中医脉诊
(一)浮脉八种
1、浮:浮在皮肤之间,手轻按之即见,重按即成不足。脉诀形容它
是“泛泛在上,如水漂木”。
2、洪脉:就是大脉、钩脉,轻取有力,扩大满指,其来势是壮盛
的,去时则觉悠衰,若加重按,则脉力就减低些。
3、虚:浮而无力,来时迟慢,而且柔软,中取中按,皆若而无力,
久按仍然可以找到根,与芤脉、数脉不同。虚脉也是大,与洪脉比较,为有力与无力之分。
4、散脉:亦虚而无力,但按之若无,比虚更进一步,极而涣散不
收。孕妇见之为坠胎,或临盆之兆(临盆是按之满指,呈散而不聚之象)。
5、濡:虚而小且软,向棉花漂浮在水面上,轻举乃得,重按则没,
与虚散同属一型,但有大小之分。又弱乃濡之沉者。
6、微:浮而技校极小极软,比濡脉更甚,而不住寻按,前人以欲
绝非绝、似有若无为比喻。当沉脉之细脉区别,前则指下分明,微则似有似无。
7、芤脉:有边无中,浮沉二候易见,古约有边,正如以指着葱。
初学者较难分辨,必须细细体验,逐渐掌握。
8、革:芤弦之合看,浮而且弦且芤,外面急,里面虚,状如皮革(鼓).
革脉,劳脉皆大而弦,革且浮取而得,劳则沉取乃见,前人以劳革为一脉,但毕竟是有区别的.
浮脉系列
表
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浮小而无力=濡----濡甚=微
浮大而无力=虚-----虚甚=散
浮大而有力=洪
浮而中空-----软=芤
浮而中空-----硬=革
(二)沉脉六类
1、沉:重按乃得,如物之沉于水底,举之减小,重按愈加有力,
在筋骨之间。
2、伏:沉极即为伏脉,推筋着骨,才可以找到。
3、牢:沉而有力且大、且弦、且长,仅见于沉侯。革与劳相
同,但浮极为革,沉极为劳,需分沉浮不同。
4、实:比劳更进一步,坚实而浮中沉之候有力。
5、弱:沉而无力,柔软如绵。李时珍云:“弱乃濡之沉者”。
6、细:沉细而直。且软如蛛丝。
沉脉系统表
沉有力=劳----劳甚=实
沉极=伏
沉无力=弱----弱而细直=细
(三)迟类五种
1、迟:一息(一呼一吸)三至.
2、缓:一息四至,或三至以上,从容和缓,不疾不徐,似迟而实未迟,
不可作迟缓解.缓脉往来和匀.缓脉乃平人无病之脉,亦即生理的现象,平人在休息时,以及年老好静的,往往见缓脉,并非病态.必缓兼浮,方属感风,缓而兼沉,多主里湿.
3、涩:迟涩不利,状如轻刀刮竹,似之非止.多主血瘀.
4、结:来缓,迟而时有一止,止而复来.结如绳子有结,用铜钱穿惯绳上,上下翻动,遇绳结必碍,虽流走快,但也必少有逗留.多为心律不齐、心律失常之脉.
5、代:迟而中止,不能自还,且止之有定数,如四时之有禅代,不葕其期,故名曰代.多见早搏\联律.按涩\代\结\促皆有止之脉,往来迟滞似止非止为涩,动而中止,不能自还,止而有定数为代,缓而一止为结,数时一止为促.
迟脉系统表
迟缓(生理的)
迟有歇止—止而复来=结.
迟有歇止—不能自还=代
迟而滞=涩
(四)数脉五种
1.数:一息六至,甚至六至以上.
2.滑:往来流利,滑而不滞,如珠走盘.
3.动:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯中间高起,故短如豆粒.
4.紧:紧急有力,左右弹手,极似切绳(切绳比喻紧,亦比喻左右弹),与弦脉的端直如弦不同.张仲景云:"弦者状如弓弦,按之不移也,脉紧者如
转索之无常也”.
5.促:数而时有一至.前人形容它为"如疾行而蹶"是比喻跑快的时候,暴跌一跤的样子.见于心房纤颤.
数脉系统表
数紧急如切绳=紧
数而流利=滑
数形如豆粒=动
数而不整有歇止=促
以上四类,已说明24脉.还有三种,不属于4类的,前人称它为"别有三脉"是短.长和弦.
1.短:不及本位,来去缩缩,但与动脉不同.
2.长:过于本位,来去昭昭而长.
3.弦:长而端直,状似弓弦,推之不一移,张仲景云:”脉浮而紧者,名
曰弦”.
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