氧气雾化吸入法 操 作 评 分 标 准
项 目
内 容
应得分
扣分原因
扣分
目 的
8分
1、使药液吸入呼吸道,达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。
2、湿化呼吸道
4
4
流 程
80分
1.核对医嘱,抄写瓶签贴,双人核对,置于治疗台上
2.衣帽整齐,指甲不长,流动水七步洗手法洗手
3.核对病人身份(敲门进病房,核对床头卡,反向核对姓名、腕带)
4.评估:携手电筒,1、自我介绍,解释目的,配合方法,注意事项。询问用药史、过敏史。2、手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好,鼻中隔无弯曲。3、检查氧源和性能(完好)。4、环境清洁,周围无烟火及易燃物
5.洗手、戴口罩
6.准备用物:1)用物 一次性小垫单,小纱布,弯盘,棉签,氧气雾化吸入装置一套(检查)、氧气吸入装置一套(装好湿化瓶,检查)、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物(20ml注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏 棉签、垃圾桶、毛巾); 2)正确加入药物于吸入器灌内,连接雾化吸入器; 3)处理操作台及用物
7.用物置于治疗车上层,规范备车下层用物
8.洗手
9.携带用物至床边,再次核对病人身份
10.协助病人舒适体位,侧卧或半卧位,颌下铺一次性小垫单
11. 棉签清洁设备带上氧气衔接口,连接氧气吸入装置,连接雾化吸入装置,调节氧流量6-8升/分
12.将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻,调节松紧,
13.指导病人:1)用口吸气、用鼻呼气,深呼吸,不自行调节氧流量 2)防止管道2、扭曲或滑脱 3)如有不适及时按呼叫器通知医护人员。
14.治疗毕取出口含嘴或面罩,关氧气开关
15.协助病人漱口,纱布擦干面部,与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内
16.安置体位,指导病人适当饮水、及时咳出痰液
17.洗手(速效法) 18.记录(床尾巡视卡)19.终末处理
20.洗手(七步洗手法)正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内
21.记录(护理记录单)
2
2
5
12
2
9
2
2
2
2
4
2
9
6
4
4
2 2 2
3
2
注 意
事 项
12分
1、正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内不加水,以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效
2、观察和协助拍背排痰
6
6
操作人: 评分人 : 得分:
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