购买

¥ 10.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究

性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究.doc

性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究

立人数据
2019-06-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究doc》,可适用于医药卫生领域

性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究  摘要目的探讨性激素和精神分裂症患者性别差异及认知功能的相关性。方法随机选取年~月在我院就诊的例女性和例男性精神分裂症患者收集患者的一般资料并进行数字广度测验(DST)和连线测验(TMT)的认知功能检测将结果和性激素水平进行相关分析。结果首次发病年龄、病程、程度、抗精神病药物治疗效果存在性别差异(P<)。女性患者的DST评分高于男性患者、TMTA和TMTB评分低于男性患者差异有统计学意义(P<)。男女精神分裂症患者雌激素(E)水平与首次发病年龄、文化程度正相关而与病程、联合使用抗精神病药物负相关(均P<)。男性患者睾酮(T)则与首次发病年龄、文化程度、病程、联合使用抗精神病药物无显著相关(P>)。男、女性患者的雌激素水平和数字广度顺背(DSF)呈正相关和连线测验A、B(TMTA、TMTB)呈负相关。男性患者的睾酮水平和TMTA、TMTB呈负相关。结论雌激素可能和精神分裂症的性别差异有关雌激素与睾酮和认知功能也有一定的相关性。  关键词精神分裂症性激素性别认知功能  中图分类号R文献标识码B文章编号()  AbstractObjectiveToinvestigatetheconnectionbetweensexhormonesandgenderdifferencesandcognitivefunctioninpatientswithschizophreniaMethodsAtotalofeligiblepatientsincludingfemaleandmalewithschizophreniaconductedgeneralinformationcollectionandDigitSpanTask(DST)andTrialMakingTest(TMT)measurementThedataoftheschizophrenicpatientswerecollectedandanalyzedwithsexhormonesResultsThereweresignificantdifferencesbetweenmaleandfemaleschizophrenicpatientsintheageoffirstonsetcourseofdiseasedegreeofeducationandantipsychotictreatmenteffects(P<)ThedigitspanforwardTask(DSF)scoreoffemalepatientswashigherthanthatofmalepatientsTMTAandTMTBwerelowerthanthoseofmalepatients(P<)InbothmaleandfemaleschizophrenicpatientsElevelwaspositivelyrelatedtotheageoffirstonsetanddegreeofeducationotherwiseitwasnegativelyrelatedtothecourseofdiseaseandantipsychotictreatmenteffectsInmalepatientstherewasnoconnectionbetweenTlevelandtheageoffirstonsetcourseofdiseasedegreeofeducationandantipsychotictreatmenteffectsTheestrogenlevelofmaleandfemalepatientswaspositivelycorrelatedwiththeDSFandwasnegativelyrelatedtotheTMTAandTMTBThetestosteronelevelofmalepatientswasnegativelycorrelatedwiththeTMTandTMTBConclusionEstrogenmayberelatedtogenderdifferencesinschizophreniaEstrogenandtestosteronehaveacertaincorrelationwithcognitivefunction  KeywordsSchizophreniaSexhormonesGenderCognitivefunction  目前精神分裂症仍是一组病因未明的精神病。一些精神病学的临床资料显示男女精神分裂症患者在起病年龄、疾病表现、治疗和预后上均存在一定的差异而这种性别上的差异可以用雌激素假说解释:雌激素对精神分裂症的发病起神经保护作用。国内外关于这方面的报道虽可见但研究基本没有提及如何排除月经周期对性激素的影响或者没有排除抗精神病药物对性激素的影响导致结果的可比性较差。本研究在严格控制女性精神分裂症患者月经周期的情况下对性激素与精神分裂症患者性别差异和认知功能的相关性进行了研究现报道如下。  资料与方法  一般资料  此前的文献报道男性患者的E、T以及女性患者的E低于对照组差异有意义男、女性患者的FSH、LH、PRL以及女性患者的T与对照组之间的差异均无统计学意义。相关分析发现男女患者的雌激素水平与首次发病年龄、文化程度正相关而与病程、联合使用抗精神病药物负相关。男性患者的睾酮则与首次发病年龄、文化程度、病程、联合使用抗精神病药物均无显著相关(P>)。  经Pearson相关分析雌激素和首次发病年龄、文化程度、病程、联合使用抗精神病药物具有相关性(P<)。  性激素和男女患者认知功能的相关性分析  男、女性患者的雌激素水平和DSF呈正相关和TMTA、TMTB呈负相关。男性患者的睾酮水平和TMTA、TMTB呈负相关。  讨论  性激素水平在不同的月经周期会有变异且月经不调亦会对性激素水平产生影响然而既往的相关研究并未排除此相关因素的影响导致研究结果的可比性较差。本研究在严格控制月经周期等情况下对男女精神分裂症患者体内性激素水平进行了检测并对性激素与性别差异进行了分析。结果发现男性精神分裂症患者的平均首次发病年龄约在岁要早于女性患者约岁的平均首次发病年龄这与国外多数研究结果相一致多者认为男性患者通常比女性患者发病早约~年。两组患者的阳性家族史无明显差异基本上排除了阳性家族史在本研究中对首次起病年龄的影响这与江广剑等学者的女性患者家族史的阳性率高于男性患者研究结果不一致。本研究结果显示男性患者的抗精神病药物治疗效果较女性患者差病程长于女性患者文化程度低于女性患者。有学者研究显示女性患者的预后要优于男性患者男性患者更容易出现社会功能的损伤。通过本研究得知这可能与男女患者在起病年龄、病程、抗精神病药物治疗效果及文化程度上存在差异有关。  通过性激素和男女患者性别差异的相关分析可知男女患者的雌激素水平与首次发病年龄、文化程度正相关而与病程、联合使用抗精神病药物负相关。由此可知男女患者的性别差异与其体内雌激素水平的差异相关。经动物实验和体外实验证明雌激素对谷氨酸的兴奋毒性、缺氧、氧化损伤等起神经保护作用尤其是它的抗氧化活性是不依赖于受体而起作用的。雌激素还能促进神经元的存活和分化。研究证实雌激素受体不仅存在于大脑边缘系统在与神经内分泌、情绪和记忆及认知等功能有关的苍白球、下丘脑、大脑皮质、海马等区域也有雌激素受体的信使RNA表达。由此可知女性患者的起病年龄晚于男性患者病程短于男性患者且抗精神病药物的治疗效果优于男性患者这可能与其体内的雌激素水平高于男性患者有关。雌激素是否与精神分裂症的起病有关值得进一步探讨。  本研究结果还显示男、女精神分裂症患者的认知功能出现了减退但男性患者较女性患者下降更明显。进一步分析显示雌激素水平和数字广度顺背呈正相关而雌激素和男性睾酮水平与连线测验A、连线测验B均呈负相关。由此可知男、女精神分裂症患者的雌激素和男性患者的睾酮与其认知功能相关。雌激素对认知功能的影响一直是研究的热点通过对绝经后女性给予雌激素或者雌、孕激素联合治疗发现与认知相关的海马和额叶皮质大脑代谢水平增高。近年的研究发现哺乳动物脑组织不但能自身合成雌激素且与循环血中的雌激素相比浓度和活性更高对突触的重塑具有重要作用。有学者研究发现敲除了雌激素受体α基因的小鼠出现认知功能下降表现出类似阿尔茨海默病的病理和行为特征。本研究结果中女性患者的数字广度顺背评分要高于男性患者而连线测验评分要低于男性患者这可能与女性体内雌激素水平明显高于男性有关。睾酮对认知功能也具有重要的作用它可以通过直接作用于中枢神经系统的雄激素受体以及对中枢神经系统多巴胺及羟色胺的信号传递通路进行调控而产生效应。一项有关睾酮对男性抑郁症患者认知功能影响的研究表明与低睾酮浓度组的患者相比睾酮浓度正常的患者威斯康星卡片分类测验分类数明显增高错误应答数及持续错误数则明显降低。本研究结果与此类似男性患者的睾酮水平与连线测验呈负相关即对男性分裂症患者而言睾酮对其认知功能具有促进作用。因此在临床工作中对于认知功能明显损伤的男性精神分裂症患者是否可以选择睾酮制剂进行治疗值得进一步探讨。    谢国军吴小霞刘锐等精神分裂症性激素水平的影响因素分析J中国健康心杂志():  佘生林郑英君任建娟精神分裂症患者血清性激素水平及其与临床特征的相关性J临床精神杂志():  代嘉庚马文有刘斯倩语言训练对恢复期住院精神分裂症患者认知功能的影响J中国健康杂志():  钟秋平黄俊陈晋东等性激素和精神分裂症精神病理的相关性研究J精神医学杂志():  SzymanskiSLiebermanJAlvirJetalGenderdifferencesinonsetofillnesstreatmentresponsecourseandbiologicalindexesinfirstepisodeschizophrenicpatientJAmJPsychiatry():  MarkhamJASexsteroidsandschizophreniaJRevEndocrMetabDisord():

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/3

性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究

¥10.0

会员价¥8.0

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利