳壳)后括约肌运动周期、舒张期延长及胆管内压的降低比利胆方更为显著。中药对十二指肠功能影响胆汁排泄除了受胆道内压、胆囊和括约肌协调活动影响外还同十二指肠的机能状态有关。中药的抗感染作用临床上胆石症表现为急性胆道感染者较常见现已证实部分利胆中药具有抗菌消炎作用。清胆注射液及其组方龙胆草、金钱草、柴胡、连翘、枳实、大黄、蒲公英等可减轻大鼠慢性炎症、抑制毛细血管通透性。现代对胆囊结石的研究进展胆结石的分类胆固醇结石胆色素结石混合性结石另有一种黑结石。胆囊结石症状胆囊结石病人临床上可无症状很多病人是在做B超检查时偶然发现。甚至大多数胆囊结石患者可终生无症状称为静止性胆囊结石。有无症状与结石大小、结石存在的部位、是否梗阻、有无炎症及胆囊功能等有关。胆囊结石的成因研究进展胆囊结石是一类以胆固醇为主要成分的结石。胆固醇磷脂泡和胆固醇成核学说的建立使胆固醇结石的成因研究发展到一个崭新的阶段。就整个胆固醇结石的发病机制而言涉及到胆汁胆固醇过饱和、胆固醇成核和胆囊功能异常三类。中药排石汤剂组成本方根据多年临床经验治疗胆结石组成有金钱草、海金沙、滑石、葶苈子、黑芝麻、威灵仙、柴胡、白芍、川楝子、白术、茯苓组成。复方中金钱草、鸡内金、海金沙、柴胡有疏肝理气、清热利湿、利胆排石的功效白芍、川楝子可以柔肝止痛威灵仙有软坚散结之功滑石、葶苈子、白术、茯苓都有利水之功黑芝麻可以补益精血。全方疏肝利胆、解痉止痛、溶石排石之效在现代临床证实金钱草有利胆作用并能溶石治疗肝胆结石利胆作用可能在于促进肝细胞分泌胆汁并使肝胆内胆汁增多内压增高奥迪括约肌松弛致使胆汁排泄增加柴胡能使实验动物胆汁排出量增加胆汁中胆酸胆色素和胆固醇浓度降低并能松弛奥迪括约肌醋炙品作用很强威灵仙、川楝子、白芍、海金沙、鸡内金都有对胆囊的收缩功能。wwwlwcomjjgl提供和服务结论根据临床验证使用中药排石汤剂的最的耐受量大使用安全。对胆结石在体外有明显的溶解作用。具有镇痛、抗炎作用对急性炎症和慢性炎症均有明显抑制作用。对正常血清中胆固醇的含量没有影响。具有增加胆汁流量的作用。有明显的利胆作用。

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