ICU医院感染因素
分析
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及控制对策研究
摘要:目的:探讨ICU医院感染相关因素为临床预防控制提供依据。方法:随机选取2010年1月~2014年12月我院ICU病房收治的患者1030例,回顾性分析患者临床资料,对ICU医院感染相关因素进行统计分析。结果:1030例患者中,医院感染329例,医院感染发生率为31.94%。单因素分析结果为,住院时间长、侵入性操作、高龄及长时间使用抗菌药物及免疫抑制剂等,为医院感染的相关危险因素;logistic回归分析结果为,高龄、合并基础疾病、侵入性操作及尝试使用免疫抑制剂等为医院感染危险因素。结论: ICU医院感染的因素多种多样,为降低医院感染发生率,应采取综合预防及控制措施,使得医院感染得到有效控制。
关键词:ICU;医院感染;危险因素;对策;研究
【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0118-02
ICU在危重症患者救治中发挥着重要的作用,由于ICU 对环境的要求高,为了避免患者发生医院感染,需要对医院感染的危险因素进行有效控制。对于ICU患者来说,高龄、侵入性操作及合并基础疾病等,均可成为医院感染因素,感染危险因素控制的现状不容乐观[1]。本研究随机纳入我院收
治的ICU患者1030例,统计分析ICU医院感染的相关危险因素,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2010年1月~2014年12月我院ICU病房收治的重症患者1030例,均根据《医院感染诊断
标准
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》(2012年)的标准对患者行诊断,均确诊为医院感染,并填写《医院感染调查
表
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》,对患者感染情况进行统计。
1.2 方法研究方法为回顾性调查方式,由3名高年资ICU主治医生及3名主管护师逐份查阅患者病历原始记录,查阅的项目包括患者的性别、年龄、住院时间、合并基础疾病情况、泌尿道置管及气管内插管,以及气管切开术、免疫抑制剂及抗菌药物使用情况、是否使用呼吸机等[2]。
规范
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填写
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,并统计分析ICU医院感染的相关危险因素。
1.3 统计学方法研究数据均采用SPSS18.0软件包处理,计数资料采用均数±形式表示,采用卡方检验,并以医院感染为因变量,患者临床资料为自变量,分别用单因素及多因素logistic回归分析进行统计恩熙,以P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1 ICU医院感染单因素情况分析单因素统计分析显示,合并基础疾病、高龄(>60岁)、抗菌药物及免疫抑制剂
的长时间使用、侵入性操作及住院时间较长等为ICU医院感染的相关危险因素。详见表1。
2.2 ICU医院感染多因素分析情况logistic多因素分析显示,侵入性操作、合并基础疾病、高龄、抗菌药物及免疫抑制剂的长时间使用、住院时间长等为医院感染的相关因素,应加强预防及控制。详见表2。
3 讨论
由于ICU病房患者身体虚弱,对感染的抵抗力低,一旦发生医院感染,对患者康复会产生不良的影响[3]。因此,明确ICU医院感染的相关因素,制定有效的控制及预防对策,对于降低医院感染发生率具有重要的意义。本研究单因素分析结果显示,抗菌药物及免疫抑制剂的长期使用、侵入性操作、合并基础疾病、高龄及住院时间长为ICU医院感染的相关因素[4]。患者一旦发生医院感染,会增加机体正常能量的消耗,并使患者免疫力下降。为了降低医院感染的发生率,在操作时,应严格执行无菌操作,且每次使用新吸痰管,给予充分吸引。
由于手为病原菌传播的重要环节,所以为了降低感染发生率,每个病房均应配置快速手消毒剂供医务人员使用,并提醒以污人员在开展相关操作之前首先洗手,切实提高医务人员手卫生的依从性。同时,应保持ICU病房内的环境卫生,注意温度与湿度控制,每天定时开窗换气,将温度控制在
22℃~24℃,将湿度控制在55%~65%,并保持室内空气流通[5]。加强对呼吸机等仪器设备的管理,注意对呼吸机等仪器设备的保养,并对其表面进行擦拭,用物使用后均应由消毒供应中心回收做消毒处理。规范仪器擦拭管理,严格执行一床一巾一消毒管理,避免发生交叉感染。通过上述措施的实施,我院ICU医院感染的发生率大幅降低,有效维护了病人的治疗。
综上所述,ICU医院感染的影响因素较多,包括侵入性操作、高龄、抗菌药物及免疫抑制剂的长期使用等,为了降低医院感染的发生率,提高治疗效果,应加强对医护人员管理,严格制定无菌操作,加强对医疗设备的消毒及保养,切实保证患者的生命安全。
参考文献
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[2] 郭剑,李连香,董宏亮,邢美丽,袁丽洁.ICU医院感染相关因素分析及控制措施[J].中华医院感染学杂志, 2013,14(09):3322-3323+3326.
[3] 施宗驱.ICU医院感染的危险因素及相关对策分析[J].中医药管理杂志,2015,04(05):49-50+52.
[4] 张银凤.ICU医院感染危险因素分析及防控对策[J].
内蒙古医学杂志,2010,34(S4):205-206.
[5] 吕锡丽.ICU医院感染相关因素分析与护理对策[J].医药世界,2009,23(05):141-142.
浙公网安备 33021202002483