电动吸引器吸痰（口鼻腔）
【目的】
1．保持呼吸道通畅，解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染。
2．用于呕吐物误吸入气管的患者。
【评估】
1．病人的呼吸功能、痰液性状。
2．病人口腔及鼻腔情况。
3．病人的病情、理解及合作程度。
4．电动吸引器的工作性能。
【用物】
1．一次性吸痰管
2．一次性治疗碗
3．电动负压吸引器
4．听诊器
5．灭菌注射用水
6．无菌治疗盘
7．洗手凝胶
8．手电筒
9．呼吸皮囊
10．生活垃圾桶
11．医疗废弃桶
12．纸巾
必要时备压舌板、开口器、舌钳
【患者/家属教育】
1．吸痰的必要性及重要性。
2．吸痰过程中可能引起的不适。
3．翻身拍背的意义。
4．发现患者有异常情况时及时报告医护人员。
【评价】
1．病人呼吸道的分泌物、呕吐物及时吸出。
2．病人呼吸平稳，缺氧症状缓解或解除。
3．操作
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
，未发生呼吸道粘膜损伤。
4．病人了解其目的并配合。
【
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
记录】
1．吸痰前后呼吸音改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化、患者反应。
2．痰液的性状、气味。
电动吸引器吸痰操作方法（口鼻腔）
项 目
实 施 要 点
操作准备
10分
（1）护士准备：衣帽整洁、流动水洗手、带口罩
（2）用物准备：如上
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
，合理布局用物摆放。
评估患者
10分
（1）了解患者病情、意识状态，痰液情况，听肺部痰鸣音，口、鼻腔黏膜，鼻中隔有无弯曲，义齿、牙齿完整性，使用心电监护患者评估生命体征，SPO2。
（2）检测负压吸引器的性能，床边备用吸痰用品是否齐全。
操作要点
60分
（1）做好解释，安置舒适体位。
（2）给予高流量吸氧6-8L/分；以防止吸痰造成的低氧血症。
（3）备足灭菌注射用水于治疗碗内。
（4）必要时吸痰前拍背促进痰液咳出。
（5）撕开吸痰管外包装前端，右手戴无菌手套，将吸痰管抽出，根部与负压管相连。
（6）打开中心负压吸引装置，调节压力（成人为20-40Kpa）。《临床护理指南，2011版》
（7）湿润试吸，保持吸痰管通畅。
（8）轻柔地送入吸痰管，先吸净两侧口角痰液，再插至咽喉部吸出深部痰液，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在咽喉上下提插，以免刺激迷走神经。
（9）吸痰过程中注意观察患者的面色、口唇颜色，血氧饱和度，有无呼吸困难、心律失常。
（10）一次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不多于3次。吸痰后继续给予患者高流量吸氧，待血氧饱和度升至正原来水平。
（11）冲洗吸痰管和负压吸引管，关闭负压吸引装置，吸引管接头插入酒精试管内。
（12）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、痰量、性状。
操作后评价
10分
（1）整理床单位，给予安慰及健康教育，协助患者取安全、舒适体位，无不适还原氧流量。
（2）遵守无菌操作原则，清理用物方法正确，流动水洗手，做好记录。
理论提问
10分
1.吸痰的注意事项？
2.吸痰不当的引起的不良反应有哪些？
经气管插管/气管切开吸痰术操作考核评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
项目
总分
考核要点
评分等级
A
B
C
D
备注
仪表
5
仪表端庄，衣帽整洁
5
4
3
1
评 估
10
（1）了解患者病情、意识状态，痰液情况，肺部痰鸣音，口、鼻腔黏膜，义齿牙齿完整性，使用呼吸机、心电监护患者评估生命体征、呼吸机模式。
5
4
3
1
（2）了解呼吸机参数设置情况，检查吸引器的性能，对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
5
4
3
1
操作前
5
（1）流动水洗手,戴口罩
（2）用物准备齐全，放置合理
5
4
3
1
操作中
60
（1）携物品至患者旁，核对患者，做好解释，体位舒适
5
4
3
1
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
5
4
3
1
（3）做好气道湿化，
5
4
3
1
（4）方法准确打开冲洗水瓶，倒无菌生理盐水。 撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出，根部与负压管相连接
5
4
3
1
（5）负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为40—60Kpa）
5
4
3
1
（6）保持吸痰管通畅并湿润前端
5
4
3
1
（7）呼吸机患者：断开呼吸机与气管导管，放置于无菌垫巾上，迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插，禁止粗暴操作
5
4
3
1
（8）一次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰时间、方法正确。吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平
5
4
3
1
（9）吸痰顺序：气管套管/插管——口腔——鼻腔，吸净痰液后彻底冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管
5
4
3
1
（10）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、痰量、性状，病人呼吸、血氧饱和度、生命体征变化情况。
5
4
3
1
（11）协助患者取安全、舒适体位。
5
4
3
1
（12）吸痰时注意无菌操作及吸痰顺序
5
4
3
1
操作后
5
（1）洗手、脱口罩、处理用物方法正确
（2）做好记录，记录吸痰时间、痰量、性状、病人生命体征等
5
4
3
1
评价
10
（1）呼吸机连接管与气管插管处理方法正确
5
4
3
1
（2）判断准确，操作轻柔、节力、无菌
5
4
3
1
提问
5
1.吸痰的注意事项？
2.吸痰不当的引起的不良反应有哪些？
5
4
3
1
合计
10
浙公网安备 33021202002483