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慢性硬膜下血肿临床路径表

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慢性硬膜下血肿临床路径表慢性硬膜下血肿临床路径表 适用对象:第一诊断为慢性硬膜下血肿,行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。 患者姓名:          性别:    年龄:      住院号: 入院日期:              出院日期:                标准住院日: 时间 入院当日 住院第一日 (术前1天) 住院第二日 (手术当天) 住院第三日 (术后第一天) 主要诊疗工作 □采集病史,体格检查,完成病历书写 □相关检查(完成心电图检查) □相关检查医嘱(血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、...

慢性硬膜下血肿临床路径表
慢性硬膜下血肿临床路径 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 适用对象:第一诊断为慢性硬膜下血肿,行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。 患者姓名:          性别:    年龄:      住院号: 入院日期:              出院日期:                标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 住院日: 时间 入院当日 住院第一日 (术前1天) 住院第二日 (手术当天) 住院第三日 (术后第一天) 主要诊疗工作 □采集病史,体格检查,完成病历书写 □相关检查(完成心电图检查) □相关检查医嘱(血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、感染五项) □上级医师查看患者,制定治疗方案 □完善术前准备 □向患者或家属交代病情,签署手术知情同意书。 □安排次日手术 □麻醉:局麻+强化(不配合患者可全麻) □手术:钻孔引流术 □术后观察引流情况并 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 □临床观察神经外科情况并记录 □完成手术记录和术后记录 □临床观察神经功能恢复情况 □观察切口敷料情况 □观察引流液性状 □完成病程记录 重点医嘱 □常规医嘱 □相关检查医嘱 □心电图医嘱(完成心电图检查) □完成颅脑CT检查 长期医嘱 □二级护理 □术前临时医嘱 □ 长期医嘱 □一级护理 □术后禁饮食 □术后应用抗生素 □补液治疗 长期医嘱 □一级护理 □术后禁饮食 □术后应用抗生□补液治疗 临时医嘱 □复查颅脑CT 主要护理工作 □入院宣传教育 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □完成术前准备 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □观察引流情况并记录 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □观察引流情况并记录 病情变异记录 □无□有 原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2 护士签名         医师签名                   时间 入院第四日 (术后第二日) 住院第五日 (术后第三天) 住院第六日 (术后第四天) 住院第七日 (术后第五天) 主要诊疗工作 □临床观察神经功能恢复情况 □切口换药观察切口情况 □观察引流液性状 □完成病程记录 □临床观察神经功能恢复情况 □ 复查颅脑CT □ 根据CT、引流情况,拔除引流管 □完成病程记录 □临床观察神经功能恢复情况 □观察切口情况 □ 完成病程记录 □ 查看化验结果 □临床观察神经功能恢复情况 □观察切口情况 □完成病程记录 重点医嘱 长期医嘱 □二级护理 □流质或半流质饮食 □ 应用抗生素 □ 补液治疗 长期医嘱 □二级护理 □普食 临时医嘱 □复查肝肾功能、血常规等 长期医嘱 □二级护理 □普食 长期医嘱 □三级护理 □普食 主要护理工作 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □观察引流情况并记录 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □鼓励患者下床活动 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □鼓励患者下床活动 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □鼓励患者下床活动 病情变异记录 □无□有 原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2 □无□有 原因: 1 2 护士签名         医师签名                   时间 入院第八日 (术后第六日) 住院第九日 (术后第七天)     主要诊疗工作 □临床观察神经功能恢复情况 □观察切口情况 □完成病程记录 □根据切口情况拆线或门诊延期拆线 □确定患者能否出院 口向患者或家属交代注意事项、复查时间 口通知出院 口完成病程记录   重点医嘱 长期医嘱 □三级护理 □普食 临时医嘱 口通知出院   主要护理工作 □观察一般情况 □观察神经体征、生命体征 □鼓励患者下床活动 □帮助患者办理出院手续     病情变异记录 □ 无□有原因: 1 2 □ 无□有 原因: 1 2     护士签名         医师签名                  
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分类:医药卫生
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