外科护理
1.等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。
2.呼吸性酸中毒:是以原发的PaCO2增高及PH值降低为特征的高碳酸血症。
3.肠内营养:是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
4.完全肠外营养:过去也叫“静脉高营养”。它是通过胃肠道以为的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入病人
血液循环,营养液包括病人所需的全部营养物质丰富的热能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。
5.休克:是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
6.麻醉:是指用药物和其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的
7.蛛网膜下腔麻醉:是将局部麻醉药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞。
8.外科手术热:术后发热是人体对手术、创伤做出的炎症性反应,术后的病人的体温可略升高,一般不会超过38.5度,称为外科手术热
9.围手术期:是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时间。10.破伤风:由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。
11.休克期:休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入
休克期。这时病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状。
12.中国新九分法:将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%构成100%的体表面积。适用于较大面积烧伤的评估。
13.甲状腺危象:又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的综合征。感染、手术准备不充分等常为其诱因。临床表现为原有甲亢症状加重,高热、心率不少于140次/分,伴房颤或心房扑动、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现休克、昏迷,或合并心衰、肺水肿等。
14.酒窝征:当癌肿块浸入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,又称酒窝征。
15.橘皮征:癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”
16.腹股沟斜疝:发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝。腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种。前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向内向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,进入阴囊,称为腹股沟斜疝。
17.腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征
18.开放性腹部损伤:系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界想通,并伴有内脏损伤。
19.倾倒综合征:由于胃大部切除术后,胃排空过快所致,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型。
20.机械性肠梗阻:是肠道由于肿瘤、异物、干燥的粪便、息肉等原因引起的肠道阻塞,产生一系列病理变化。
21.血运性肠梗阻:是由于肠系膜动静脉血管阻塞(栓塞或血栓形成)导致肠壁血运障碍发生肠麻痹性肠梗阻,属于绞窄性肠梗阻的一种。
22.肠扭转:是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻。23.胆绞痛:是胆结石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛。
24.Murphy征阳性:右上腹胆囊区有压痛,肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛。
25.夏克三联征:腹痛、寒战与高热、黄疸。
26.急性梗阻性化脓性胆管炎:是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管
炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌,厌氧菌亦多见
27.Whipple:又名胰十二指肠切除术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹部周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。28.静息痛:就是当安静时或不懂的时候,患肢剧烈疼痛,一般以凌晨一点开始到凌晨五六点结束,抱膝而坐,不能平躺,非常痛苦。
29.肝动脉栓塞化疗:即是通过导管向肿瘤营养血管内注入检塞物和抗癌药,使通过肿瘤的血流中断,栓塞区域抗癌药浓度高,使肿瘤缩小或消失。
30.反常呼吸运动:是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多发肋骨骨折,胸部软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降,反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。
31.纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵膈向健侧进一步移位,呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵膈移回伤侧,这种反常运动称为纵膈扑动。
32.进行性吞咽困难:是食管癌的典型表现。这种吞咽困难时逐渐加重的,开始只是一种进食梗阻的感觉,慢慢就发展成明显的梗阻,甚至伴胸痛,最后就是食物不能被咽下而呕出。
33.脑疝:颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔内的压力高于邻近分腔,脑组织从同比区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。
34.中间清醒期:是硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍特点,即在原发性意识障碍之后,经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重。
35.骑跨伤:是外伤的一种类型,如果骑、跨越一个东西的时候,引起了会阴部的损伤的话,就叫骑跨伤。
36.TUR综合征:行TUR的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,称为TUR
综合征。
37.脊髓半切综合征:又称Brown-Sequard 征,是指当脊髓半侧损伤时,损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。
38.直腿抬高试验:正常人腰骶神经根有
4mm的活动范围,单腿在伸直状态下抬高60—70°才会感到不适,若病人仰卧,被动直腿抬高在60°以内即出现坐骨神经痛,称为直腿抬高实验阳性。
39.上肢牵拉实验:又称臂丛神经牵拉实验,病人端坐,检查者一手扶病人患侧颈部,另一手握患侧腕部向外下方牵拉,刺激已经受压的臂丛神经根而出现上肢放射痛和麻木感,为上肢牵拉实验阳性。
40.局部脓肿分层穿刺:用有内芯的穿刺针在压痛最明显处穿刺,分别刺皮下、筋膜下、肌肉和骨骼,边抽吸边深入,抽出脓液即停止,若在骨的部位抽出脓性液体有助于确诊急性化脓性骨髓炎。
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