PICC健康教育

PICC的健康教育: 1.保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液,及时请忽 视遵照标准程序更换。 2.带PICC患者可以从事一般性日常工作,家务劳动,体育锻炼,但需避免使用这一侧手 臂提过重的物体,不用这一侧手臂作引体向上,托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动 3.携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕 兩至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应请忽视按操作规程更换贴膜 4.携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素 帽等维护,携带末端开口式PICC患者需每日冲管,注意不要遗忘 5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常应及时联络医生护士 6.如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,应相应缩短更换贴膜间 隔时间。 7.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外 8.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院指定专业护士为您 维护、治疗。 放疗的健康指导: 放疗:是利用各种射线照射肿瘤,以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的目的的方法。临床上常用于治疗鼻咽喉腔、气管、支气管、食管、直肠、子宫、阴道、胸腔、腹腔、颅内的肿瘤。以及颈部转移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨或软组织肉瘤等。 放疗是用放射性同位素的射线如X线机的普通X线,加速器产生的高能X线,以及各类加速器所产生的电子类:质子、快中子以及其他重粒子用来治疗肿瘤。放射治疗一般采用普通X线钴60和加速器。照射主要分常规照射和非常规分割照射。虽然放射线对任何正常细胞会造成一定的损害,但若作为放射治疗之用,放射线会被适当的 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 ,对癌细胞造成最大的损害而减少对正常细胞的伤害,因此放射治疗通常采用分次照射,每周进行5天,总过约5-6周 放疗的注意事项: 1.皮肤:护理接受放射治疗区域的皮肤非常重要,在患者治疗开始时,护理人员会和患者 讨论,建议在接受治疗期间不要用肥皂或其他化学品清洁治疗的地方,只用微暖的水清洗,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要摩擦受照射的地方,摩擦可能令照射的部位产生疼痛溃烂,治疗期间不要涂抹未经许可的膏、霜、脂等护肤品,不要热敷治疗区的皮肤。 2.衣着:穿宽松棉质的衣服,应避免穿紧领的衣服和佩戴饰品,放射治疗时,在皮肤处药 标有记号,而这些记号会玷污患者的衣服,所以接受治疗期间,可考虑穿较旧的衣服。 3.避免晒太阳:由于接受治疗的皮肤非常敏感和脆弱,所以治疗期间应避免晒太阳或吹冷 风。 4.饮食:无论接受哪一种放射治疗,都必须注意饮食和多饮水,放疗可能影响患者的食欲, 有些时候,患者可能不想进食,或发觉自己的饮食习惯有所改变,护理人员会建议患者少食多餐,同时,护理人员还会建议您饮用茶水,因茶叶能减轻放射线的辐射损伤,抵抗放射的副作用,此外饮茶还能起利尿作用,有利用消除水肿。 放疗治疗可能产生的副作用: 1.疲劳:接受治疗的期间,患者可能较易感到疲劳,此时该多休息。 2.皮肤反应:接受治疗范围的皮肤有时变红颜色加深或脱色,出现水肿溃破,情况和暴晒 太阳后类似。当患者感到任何痛楚,可告知医生,除医生让患者用的药外,切勿自行涂抹皮肤霜、药膏等。如皮肤反应严重,可能会放射治疗延迟一段时间,让皮肤损伤得以恢复。 3.血常规改变:有时放射治疗会影响造血细胞的功能,所以在患者接受放射治疗期间要为 患者测定血常规,如血细胞数目减少,会给患者及时治疗,如血细胞数目明显减少,或许要暂停放疗,等血细胞数目恢复正常,再继续放射治疗,在血细胞数目减少期间,请患者注意休息,不要频繁到公共场所,以免感染。 4.吞咽困难:胸部接受放射治疗期间或结束后,患者可能发觉胸部有时感到不适,难于吞 咽食物,这是放射治疗后的副反应,患者可食用些清淡,高热量的流质,对此医生会开止痛剂,以便患者在进餐前服用,以减轻进食时不适的感觉,疼痛的情况通常约在治疗结束后,便会停止, 皮肤上记号: 在确定接受放疗的范围后,通常会在患者的皮肤上画上记号,指明接受放射线照射的准确位置,当这些记号开始脱落时,切勿自行尝试再画,可请治疗医生补画。 放射治疗的模具: 为了便于放疗中固定题为,有的患者需要放疗模具,需用的患者,由医生带患者至模具室定制,做好的模具先放在病房治疗室的橱柜内,放疗开始后,放在照光间机房内,标好床号,姓名,编号,由放射治疗技术员保管,放疗结束后,归还模具。 放疗期间患者饮食上需要忌口吗 基本不需忌口,应强调全面营养,补充哪些防癌抗癌的微量元素和动植物蛋白,根据患者病情及消化吸收功能的强弱,进高蛋白、高热量、高维生素饮食,来弥补放射线照射的过程中人体的过分消耗,提高机体的免疫功能的抗癌的能力,应忌烟酒及冰凉、油腻、辛辣的刺激性食物,以及含致癌物的食物。 化疗的健康指导: 化疗:是指用含有特殊化学成分的药物,杀灭或抑制人体内的某些细胞,从而达到治疗的目 的,为了病人很好的配合治疗,顺利完成化疗,护士应着重从以下几方面进行宣教。 一:心理指导:化疗药物可能引起恶心,呕吐,脱发等症状,不要因此而恐慌,治疗结束后症状可缓解,脱发会再生,在头发未长出之前,可用假发。 二:饮食指导: 1.宜进食营养丰富,清淡可口,易消化,不带骨刺的食物,如乳类、蛋类、鱼类、面条、 水果等,禁食坚硬及辛辣食品。 2.注意调节饮食色、香、味以增进食欲 三:休息指导:注意休息,少活动,因化疗期间全血细胞减少,机体消耗大。 四:并发症预防指导: 1.化疗期间要大量饮水,每日饮水量3000ml以上,以稀释尿液,防止高浓度尿酸析出而 发生肾结石,并可清洁口腔,防止感染。 2.向病人解释静脉注射化疗药物前后要使用生理盐水,其作用是化疗前建立静脉通道,证 明针头在血管内,化疗后冲洗静脉通道,防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。五:保护血管方法指导 1.接受静脉输液侧肢体不宜过多活动,以免穿刺针头异位,造成药物外渗,引起局部组织 坏死 2.拔针后局部按压5-7分钟,如过早松开,会造成穿刺处皮肤青紫,影响以后的静脉穿刺。 3.寒冷天气静脉穿刺前,将穿刺侧肢用温水泡洗,使血管扩张,便于穿刺,减少多次穿刺 对静脉血管的损害。 六、预防感染措施指导: 1. 不宜出入人群集中场所,少会客。 2. 注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。每日早晚擦身 3. 注意预防腔道感染,每日进食前后,晨起、睡前用盐水漱口,不抠鼻孔,经常用滴鼻液滴鼻并保持口腔清洁,每次便后用温水清洗肛周,保持外阴清洁卫生,防止泌尿系统感染。 化学药物治疗时的指导: 化学药物治疗是妇科恶性肿瘤治疗中不可缺少的一部分,尤其是对绒癌,卵巢癌等化学治疗有着很好的疗效,女性患者对化疗相对敏感,惟恐化疗后头发脱落,影响外形美,其实脱发不适每个人都会发生,即使脱发也是一种暂时的现象,6个月内头发会全部胀气,不要顾虑,化学治疗有全身静脉给药,介入化疗,腹腔化疗等方法。 注意的问题: 1.化疗患者必须掌握饮食调节,再治疗期间应以清淡,易消化的饮食为主,并尽量多喝水, 减轻化疗毒副作用,保护肾脏功能,再化疗期间应进高蛋白,高热量,高维生素的饮食,尽量恢复体力,准备接受下一次治疗。 2.在整个治疗期间,患者应充分休息,避免外出,一则出现副反应而不能及时处理影响治 疗:二则避免交叉感染。 3.化疗前用强镇吐剂的患者,化疗后可能出现便秘.可食用香蕉,蜂蜜,可适当用开塞露杰 出便秘之苦。 4.静脉用药患者必须注意保护静脉,如果化疗药物有外渗,必须立即关掉输液器并通知护 士,争取及时处理,避免造成局部坏死,化疗药物外渗可用冰块冷敷,禁忌先用热水敷5.腹腔化疗,通常在手术时安置腹腔化疗管1—2根。在化疗当天患者需平卧12小时,并 经常左右翻身,使药液均匀分布,若有胃肠道反应,或高热不退,腹腔等症状,予以对症处理。 6.介入化疗回病房后平卧12小时,局部伤口处用沙袋加压包扎6小时,患者卧床可活动 脚趾,需观察足背动脉搏功及足背皮肤与下肢皮肤颜色,温度,防止循环不畅,以防栓塞。介入化疗24小时内不可下床走动以防产生局部血肿,对于局部血肿及淤血者,可采用50%硫酸镁湿热敷,金黄散外敷等。 介入疗法 介入疗法是指在x线引导下,将特殊材料做的导管和器材插入到体内病变部位,再进行诊断的同时,进行备种特殊治疗。 介入疗法的术前准备工作 1.术前医生或护士会告知患者介入的大概情况,以及术中术后可能出现的情况及注意事 项,同时针对性地做好心理护理,消除不良反应心理因素,以便更好地接受治疗 2.皮肤准备,递去手术区的毛发,并修剪指甲,术前可沐浴,换上情节的病员衣裤,不穿 自己内裤和袜子。 3.做好碘过敏试验 4.训练床上排便 5.术前6—8小时禁食禁水,通知介入后就不可进食 6.术前排空大小便 介入疗法后的注意事项 患者介入后由专人送回病区,回病区后应注意: 1.卧床,取去枕卧位,穿刺处予以绷带加压包扎,目的是防止出血 2.平卧过程禁止下床活动,穿刺处下肢应伸直6—8小时,不弯曲,术后第2无可稍事活 动 3.注意保暖,如遇寒冬,切忌直接用热水袋取暖,因为穿刺的下肢感觉不敏感,易引起烫 伤 4.观察生命体征的变化,除了护士定时测量血压和观察外,家属要随时注意有无伤口渗血, 穿刺处下肢是否过冷等 5.术后给予静脉补液,起到预防性地抗感染,止血作用,如伤口疼痛,可告知一声,酌情 给予止痛处理 康复指导 1.保持精神乐观,树立信心,安心养病,情绪不易激动,发怒,忧伤,生活要有规律,注 意休息,可适当看一些报刊,杂志,电视,分散注意力,再体内允许时户外散步,练气功 2.注意合理饮食,高维生素,高蛋白,易消化的富有营养食物为主,少吃粗纤维和油炸类 食物,忌食辛辣,刺激性食物和较硬的食物,切忌暴饮暴食 3.遵照医生嘱咐,按时服药 4.患者出现恶心,头晕,出汗,反应迟钝,抽筋,吵闹等精神症状,如血压正常,膻考虑 为低血糖,药立即给予糖开水口服以补充糖分,缓解低血糖症状 5.如有腹痛或出现大量呕血,黑粪,鼻血等情况,应立即送往医院处理 6.如患者伴有GPT升高,应注意床旁隔离,大小便,餐具等均匀消毒 癌症并不十分可怕,只要掌握一些基本常识,配合治疗,深信病情可以得到控制,就有好转的趋势,当然,信心是很重要的因素之一,只要不放弃,总有成功的希望。