慢性非传染性疾病发病情况分析

2002-2011年无锡市锡山区慢性非传染性疾病发病情况分析 [摘要] 目的 探讨无锡市锡山区慢性非传染性疾病的发病特点及流行趋势，为制定经济有效的慢性病防治措施提供科学依据。 方法  对无锡市锡山区2002-2011年报告的慢性非传染性疾病资料进行分析。结果 2002-2011年，锡山区共报告慢五病58947例，年平均发病率为1429.74/10万。其中，高血压所占比重历年来最高，平均占到31.98%。35岁年龄组发病率明显上升。男女年均报告发病男性明显高于女性。 结论  锡山区慢性病报告发病率呈上升趋势。当前控制高血压、脑卒中是降低锡山区慢性病发病率的关键，加强全民健康教育，改变不良的生活方式，开展重点癌症早诊早治等工作仍是控制慢性病发病的主要措施。 [关键词] 慢性非传染性疾病；报告发病率；防治对策 随着社区经济的持续发展，疾病谱、死亡谱已从传染病为主向慢性非传染性疾病（以下简称慢病）为主转变。为掌握无锡市锡山区居民慢性病的发病特点及流行趋势，探索适合本区情况的、经济有效的慢性病防治措施，现对锡山区2002～2011年慢性病包括高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤（以下简称“慢五病”）发病资料统计分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源  锡山区规定报告的慢病包括原发性高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤（包括恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤）等五种（以下简称“慢五病”）。 2002～2009年慢病资料来源锡山区慢病年报 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ， 报表 企业所得税申报表下载财务会计报表下载斯维尔报表下载外贸周报表下载关联申报表下载 中慢病数据来源于各级医疗单位上报的慢五病卡片。2010～2011年慢病数据来源于无锡市公共卫生监测预警信息平台中的子系统慢病发病网报系统中的发病监测数据。 人口资料来源于同期公安局的人口统计数据。 1.2 方法  2002～2009年锡山区采取的是各级医疗机构报告慢病卡，同时上报报表，2010～2011年依托无锡市慢病发病网报系统，全市各级医疗机构为慢性病报告责任单位，负责填写无锡市慢性非传染性疾病发病报告卡，并进行网络申报，由各辖区疾病预防控制中心进行审核分卡，各社区卫生服务中心对本辖区报告信息调查核实。 1.3 统计方法  采用描述流行病学现况分析研究方法，对已确认病例做回顾性分析。所有数据录入Excel2003进行统计。 2 结果 2.1  慢病报告发病概况  2002～2011年锡山区共报告慢五病58947例，年平均报告发病率为1429.74/10万，发病率最高的为2009年（2109.32/10万），最低为2002年（1077.33/10万）。 2002-2011年锡山区慢五病年报告发病趋势总体呈上升趋势，2009年达到最高，之后有小幅下降。10年期间慢五病各病种发病率的变化：高血压、冠心病、糖尿病发病率基本上呈上升趋势，2009年有个小高峰；脑卒中、恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势。慢五病构成10年期间有所变化，总的趋势为高血压所占比重历年来最高，平均占31.98%，为锡山区慢五病主要病种。脑卒中所占的比重呈上升趋势，平均占23.18%，成为锡山区仅次于高血压的病种。详见表1。 表1 2002-2011年锡山区慢性病报告发病情况 年份 高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 恶性肿瘤 合计 发病率（/10万） 构成比（%）   发病率（/10万） 构成比（%）   发病率（/10万） 构成比（%）   发病率（/10万） 构成比（%）   发病率（/10万） 构成比（%）   发病率（/10万） 构成比（%） 2002 250.98 23.30   110.71 10.28   260.36 24.17   140.97 13.09   314.31 29.17   1077.33 100.00 2003 308.93 28.63   131.30 12.17   259.81 24.08   108.02 10.01   270.98 25.11   1079.03 100.00 2004 388.07 32.74   131.58 11.10   252.35 21.29   129.51 10.93   283.87 23.95   1185.38 100.00 2005 414.05 33.40   158.14 12.75   277.84 22.41   127.95 10.32   261.84 21.12   1239.81 100.00 2006 401.27 37.08   129.11 11.93   221.43 20.46   131.64 12.16   198.86 18.37   1082.32 100.00 2007 420.10 30.76   155.14 11.36   324.72 23.77   164.85 12.07   301.07 22.04   1365.88 100.00 2008 678.11 37.22   200.01 10.98   331.30 18.19   236.96 13.01   375.39 20.61   1821.76 100.00 2009 880.02 41.72   213.37 10.12   391.91 18.58   274.99 13.04   349.04 16.55   2109.32 100.00 2010 573.38 31.09   200.14 10.85   449.77 24.38   234.42 12.71   386.76 20.97   1844.48 100.00 2011 275.75 18.27   182.72 12.10   542.90 35.96   172.68 11.44   335.55 22.23   1509.60 100.00 合计 457.25 31.98 160.91 11.25 331.41 23.18 171.94 12.03 308.23 21.56 1429.74 100.00                                     2.2 人群分布 2.2.1 各病种年龄别报告发病率 2002～2011年5种慢性病报告发病率随着年龄的增长而升高。35岁年龄组的发病率明显升高，75岁年龄组的年均报告发病率最高。见表2。 表2 2002-2011年锡山区慢性病年龄别报告发病情况 年龄组（岁） 高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 恶性肿瘤 合计 发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万） 0- 1 0.23 0 0.00 9 2.04 9 2.04 35 7.93 54 12.23 15- 19 3.86   2 0.41   14 2.85   44 8.95   76 15.46   155 31.53 25- 182 30.72   28 4.73   45 7.59   134 22.61   244 41.18   633 106.83 35- 926 130.34   126 17.74   270 38.00   518 72.91   806 113.45   2646 372.44 45- 2468 362.65   377 55.40   1021 150.02   1236 181.62   1982 291.23   7084 1040.92 55- 4623 712.01   1097 168.95   2713 417.84   2028 312.34   3576 550.75   14037 2161.89 65- 4929 1474.54   1831 547.76   4065 1216.07   1799 538.18   3332 996.79   15956 4773.35 75- 4560 2609.69   2384 1364.37   4413 2525.56   1152 659.29   2217 1268.79   14726 8427.70 85- 1144 2384.67   789 1644.68   1114 2322.14   169 352.28   440 917.18   3656 7620.95 合计 18852 457.25 6634 160.91 13664 331.41 7089 171.94 12708 308.23 58947 1429.74                                     2.2.2 各病种性别报告发病率    2002～2011年锡山区慢五病男女年均报告发病率分别为1563.42/10万、1301.12/10万。发病顺位男、女略有不同，前三位的病种均为高血压、恶性肿瘤及脑卒中。慢五病中高血压、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤男性发病率明显高于女性，糖尿病女性发病率明显高于男性，见表3。 表3 2002-2011年锡山区慢性病性别年均报告发病情况 疾病种类 男 女 发病数（例） 发病率（/10万）   发病数（例） 发病率（/10万）   P值 高血压 9621 475.90 9231 439.31 <0.005 冠心病 3366 166.50   3268 155.53   <0.01 脑卒中 7374 364.75   6290 299.34   <0.005 糖尿病 3260 161.25   3829 182.22   <0.005 恶性肿瘤 7986 395.02 4722 224.72 <0.005 合计 31607 1563.42 27340 1301.12 <0.005                 3 讨论 2002-2011年无锡市锡山区慢五病总报告发病率呈上升趋势，2009年到达最高，近2年略有下降。可能原因是， 2010年在全市各级医疗机构范围内开展慢五病发病信息网络直报工作，减少了重卡，获得更完整、准确的发病信息。 10年期间，慢五病中高血压仍为锡山区的主要病种，脑卒中次之。因此通过开展人群血压监测，控制各种不良生活方式，从而一定程度上减缓高血压及脑卒中发病增长的趋势是锡山区慢病防治的工作重点。 从年龄别结构看，全区慢五病的发病率随着年龄的增长而升高，35岁年龄组的发病率明显升高，到75岁年龄组发病率达到最高。因此应该针对不同病种不同年龄段的人群做好慢性病综合防治工作。 从性别来看，发病顺位男、女略有不同，慢五病中高血压、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤男性发病率明显高于女性，这可能与男性承受更大的社会压力及不良的生活方式如饮酒、吸烟等有关。锡山区糖尿病的女性发病率明显高于男性，其原因有待进一步研究。 通过分析可见，锡山区慢性病防治工作重点在继续做好疾病监测的同时，应根据发病特点，针对不同人群制定慢性病综合防治方案，通过政策引导，加强健康教育，改变不良的行为和生活方式，贯彻执行对35岁以上人群首诊测血压 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，开展重点癌症早诊早治等工作，从而达到降低慢性病的发病率，提高居民生活质量。