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社区健康教育服务.ppt

社区健康教育服务

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2019-06-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《社区健康教育服务ppt》,可适用于综合领域

社区健康教育服务四川大学华西公共卫生学院任晓晖一、为什么要开展健康教育追求健康始终是人类永恒的主题和奋斗的目标。对疾病和健康的认识也随着人类的认识能力和社会的发展不断发生着转变。健康观的演变过程传统健康观→各学派健康观→整体健康观积极健康观WHO指出:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”(HealthisastateofCompletePhysical,mentalandsocialwellbeing,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity)对健康的这一定义是整体的健康观。整体健康观的特征突破了“无病即健康”的狭隘的、消极的、低层次的健康观。对健康的解释从“生物人”扩大到“社会人”的范围把人的社会交往与人际关系和健康联系起来强调健康的多维性。影响健康的主要因素:*生物因素*环境因素*卫生服务*行为与生活方式。主要慢性病的共同危险因素危险因素慢性病心脑血管疾病糖尿病肿瘤呼吸道疾病吸烟√√√√饮酒√√营养√√√√静坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖√√√血脂√√√改变不良生活方式的益处®调整平均SBP降低(范围)减重kg(BMI)mmHg采纳合理饮食方案mmHg减少钠盐摄入钠<gmmHg体育活动mindmmHg控制酒精摄入<gdmmHg美国每人消耗食品的变化(~年)美国冠心病及脑血管病死亡率下降百分比(~年)健康教育是预防和控制慢性非传染性疾病的最佳手段健康教育是成本效益最佳的卫生保健策略指标意义健康教育是提高公民健康素养的重要手段健康素养(healthliteracy)人们获取、理解、实践健康信息和服务并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力为何健康教育是社区卫生服务的重要内容?与社区卫生服务的功能定位有关性质对象服务特征服务模式网络特征二、健康教育的概述(一)概念健康教育(healtheducation)是利用适当的方法和手段传播健康知识和技术帮助个体和群体树立正确的健康观念改善健康相关行为的系列活动。健康教育效果知晓健康信息建立健康信念转变态度健康危险行为改变(核心)(二)健康教育模式知信行关键步骤:确立信念和改变态度个体认知修正因子行动可能健康信念模式(三)健康传播方式健康传播:通过各种渠道运用各种传播媒介和方法为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。健康传播形式人际传播群体组织传播大众转播定义个人与个人小群体成员大众传播媒介形式咨询、个人访谈、劝服、指导小组讨论公关宣传、公益广告、健康教育标识系统宣传报纸、电视、网络、杂志、广告技巧说、倾听、提问、反馈、非语言传播主题、主持、人员特征、时间、地点、座位视形式而定接受者多种感官多种感官视形式而定传播者全息传播全息传播视形式而定信息针对性强较强较弱交流充分较充分不充分反馈及时较及时不及时覆盖面窄窄广社区健康教育形式群体性健康教育提供健康教育资料(印刷资料、音像资料)设置健康教育宣传栏开展公众健康咨询活动举办健康知识讲座个体化健康教育三、健康教育诊断基本思路:格林模式基本思路第一步社会诊断生活质量第二步流行病学诊断健康问题非健康问题第三步行为与环境诊断行为与生活方式非行为问题问题第四步教育与生态诊断倾向因素强化因素促成因素第五步管理与政策诊断健康促进健康教育组织、政策、法规第六步执行过程评价第七步近期效果评价第八步中期效果评价第九步结局评价PRECEDEPROCEED案例:运用格林模式在贫困农村地区进行防治感染性腹泻的健康教育诊断一、调查内容、五岁以下儿童急性感染性腹泻发病情况、行为因素:个指标、倾向因素:个指标、强化因素和促进因素:个指标二、结果依据看护任行为与感染性腹泻的关系确定:使用防蝇罩吃饭前不用抹布擦碗吃饭前给小孩洗手取水点与最近污染点距离。影响行为的认知因素和背景因素使用防蝇罩吃饭前不用抹布擦碗吃饭前给小孩洗手取水点与最近污染点距离对痢疾、伤寒传播途径的认知√√√对随地大小便危害的认知√对肠道感染性疾病危害的认知√对哪些情况可污染水源的认知√对与水有关的健康行为的认知√需同时拥有两种及以上的卫生行为可降低腹泻的危险。四、健康教育计划(一)确定优先干预项目和优先干预的行为因素重要性和可变性(二)确定计划目标(三)确定健康教育干预框架(四)确定干预活动内容、方法和日程(五)确定干预活动组织网络与工作人员队伍(六)确定干预活动预算(七)确定监测与评价计划(八)对项目计划本身的评价澳大利亚学校阳光防护预防皮肤癌项目的干预策略卫生问题学校儿童对阳光的过度暴露总目标降低学校儿童对阳光的过度暴露危险因素儿童不戴防护帽策略目标增加儿童戴防护帽的比例对危险因素的归类倾向因素:儿童不喜欢戴防护帽策略目标增加喜欢戴防护帽儿童比例强化因素:儿童的帽子不由学校提供为学校儿童免费提供防护帽促进因素:防护帽未作为校服一部分强制穿戴学校规定作为校服一部分必须戴防护帽危险因素学校操场没有足够的凉棚分目标增加学校操场的凉棚对危险因素的归类家长和老师未充分认识到阳光暴露的危险策略目标提高家长和老师对阳光暴露的危险性认识五、健康教育评价项目设计阶段项目实施阶段评价阶段中间目的行为改变健康状况生活质量评价内容计划设计的合理性计划实施情况健康相关行为的影响因素健康相关行为健康状况生活质量评价指标科学性适宜性可接受性干预活动次数参加人数干预活动暴露率有效指数知识知晓率信念流行率资源分配社会支持行为流行率行为转变率生理指标疾病指标死亡指标PQLI生活满意度评价种类形成评价过程评价效应评价结局评价总结评价考核指标发放健康教育印刷资料的种类和数量。播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。健康教育宣传栏设置和内容更新情况。举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。四、个体化的健康教育针对个体的健康教育主要通过对其进行健康危险因素评价找出其主要的、可以改变的危险因素让其认识到危险因素的危害并分析与危险因素相关的因素与干预对象共同制定行为改变计划督促干预对象执行计划评估干预效果并反馈。【案例】张女士岁身高cm体重Kg。退休在家未再从事任何工作平时仅做一些简单的家务较需要体力的家务均由子女或钟点工承担。喜欢静坐基本不参加体育活动不吸烟偶尔少量饮酒饮食不节制喜欢吃什么就吃什么并且口味较重认为清淡食物难以下咽。除偶尔感冒平时较少患病自己也认为身体很健康几乎不上医院。近年都没有做过全面体检自己认为没有必要。家人认为其太胖应该控制体重但自己不愿意。(一)健康危险因素评估女性、年龄大于岁属于心脑血管疾病高发的个体体质指数为属于肥胖嗜咸喜欢静坐基本不参加体育活动这些都是心脑血管疾病和糖尿病的危险因素。该个体对健康的认识限于“不生病就是健康”的传统健康观念因此对自己的健康盲目自信忽视健康体检。由于近年来都未进行过体检因此不知道自己的血压、血糖、血脂值。(二)健康状况评估对其进行一次全面体检体检的结果发现患者的血压mmHg血脂高于正常值建议其到上级医院检查、确诊诊断为原发性高血压。(三)制定健康教育计划主要的问题:健康知识不足、健康观念差、对健康重视不够、对健康相关危险因素的危害没有认识因此导致其存在较多危害健康的、可以通过自身努力改变的行为危险因素。并且这些危险因素已经对其健康产生了危害患了高血压病。、健康教育的目的提高其健康认知改变主要行为危险因素控制血压改善预后。具体目标:()改变原有健康观、提高健康知识()进行定期的体育锻炼()减少食盐摄入逐渐控制在克以下()遵循医嘱服用降压药()血压控制在mmHg以下。、干预策略与措施有针对性的灌输相关健康知识提高其健康意识。根据该个体的年龄、身体状况制定适合的体育锻炼计划(运动处方)提供控盐勺制定控盐计划逐渐减少食盐摄入量。用药、定期监测血压教会患者自己测量血压的技能。(四)执行计划及效果评估体育锻炼坚持情况食盐使用量血压值是否达到目标。谢谢

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