南阳卧龙医院临床用血管理质量检查
项目
评价
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
检查科室及存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
临床用血前准备
输血患者血型及感染筛查,输血前检测率100%
输血患者签署“输血治疗知情同意书”,签署率100%,填写符合要求
根据患者病情和实验室检测指标进行成分输血,成分输血率100%,用血适应证合格率100%
输血申请单审核率为100%,落实临床用血申请分级
管理制度
档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载
大量用血报批审核率100%
有申请备血医嘱、输血医嘱
输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对
输血标本按流程采集,执行输血前核对
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
临床用血相关记录
输血病程记录完整详细,至少包括输血原因、输注成分、血型和数量及输注过程观察情况和有无输血不良反应等内容
输血前评估和输血治疗后输注效果评价病程记录有描述
手术输血患者病历中的手术记录、麻醉记录单、手术护理记录单、术后首次病程记录等记录中的输血与发血量一致
输血前为患者测量体温,输血前双人核对并签名,血液取回放置时间不超时,输注不超时
输血护理记录符合要求
发生输血不良反应填写输血不良反应调查分析及
汇报
关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载
表并按不良事件上报
血液贮存质量检测
血液的出入库记录完整率为100%
血液贮存、运输符合国家有关冷链控制标准和要求
不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放,标识明显
储血冰箱有不间断地温度监测和记录
血液保存温度和保存期符合要求,血液有效期内使用率为100%
贮血冰箱定期消毒,记录保存完整
贮血冰箱定期进行细菌监测,记录保存完整
血袋按规定保存,销毁,有记录;一次性输血耗材进行无害化处理,有记录
检查日期: 参加检查:医务科: 护理部: 输血科: 质控办: